鉑耐藥包括鉑耐藥復(fù)發(fā)和持續(xù)性疾病,卵巢癌鉑耐藥患者的生存時(shí)間并不確定,具體時(shí)間會(huì)受到治療方案、身體基礎(chǔ)狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、腫瘤分期等多種因素的影響,具有個(gè)體差異性。
卵巢癌是化療敏感腫瘤,2024版CSGO指南推薦的一線治療方案是以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療,若為鉑耐藥卵巢癌,使用含鉑類(lèi)藥物化療的效果不佳,臨床一般預(yù)后不良,但具體生存時(shí)間還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷。不過(guò),近年來(lái)隨著抗體偶聯(lián)藥物等靶向藥物的臨床應(yīng)用,為提高鉑耐藥卵巢癌患者的生存時(shí)間提供了顯著的幫助。
抗體偶聯(lián)藥物是一種兼具靶向藥和化療藥特點(diǎn)的新型藥物,由抗體、連接子和細(xì)胞毒性藥物組成,能將細(xì)胞毒性藥物以靶向的方式精準(zhǔn)注入目標(biāo)腫瘤細(xì)胞中,提高了抗腫瘤治療的效益風(fēng)險(xiǎn)比,為鉑耐藥卵巢癌提供了有效治療方案。比如針對(duì)FRα陽(yáng)性鉑耐藥卵巢癌患者,可以使用索米妥昔單抗注射液(愛(ài)拉赫),該藥是美國(guó)NCCN指南推薦的FRα陽(yáng)性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案。
從臨床研究數(shù)據(jù)來(lái)看,索米妥昔單抗注射液(愛(ài)拉赫)能夠降低37%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和32%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn),顯著延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期,5%的患者甚至可以達(dá)到完全緩解。而且單獨(dú)使用該藥的治療效果優(yōu)于當(dāng)前其他多種治療方案,客觀緩解率可達(dá)42%,用藥后血液不良反應(yīng)比化療輕,雖然部分患者會(huì)出現(xiàn)眼部不適、胃腸道反應(yīng)等癥狀,但等級(jí)較輕,一般可管可控。
此外,鉑耐藥復(fù)發(fā)患者還可使用非鉑類(lèi)藥物進(jìn)行治療,如紫杉醇注射液(康銘諾)、多西他賽注射液(泰索帝)等藥物進(jìn)行治療,但聯(lián)合療法并不優(yōu)于單一藥物療法,患者應(yīng)配合醫(yī)生制定針對(duì)性的治療方案,達(dá)到延遲復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量的目的。
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