他是我接診的第六千多個(gè)患者，一個(gè)平時(shí)看起來再健康不過的四十多歲男性。身材勻稱，沒有高血壓糖尿病，甚至連抽煙喝酒都不沾。

只是單位組織體檢時(shí)，腸鏡檢查意外發(fā)現(xiàn)了三個(gè)腸道息肉，最大的一個(gè)已經(jīng)接近一厘米。他一邊疑惑一邊焦慮地問我：“醫(yī)生，我這身體這樣也會(huì)長息肉？”我點(diǎn)點(diǎn)頭，告訴他：息肉并不是重病的專屬，它更像是身體給我們的某種提醒。

另一個(gè)讓我印象深刻的患者是位退休女教師，平日極注重飲食與鍛煉，蔬菜水果一大把，紅肉幾乎不碰，唯一的癖好就是晚上喜歡吃點(diǎn)堅(jiān)果配啤酒。

她這次來的原因也只是腹部隱隱脹痛，沒想到腸鏡結(jié)果顯示有四個(gè)腺瘤性息肉。她一臉驚訝：“我這么健康也會(huì)中招？”這讓我再次意識(shí)到，我們對(duì)“健康”的認(rèn)知，往往和身體的真實(shí)狀態(tài)之間，有不小的偏差。

我還記得有位年輕媽媽，才三十三歲，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)息肉，病理還好是良性。她很生氣地說：“我又不肥，也不熬夜，醫(yī)生你說我圖啥？”她的情緒我理解，但我也告訴她，這不是單一生活方式的問題，而是一種長期積累的“體質(zhì)傾向”。

很多人都誤以為息肉只是“老年病”或“油膩病”的象征，越來越多研究發(fā)現(xiàn)，腸道息肉的出現(xiàn)，背后有一整套身體信號(hào)和系統(tǒng)性表現(xiàn)。

上海某三甲醫(yī)院消化內(nèi)科聯(lián)合營養(yǎng)學(xué)團(tuán)隊(duì)在2024年完成的一項(xiàng)大數(shù)據(jù)研究顯示，在接受腸鏡篩查的近八萬例患者中，有息肉者中竟有61%的人自評(píng)為“健康狀態(tài)良好”，而其中超過一半的人出現(xiàn)了特定的七種身體特征。

我根據(jù)這些數(shù)據(jù)，再結(jié)合對(duì)病人康復(fù)影響程度、臨床發(fā)生率和誤解率，排了這樣一個(gè)反向榜單。

第七個(gè)特征是經(jīng)?？诔舻例X沒問題。這類患者常被誤診為口腔衛(wèi)生差，但我發(fā)現(xiàn)在不少腸道息肉患者中，腸道菌群紊亂是最核心的誘因。尤其是厭氧菌群比例失衡時(shí)，產(chǎn)生的代謝物會(huì)沿著食管逆流，形成口臭。

這不是牙刷能刷掉的味道，而是身體內(nèi)部的“腐敗信號(hào)”。很多人根本沒意識(shí)到，當(dāng)口腔清潔做足仍有異味時(shí)，該查的不是牙，而是腸。

第六個(gè)特征是大便形態(tài)經(jīng)常改變但無腹瀉或便秘。這類病人常告訴我：“醫(yī)生，我每天都拉，但有時(shí)候細(xì)、有時(shí)候散，還有時(shí)候像羊屎。”其實(shí)這正是腸道黏膜微炎癥反應(yīng)的體現(xiàn)。

息肉的形成往往伴隨著局部黏膜結(jié)構(gòu)變化，腸道蠕動(dòng)模式也會(huì)隨之調(diào)整。如果你發(fā)現(xiàn)自己排便規(guī)律沒變，但形態(tài)越來越“不規(guī)整”，這可能是身體在用“形狀”發(fā)聲。

第五個(gè)特征是莫名其妙的疲憊感。這類疲憊不是熬夜后的累，而是那種“一整天都提不起勁”的倦怠。我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，腸道慢性低度炎癥會(huì)影響血清素代謝，而血清素不僅是“快樂激素”，也與體能調(diào)節(jié)密切相關(guān)。

這類人群往往夜里睡得再多，白天依舊沒精神。這種狀態(tài)容易被誤判為心理問題，但其實(shí)腸道里的“微火”在長期烘烤我們的神經(jīng)系統(tǒng)。

