剛滿月的孩子就要住進(jìn)ICU，嚴(yán)重的甚至要簽病危！

到底是什么病毒讓這么多嬰幼兒慘遭毒手，甚至現(xiàn)在感染人數(shù)還在不斷增加。

上海更是其中的重災(zāi)區(qū)，陽性率占到住院兒童的40%以上。

而更讓人揪心的是到現(xiàn)在為止，還沒有研究出專門的特效藥，如果不能做到早發(fā)現(xiàn)早治療，病情越拖越重，嚴(yán)重者可以致命！

除了嬰幼兒慘遭毒手之外，還有一類人群應(yīng)該提高警惕，防患于未然！

病毒反常

上海家長群徹底慌了！剛開學(xué)兩周，復(fù)旦兒科醫(yī)院呼吸科病房連加床都排到走廊。

住院患兒里呼吸道合胞病毒（RSV）陽性率飆至40%，病例每天都在瘋漲。

浦東張女士至今心有余悸，8個月大的女兒起初只是鼻塞流涕，她當(dāng)成普通感冒喂了藥。

可是兩天后孩子不僅沒見好還發(fā)起了燒，咳嗽時還發(fā)出“空空”的喘息聲，臉還憋得通紅。

等孩子到了醫(yī)院，直接就被下了病危通知，但幸好因?yàn)樗歪t(yī)及時，孩子才撿回了一條命。

而寶山區(qū)李先生則更崩潰，他家兩歲的雙胞胎同時感染，呼吸急促得像剛跑完百米，胸脯劇烈起伏，最后雙雙住進(jìn)ICU。

而像這樣的事情，就在最近幾天不斷上演，各個社交平臺上上，也有越來越多的家長曬出病危通知書。

而且9月就出現(xiàn)這么明顯的病毒活動，太不尋常了。

因?yàn)橥赀@種病毒都是十月后才開始爆發(fā)，但是實(shí)際上今年7月就已經(jīng)開始小范圍感染了。

對此，復(fù)旦兒科感染傳染科副主任曾玫說：“照這趨勢，今年流行周期可能拉得很長”。

現(xiàn)在這波疫情有多兇？

據(jù)上海兒童醫(yī)學(xué)中心張國慶醫(yī)生透露，他們接診的患者中百分之四十都是幼兒，甚至最小患兒才1個多月。

小小的身體插滿管子，合并細(xì)菌感染后，靠呼吸機(jī)和纖支鏡沖洗治了整整一個月才脫險(xiǎn)。

可是為什么往年秋冬才活躍的病毒，今年立秋就“動手”？

上海市疾控中心免疫規(guī)劃所郭翔主任給出關(guān)鍵原因：疫情期間戴口罩、居家隔離等措施，讓孩子們接觸病毒的機(jī)會變少，群體免疫力普遍降低。

但現(xiàn)在防控放開了，學(xué)校、幼兒園人員密集，病毒自然就提前進(jìn)入了高發(fā)期。

而且這種病毒的傳播能力極高，比流感還要高出2.5倍！

病毒能在玩具、餐具上存活4-7小時，大人孩子摸完再碰口鼻就可能中招。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院張靜主任提醒：“患者癥狀出現(xiàn)前1-2天就有傳染性，免疫低下的老人哪怕病好了，還能排毒4周，太容易悄無聲息傳染給家人”。

三類人直面生死線

復(fù)旦兒科調(diào)查顯示，6個月以下患兒占兒童感染者的63.31%，早產(chǎn)、非母乳喂養(yǎng)的寶寶風(fēng)險(xiǎn)翻倍。

這類寶寶初期只是鼻塞流涕、低熱，所以極容易被誤以為是感冒，但是僅2-4天后就會突然喘憋！

對此醫(yī)生提醒，1月齡內(nèi)嬰兒呼吸每分鐘如果超過了60次就要緊急送醫(yī)！

上海兒童醫(yī)學(xué)中心曾接診過一名32周早產(chǎn)兒，感染后胸壁凹陷、嘴唇發(fā)青。

確診毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭，在及時送醫(yī)的情況下還搶救了3天才脫離危險(xiǎn)。

