診室里，醫(yī)生們常常被問(wèn)到這樣的問(wèn)題：

“我天天吃素，怎么還會(huì)得心梗？”

“我油都不敢碰，為什么脂肪肝反倒加重了？”

在這些困惑的背后，是一個(gè)普遍存在的認(rèn)知誤區(qū)——在許多人心中，“吃素”幾乎與“健康”畫(huà)上了等號(hào)。

然而，事實(shí)恰恰相反，極端或不當(dāng)?shù)乃厥?，本身就可能埋下巨大的健康隱患。

健康時(shí)報(bào)資料圖 任璇攝

天天吃素

為什么還會(huì)得心梗、脂肪肝？

1. 長(zhǎng)期全素食，卻造成血脂升高

浙江的李先生吃素食很“徹底”：每天只吃蔬菜水果、全谷物和豆類，肉、蛋、奶一口不碰。

一開(kāi)始，體重下降讓他很得意，但最近的體檢單上，“總膽固醇”“低密度脂蛋白”卻升高了。

醫(yī)生分析：

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉炳辰表示，長(zhǎng)期全素食，容易缺蛋白質(zhì)、鐵、鈣，更缺維生素B12。

尤其是維生素B12，幾乎只存在于動(dòng)物性食物中，缺了它可能導(dǎo)致動(dòng)脈血管內(nèi)壁增厚，血管慢慢硬化，血脂容易異常。①

2. 堅(jiān)持素食10年，卻發(fā)現(xiàn)血管堵了

60歲的王女士堅(jiān)持素食10年，因胸悶就診時(shí)發(fā)現(xiàn)血管堵了80%，放了支架。

她的素食多是“加工素肉”，素雞、素鴨看似是植物性食物，實(shí)則往往加了大量鹽、糖和油；她還愛(ài)吃蛋糕、餅干，這些都會(huì)破壞血脂代謝。

此外，她3年前髖部骨折后，幾乎不運(yùn)動(dòng)，每天久坐看電視。雙重因素疊加，最終誘發(fā)了冠心病。

醫(yī)生分析：

植物性食物里的膳食纖維、不飽和脂肪酸確實(shí)對(duì)心血管有益，但完全拒絕動(dòng)物性食物，會(huì)導(dǎo)致B12等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素缺失。

而依賴加工素食、高糖零食，更是把素食的“健康優(yōu)勢(shì)”變成了“風(fēng)險(xiǎn)隱患”。①

3. 想吃素降糖，卻引發(fā)重度脂肪肝

2年前，62歲的張先生被診斷為糖前期。他聽(tīng)人說(shuō)“吃素能降糖”，便開(kāi)始了“無(wú)油無(wú)肉”飲食：

早餐白粥配咸菜，午餐米飯+清炒青菜，晚餐面條或紅薯。蛋、奶、堅(jiān)果幾乎不碰。

半年后，血糖略降，但卻查出了重度脂肪肝。

醫(yī)生分析：

他的素食全是精制碳水——白粥、米飯、面條，幾乎沒(méi)有優(yōu)質(zhì)蛋白（如豆腐、雞蛋）和健康脂肪（如橄欖油、堅(jiān)果）。

過(guò)量碳水進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)被肝臟轉(zhuǎn)化成甘油三酯，堆積起來(lái)就成了脂肪肝。

而如果長(zhǎng)期缺蛋白，肝臟就像“沒(méi)油的卡車(chē)”，脂肪運(yùn)不出去，只能越堆越多。①

健康時(shí)報(bào)資料圖 王楠攝

“葷素合理搭配”

才是最佳吃法

素食可分為“全素”和“蛋奶素”：

“全素”：完全戒食動(dòng)物性食品及其產(chǎn)品。

“蛋奶素”：不戒食蛋奶類及其相關(guān)產(chǎn)品。 ②

安徽省合肥市第二人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師孫媛媛介紹，“全素”和“蛋奶素”都存在一定的營(yíng)養(yǎng)缺失風(fēng)險(xiǎn)，不是健康合理的膳食方式。

素食中缺乏維生素B12、鐵、鋅和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等重要營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)使得我們的機(jī)體抵抗力、免疫力下降，可能出現(xiàn)貧血、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。

即使是“蛋奶素”，其對(duì)于各類營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充仍然是不全面的，有潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。③

為了整體健康，應(yīng)該葷素搭配，以實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡、全面。營(yíng)養(yǎng)均衡是指攝入適量的脂肪、維生素、蛋白質(zhì)、碳水化合物、微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

動(dòng)物性食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)等，所以它們也是健康飲食的重要組成部分，不過(guò)在數(shù)量上可以相對(duì)少吃。

《中國(guó)居民膳食指南》也建議，每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽肉蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物。

健康時(shí)報(bào)資料圖 任璇攝

如何吃素食

才能帶來(lái)最大益處？

對(duì)于確要堅(jiān)持素食的人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)做好針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。③

1. 吃素食也要保證食物多樣

每天食物種類至少12種，每周至少25種。每天應(yīng)攝入糧谷類、大豆及其制品、蔬菜水果類和堅(jiān)果，各類食物合理搭配。

2. 主食不能少，適當(dāng)增加全谷物

谷類對(duì)于素食者很重要，相比于非素食者，應(yīng)適當(dāng)增加全谷物的比例，減少精致米面的攝入比例。④

3. 多吃豆類、豆制品，補(bǔ)充蛋白

吃多種類的大豆制品，還應(yīng)適當(dāng)攝入一些發(fā)酵豆制品，《中國(guó)居民膳食指南（2022）》中推薦全素者每天攝入5-10克的發(fā)酵豆制品（腐乳、豆豉或豆瓣醬等）。

4. 保證蔬菜和水果的充足攝入

蔬菜水果中含有豐富的維生素C、胡蘿卜素、膳食纖維等，應(yīng)吃各種各樣的新鮮蔬果。

攝入的蔬菜中深色蔬菜應(yīng)占一半以上，有些蔬菜如菠菜等含草酸較多，吃之前應(yīng)先焯水。④

5. 常吃堅(jiān)果，合理選擇烹調(diào)油

每天吃一小把堅(jiān)果，堅(jiān)果不僅富含蛋白質(zhì)，還是不飽和脂肪酸的良好來(lái)源。

素食者易缺乏n-3多不飽和脂肪酸，烹調(diào)油應(yīng)選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的亞麻籽油、紫蘇油、菜籽油、豆油等。④

6. 注意定期進(jìn)行身體檢查

需要特別注意的是，素食愛(ài)好者應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正營(yíng)養(yǎng)不均帶來(lái)的問(wèn)題，可適當(dāng)使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，但應(yīng)遵醫(yī)囑服用。③

精選

文章

本文綜合自：

①2025-08-07浙大二院《天天吃素得心梗，油都不碰脂肪肝！真不是騙你......》

②2025-02-24佛山市婦幼保健院《劉曉慶說(shuō)好多吃素的朋友都走了……能健康吃素嗎？》

③2025-02-14合肥市第二人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科《劉曉慶稱“好多吃素的朋友都去世了” 專家：不建議“純素”飲食》、安徽日?qǐng)?bào)小葉醫(yī)探第391期

④2024-06-14阜外醫(yī)院健康管理中心《吃素，吃對(duì)了才健康》

編輯：王 真

審核：魯 洋