在這些令人無奈的政策和規(guī)章上，各地部分醫(yī)院卻達(dá)成了某種同頻和共識。

來源 | 醫(yī)脈通

作者 | 小呱

01

獻(xiàn)血考核下的醫(yī)護(hù)困境

近日，在某醫(yī)學(xué)論壇上，一則帖子引發(fā)了廣泛討論。

某醫(yī)院科主任以“科室利益為重”為由，要求科室年輕醫(yī)護(hù)人員參與無償獻(xiàn)血，理由是醫(yī)院年薪制考核文件中規(guī)定，每個(gè)科室必須完成25%的無償獻(xiàn)血人數(shù)比例，否則將扣除科室年終分?jǐn)?shù)，進(jìn)而影響年終績效。

帖主直言，此舉帶有明顯的道德綁架意味。同事們紛紛吐槽，稱再過兩年，恐怕“自愿捐款”也要被納入考核了。

在該帖的評論區(qū)，來自各地的醫(yī)護(hù)人員紛紛訴苦：

有的醫(yī)院要求每周抽調(diào)醫(yī)生護(hù)士到血站無償工作，美其名曰“血液保障工作”；有的醫(yī)院公開表揚(yáng)積極獻(xiàn)血并主動(dòng)放棄休班的“卷王”；還有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了完成上級任務(wù)，將科室工作人員的流感疫苗接種率與績效掛鉤。

這些現(xiàn)象讓人哭笑不得，盡管我國地域遼闊，但在這些令人無奈的政策和規(guī)章上，各地部分醫(yī)院卻達(dá)成了某種同頻和共識。

作為已經(jīng)工作幾年的年輕醫(yī)生，我也有過類似經(jīng)歷：在某個(gè)忙碌的24小時(shí)班后，早上接到醫(yī)務(wù)處通知，要求各科室安排3~5名醫(yī)護(hù)人員于當(dāng)日9點(diǎn)去獻(xiàn)血車獻(xiàn)血。

當(dāng)時(shí)我環(huán)顧四周，除去“老弱病殘”，能獻(xiàn)血的同事寥寥無幾。于是，我拖著疲憊的身軀，頂著只睡了3個(gè)小時(shí)的黑眼圈去獻(xiàn)血。走到獻(xiàn)血車，血站工作人員見到年輕人便“熱情接待”，并建議獻(xiàn)400ml。

但最終在我的堅(jiān)持下，只獻(xiàn)了200ml，因?yàn)閯傁乱拱嗟奈倚枰菹⒁惶旌?，第二天還要繼續(xù)上班。同時(shí)，也更因?yàn)楂I(xiàn)血前常規(guī)查體時(shí)，我看到了血壓計(jì)上顯示的是155/99mmHg。

追溯這些現(xiàn)象的根源，不難發(fā)現(xiàn)，不合理的考核制度、醫(yī)院管理水平不足以及社會風(fēng)氣的變化，都是導(dǎo)致醫(yī)療職場中個(gè)人權(quán)利被干擾的重要因素。

02

自愿獻(xiàn)血原則的偏離與反思

因?yàn)槲覐氖屡R床工作，所以對目前社會獻(xiàn)血和用血情況有一定了解。在醫(yī)院里，術(shù)前備血、術(shù)中大出血用血、低血容量 輸血 、 貧血 及惡病質(zhì)患者用血、血液系統(tǒng)疾病患者用血等情況屢見不鮮。

血液及其制品，對普通老百姓來說是熟悉又陌生的液性結(jié)締組織，對我們身體健康和正常運(yùn)行起著至關(guān)重要的作用。

在我國，為了保障血液安全和維護(hù)公共衛(wèi)生秩序，血液買賣被嚴(yán)格禁止。

所有獻(xiàn)血和用血工作均由各省市及地區(qū)的血站統(tǒng)一管理。然而，隨著我國人口老齡化加劇，再加上工作生活節(jié)奏加快，壓力增大，各種慢性病呈現(xiàn)年輕化趨勢，生病用血的老年人增多，而適合獻(xiàn)血的健康青壯年減少，導(dǎo)致整體長期處于用血緊張狀態(tài)。

關(guān)于鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和單位獻(xiàn)血，各地管理部門可能會制定相對宏觀的政策，比如將“公益性”作為考核指標(biāo)，但具體到“獻(xiàn)血”要求，則更多由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定，這些要求通常為“鼓勵(lì)性”而非“強(qiáng)制性”。

《獻(xiàn)血法》明確規(guī)定：“國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血?！敝档米⒁獾氖牵白栽浮笔呛诵脑瓌t，任何形式的強(qiáng)制或變相強(qiáng)制都是違法的。

盡管極少有文件會強(qiáng)制規(guī)定醫(yī)生必須獻(xiàn)血，否則扣罰年薪或績效，但不排除部分管理人員和領(lǐng)導(dǎo)為完成考核任務(wù)，會制定詳細(xì)的獻(xiàn)血比例要求，并將其與醫(yī)護(hù)人員的績效考核掛鉤。如此一來，便能最大程度調(diào)動(dòng)“牛馬們”的積極性，畢竟絕大多數(shù)人都需要那些按部就班的“糧草”來養(yǎng)家。

另外為鼓勵(lì)獻(xiàn)血，《獻(xiàn)血法》中規(guī)定并不斷完善著關(guān)于無償獻(xiàn)血者本人及其家屬優(yōu)惠用血的政策。然而，現(xiàn)實(shí)中由于種種原因，政策的宣傳和落實(shí)并不同步，實(shí)施效果和完成度也參差不齊，導(dǎo)致部分獻(xiàn)血者在用血時(shí)無法及時(shí)享受優(yōu)惠和便利，這大大挫傷了他們的積極性。

