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52歲女性患者，痙攣性斜頸病史3年，曾因反復發(fā)作輾轉(zhuǎn)調(diào)理。初診時頭部向左旋轉(zhuǎn)伴后仰，頸部肌肉痙攣時疼痛劇烈，夜間常因不適難以入眠，同時伴有頭暈、面色萎黃、肢體麻木，舌淡胖有齒痕，苔薄白，脈沉細。辨證仍屬脾虛生風，兼夾氣血虧虛、筋脈失養(yǎng)——脾虛日久氣血生化無源，不僅肝風內(nèi)動，更致全身筋脈失濡，故癥狀更為復雜。

治療以健脾養(yǎng)血、息風柔筋為法，方藥為：黃芪、黨參、炒白術、茯苓加強健脾益氣；熟地黃、當歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血；天麻、鉤藤、僵蠶、全蝎息風止痙、通絡止痛；雞血藤舒筋活絡；甘草調(diào)和諸藥。每日1劑水煎服，叮囑患者避免勞累，配合頸部熱敷及溫和拉伸。

用藥1個療程后，患者頸部疼痛緩解，夜間可正常入睡，頭暈、肢體麻木減輕；服藥3個療程，頭部旋轉(zhuǎn)后仰幅度明顯減小，發(fā)作次數(shù)降至每日2-3次；繼續(xù)調(diào)理2個療程，頸部活動基本恢復正常，僅在受涼后偶有輕微緊繃感，面色紅潤，舌齒痕減輕，脈細緩有力。隨訪8個月，病情穩(wěn)定未復發(fā)，日常生活不受影響。

針對脾虛生風這一核心病機，中醫(yī)調(diào)理痙攣性斜頸的關鍵在于“健脾益氣、息風止痙”，從根本上改善脾虛的狀態(tài)，遏制肝風的產(chǎn)生。在日常調(diào)理中，飲食調(diào)理是基礎?？梢远喑砸恍┚哂薪∑⒆饔玫氖澄铮缟剿?、蓮子、芡實、小米、南瓜等，這些食物性質(zhì)溫和，容易消化吸收，能幫助脾恢復運化功能。同時要避免食用生冷寒涼的食物，如冰飲、刺身、寒性水果等，以免進一步損傷脾陽。

生活習慣的調(diào)整也必不可少。要保持規(guī)律的作息，避免熬夜，因為熬夜會耗傷氣血，加重脾虛；適當進行一些溫和的運動，如散步、八段錦、太極拳等，能促進氣血運行，增強脾的功能；還要學會調(diào)節(jié)情緒，避免過度思慮和焦慮，通過聽音樂、冥想等方式放松心情，減少對脾的傷害。