從感染HIV到發(fā)展為艾滋病，往往經(jīng)歷數(shù)年甚至十余年的漫長過程。不同階段的癥狀表現(xiàn)差異顯著，了解這些前兆信號，對于早期發(fā)現(xiàn)、及時干預至關(guān)重要。

截止2024年底，我國報告存活的艾滋病病毒感染者/AIDS病人共有135.5萬左右，仍有部分感染者/病人并不知道自己的感染狀況。這些不知道自己感染狀況的患者往往直至病情非常嚴重的時候才被發(fā)現(xiàn)。

艾滋病早期有哪些癥狀

艾滋病的感染到發(fā)病到死亡，一般有這幾個時期：

高危行為

急性感染期

潛伏期

艾滋病發(fā)病期

能稱為【最早期癥狀】，只有急性感染期。

急性感染期

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常見癥狀：約有1/2的HIV感染者有頭痛癥狀，1/4以上有慢性偏頭痛表現(xiàn)。除了頭痛外，發(fā)燒也是HIV感染最為常見的癥狀，發(fā)生感染后身體會對病毒產(chǎn)生反應、免疫力也會下降，這些都容易引起發(fā)燒癥狀出現(xiàn)。

除此之外可伴有皮疹（胸部、面部多見）、全身淋巴結(jié)腫大（一般無痛）等。

持續(xù)時間：高危行為感染后2~4周可出現(xiàn)，持續(xù)1~3周可自行緩解，容易被忽略。

溫馨提示：此時有窗口期，進行HIV抗體試紙檢測即便呈陰性也不能排除感染，應及時去醫(yī)院就診進行HIV核酸檢測以及評估是否需要抗病毒治療。

無癥狀感染期

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常見癥狀：急性期過后感染者進入潛伏期。潛伏期幾乎沒有任何艾滋病相關(guān)癥狀，隨著病情發(fā)展，患者身上會有越來越多的淋巴腫大，但病毒已經(jīng)在患者體內(nèi)瘋狂復制，可傳染其他人。

持續(xù)時間：此階段通常會持續(xù)5~10年，平均7~8年。

溫馨提示：這個階段若盡早發(fā)現(xiàn)并治療，可延長潛伏期，甚至可能使患者不發(fā)展為典型的艾滋病，得到和常人類似的正常壽命。

艾滋病期

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艾滋病發(fā)病期可分為艾滋病前期和典型艾滋病期

艾滋病前期：

· 持續(xù)數(shù)月的全身多出淋巴結(jié)腫大；

· 持續(xù)數(shù)月的周期性低熱和夜間盜汗；

· 體重無緣無故減輕10%以上；

· 全身出現(xiàn)各種細菌或病毒感染等。

典型艾滋病期：

艾滋病前期持續(xù)1年左右會發(fā)展到典型艾滋病期，患者會出現(xiàn)嚴重免疫缺陷發(fā)生各種致命性感染，甚至發(fā)生各種惡性腫瘤，平均在半年~兩年內(nèi)最終死亡。

什么是艾滋病脆弱人群

中國艾滋病診療指南（2024 版）首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念。

在個體化抗病毒治療的啟動和隨訪中需特別關(guān)注脆弱人群抗病毒治療和隨訪的相關(guān)問題，脆弱人群主要包括：

（1）年齡超過50 歲的患者；

（2）兒童患者；

（3）孕婦；

（4）晚確診的患者；

（5）具有多種基礎(chǔ)疾病的患者；

（6）免疫高度抑制的患者如 CD4+T淋巴細胞計數(shù)<50/μL；

（7）ART 后免疫功能重建不全的患者。

艾滋病脆弱人群定義為具有以上任何一項的HIV感染者。這類患者要更為積極地進行 ART，積極治療基礎(chǔ)疾病，注意多學科協(xié)作。

在我國，HIV感染呈現(xiàn)“兩頭翹”的發(fā)病趨勢，這意味著青年人和老年人的發(fā)病率較高，主要與這些人群健康防護意識薄弱有關(guān)。作為一種死亡率很高的傳染病，一定要做好艾滋病的預防，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，一定要及時就診排查。

來源：HIV科普與預防、健康科普