我在工作中多次遇到，有些家屬正常規(guī)律獻(xiàn)血，但家中老人生病用血時(shí)，仍需獻(xiàn)血才能申請用血，這怎能不讓人心寒？

03

改善獻(xiàn)血環(huán)境：從制度到人文的關(guān)懷

除了醫(yī)院，大學(xué)、機(jī)關(guān)、社區(qū)等年輕人口密集的地方也會定期組織獻(xiàn)血活動(dòng)，有的城市和地區(qū)對參與獻(xiàn)血的人給予現(xiàn)金和物資補(bǔ)助，有的單位則提供休假和營養(yǎng)補(bǔ)貼。

但是，這些實(shí)用且直接的措施在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中并未得到落實(shí)。比如在文章開頭的帖子中，不少醫(yī)護(hù)人員吐槽單位要求“自愿獻(xiàn)血”，但獻(xiàn)血后卻沒有相應(yīng)的補(bǔ)償措施。

一位護(hù)士直言：“在這里獻(xiàn)也是獻(xiàn)，在小區(qū)獻(xiàn)也是獻(xiàn)，還不如在小區(qū)里，還能拿到兩箱牛奶?！?/p>

我的一位大學(xué)同學(xué)也提到，醫(yī)院組織職工在醫(yī)師節(jié)當(dāng)天獻(xiàn)血，“獻(xiàn)完血還不能走，又去聽了一個(gè)多小時(shí)的會，才回到科里繼續(xù)工作”。

長太息以掩涕兮，哀民生之多艱！

玩笑之余，我們不禁要認(rèn)真思考：

醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人權(quán)利在“自愿獻(xiàn)血”過程中已受到不同程度的侵犯，獻(xiàn)血與否是公民的個(gè)人自由，醫(yī)護(hù)人員雖有救死扶傷的天職，但這并不意味著必須通過獻(xiàn)血來履行，身體權(quán)、健康權(quán)是基本人權(quán)，更不應(yīng)被工作關(guān)系和薪資報(bào)酬所綁架。

另外，這種強(qiáng)制要求也會挫傷大眾的積極性，引發(fā)獻(xiàn)血的抵觸情緒。這種一刀切的完成模式，體現(xiàn)了一種缺乏人性關(guān)懷、官僚化的逃避式管理思維。

在我看來，若要扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)狀，首先需要從上級主管部門到醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)采取具體措施。比如面對獻(xiàn)血指標(biāo)的客觀任務(wù)，在考核中設(shè)置參與加分項(xiàng)而非掛鉤減分項(xiàng)，如參加無償獻(xiàn)血、應(yīng)急醫(yī)療救援、社會公益、醫(yī)療保障等可作為加分項(xiàng)，在重大公共事件或血庫緊張時(shí)，積極參與獻(xiàn)血的，在評優(yōu)評先中予以優(yōu)先考慮。

其次，對自愿獻(xiàn)血的員工給予表彰和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，比如獻(xiàn)血休假、營養(yǎng)補(bǔ)貼等，營造“獻(xiàn)血光榮”的工作氛圍，而非“拖后腿可恥”的職場PUA。

最后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任應(yīng)起到模范帶頭作用，同時(shí)兼顧客觀健康情況，身體不適的青年職工不應(yīng)被鼓勵(lì)參與獻(xiàn)血活動(dòng)，以體現(xiàn)真正的人文關(guān)懷。

當(dāng)下，無論是職場工作環(huán)境還是社會的醫(yī)患環(huán)境，都談不上輕松愉快，但生活總要繼續(xù)，工作也要完成。我相信，絕大多數(shù)醫(yī)療從業(yè)者從專業(yè)知識角度和個(gè)人觀點(diǎn)上，都不會對“無償獻(xiàn)血”本身有偏見和抵觸，往小了說，利人益己；往大了說，積善成德，但前提是它不應(yīng)被強(qiáng)制執(zhí)行。

正如那位護(hù)士所說：“我在社區(qū)獻(xiàn)血好歹還有箱牛奶，怎么在單位啥也沒有還得被吆五喝六去獻(xiàn)血？”

醫(yī)護(hù)人員也是人，也是有健全人格和權(quán)利的人，不應(yīng)因其穿著白大褂就活該被打被砍，不應(yīng)因其是職工就隨便“被自愿”無償獻(xiàn)血。

由衷地希望，社會能夠給予醫(yī)護(hù)人員更多的理解與尊重，認(rèn)識到他們同樣是具有獨(dú)立人格和基本權(quán)利的個(gè)體，而非可以隨意支配的“資源”。上級主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)能夠傾聽醫(yī)護(hù)人員的真實(shí)聲音，制定出更加合理、人性化的政策與制度，切實(shí)保障他們的合法權(quán)益，讓“自愿”真正回歸其本質(zhì)，而非變相強(qiáng)制。

更期待，全社會能形成一股尊重醫(yī)護(hù)、關(guān)愛醫(yī)護(hù)的溫暖風(fēng)氣，讓每一位醫(yī)護(hù)人員都能在充滿尊嚴(yán)與理解的環(huán)境中工作與生活，因?yàn)樗麄儾粌H是生命的守護(hù)者，更是社會最寶貴的財(cái)富。

責(zé)編｜Zelda

封面圖來源｜視覺中國

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