第四個(gè)特征是飯后腹脹但吃得不多。很多人一聽就說是“消化不好”，但其實(shí)在臨床上我更傾向于判斷為小腸氣體堆積與排空障礙。

息肉若位于靠近回盲部或升結(jié)腸，可以在不阻塞的狀態(tài)下影響腸道氣體流動(dòng)。這種隱性的功能障礙常被忽視，久而久之形成“吃飯變累贅”的錯(cuò)覺。病人會(huì)開始挑食、減少攝入，這又進(jìn)一步加重了營養(yǎng)失衡。

第三個(gè)特征是皮膚泛黃但肝功能正常。這是個(gè)很容易讓人誤診為“黃疸”的問題。我接診過不少人，一查肝功能一切正常，但膚色就是偏黃或發(fā)灰。

這其實(shí)與腸道-肝臟軸功能紊亂密切相關(guān)。息肉形成過程中，腸道通透性提高，有害物質(zhì)更多地進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，肝臟雖然代謝得來，但皮膚已先一步反應(yīng)出來。這類表現(xiàn)我稱之為“隱形代謝警報(bào)”。

第二個(gè)特征是經(jīng)常腹部咕嚕響卻不餓。不少人調(diào)侃自己“腸子會(huì)說話”，但真正值得警惕的是空腹?fàn)顟B(tài)下頻繁腸鳴。這通常意味著腸內(nèi)菌群失衡+氣體發(fā)酵活躍。

尤其當(dāng)你沒吃生冷、油膩或刺激性食物，卻還是“咕嚕咕嚕”響，那可能就是息肉周邊發(fā)酵菌群異常繁殖導(dǎo)致的氣體異常聚集。這種“無聲的躁動(dòng)”，是息肉形成前常見的微信號(hào)。

排在第一位的，是久坐、少動(dòng)、但體重正常的人群。這類人最容易掉進(jìn)“我不胖=我健康”的陷阱。運(yùn)動(dòng)缺乏與腸道息肉的關(guān)系早被研究證實(shí)。2023年上海交大一項(xiàng)研究指出，缺乏中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人群，腸道息肉發(fā)病率比常規(guī)運(yùn)動(dòng)者高出47%。

因?yàn)?strong>運(yùn)動(dòng)不僅影響腸道蠕動(dòng)，還調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)對(duì)腸道異常細(xì)胞的識(shí)別與清除能力。我常說，不是你胖才得息肉，而是你不動(dòng)，身體就動(dòng)手了。

很多人對(duì)息肉有個(gè)普遍誤區(qū)：它一定要長得大、長得多才有問題。其實(shí)不然。任何一個(gè)息肉，只要類型不對(duì)，位置不對(duì)，都可能朝向惡變發(fā)展。我總跟病人說，“腸道和人一樣，有些沉默寡言的，往往最難纏。”而息肉，就是這種沉默者的產(chǎn)物。

針對(duì)這些特征，我建議大家先從觀察自身開始——不是恐慌地“對(duì)號(hào)入座”，而是建立起與身體的對(duì)話能力。有些信號(hào)看似微小，其實(shí)是身體在求救。別嫌我啰嗦，我是真的見過太多“本來可以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)”的后悔。

情緒是健康的晴雨表，認(rèn)知是健康的舵盤，行為才是健康的方向盤。我們不能控制所有風(fēng)險(xiǎn)，但可以管理自己的健康感知力。腸道息肉雖不是絕癥，但它是慢性病家族中的“哨兵”，默默記錄著我們生活的習(xí)慣、節(jié)奏與態(tài)度。

健康從來不是“吃得清淡”“體重正?！蹦敲春唵?，它更像一場與身體對(duì)話的馬拉松。你越懂它，它越愿意配合你。最深的病，不在器官，而在我們與身體的關(guān)系里。

本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識(shí)，如有身體不適請(qǐng)線下就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)： ［1］王立東.腸道菌群失衡與息肉形成的關(guān)系研究[J].中華消化雜志,2023,43(6):412-418. ［2］陳慧.腸道息肉患者的生活方式干預(yù)追蹤研究[J].臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2024,18(2):122-128. ［3］李志強(qiáng).腸息肉早篩與特征表現(xiàn)的流行病學(xué)分析[J].實(shí)用消化病雜志,2023,29(4):203-207.