而除了這些低月齡的幼兒，65歲以上的老年人也需加強(qiáng)重視，尤其是有基礎(chǔ)病的老年群體。

張靜主任見過最驚險(xiǎn)的案例：74歲慢阻肺患者持續(xù)咳嗽一周，以為是老毛病犯了，直到血氧飽和度降到88%才送醫(yī)，差點(diǎn)誘發(fā)呼吸衰竭。

另外據(jù)數(shù)據(jù)顯示，全球每年有33.6萬老人因RSV住院，1.4萬人死亡！

上海60歲以上老人感染后，基礎(chǔ)病加重的比例高達(dá)72%。

而且部分老人感染時不咳嗽不發(fā)燒，只表現(xiàn)為乏力、嗜睡甚至跌倒，家屬一旦忽視就可能致命。

另外除了老人和幼兒，像癌癥患者、移植術(shù)后人群等免疫力低下的群體感染后，病毒會快速擴(kuò)散到全身。

因?yàn)檫@類患者缺乏有效抗病毒藥，全靠自身抵抗力硬扛，恢復(fù)周期比普通人長5-10倍。

瑞金醫(yī)院就曾收治一名肺癌化療患者，感染RSV后3天就發(fā)展成重癥肺炎，原有病情急劇惡化，住院兩個月才勉強(qiáng)好轉(zhuǎn)。

那這么可怕的病毒，要如何早發(fā)現(xiàn)呢？

上海市衛(wèi)健委明確了RSV與流感的核心區(qū)別：流感突然高燒39℃以上，全身酸痛乏力。

而RSV全身癥狀輕，但嬰幼兒多喘憋、老人易沉默性缺氧，部分寶寶還會并發(fā)中耳炎。

家里有高危人群的，一定要盯緊這些細(xì)節(jié)！

這時有人可能要問了，年年都要鬧一次的病毒，難道沒有特效藥嗎？

無特效藥但能防

還真沒有，臨床上只能發(fā)病后對癥治療。

但好消息來了！

上海已擴(kuò)大RSV預(yù)防單抗接種范圍，從最初的7家醫(yī)院12個院區(qū)，新增到43家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

浦東北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心任蘭科長解釋：“單抗是直接注射抗體，打了馬上起效，不像疫苗要等半個月，而且副作用和生理鹽水差不多，特別適合小月齡寶寶”。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心數(shù)據(jù)顯示，去年9月以來已完成1000多例接種。

目前1歲以下嬰兒、早產(chǎn)兒、先心病寶寶都能打，家長可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)療電話預(yù)約。

而且除了寶寶們，60歲以上老人也可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種單劑疫苗，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

而除了這些醫(yī)療措施，日常防護(hù)復(fù)旦兒科的醫(yī)生也為我們提出了建議。

高發(fā)期別帶寶寶去游樂場、早教班，老人少去棋牌室，出門務(wù)必戴口罩。

像咱們每天都會接觸的門把手，桌椅板凳，孩子的玩具，可以用含氯消毒劑擦拭。

并且洗手必須七步洗手法20秒以上。

而且一旦發(fā)現(xiàn)孩子呼吸超每分鐘50次、拒食、尿量減少，老人持續(xù)乏力、血氧低于93%，就要立即送醫(yī)！

結(jié)語

現(xiàn)在上海RSV病例還在上升，雖然現(xiàn)在沒有特效藥，但盯緊高危人群、做好防護(hù)就是救命。

家里有小月齡寶寶的，趕緊查附近的接種點(diǎn)，有老人的，備個血氧儀隨時監(jiān)測。

記住曾玫主任的話：“早發(fā)現(xiàn)1天，重癥風(fēng)險(xiǎn)降一半”！

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