素材提供人：李巧云

佛山市第一人民醫(yī)院日間放化療中心副主任護師

碩士，注冊營養(yǎng)師（RD），臨床營養(yǎng)專科護士

中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會注冊營養(yǎng)師臨床實踐工作組委員

廣東省護士協(xié)會公共營養(yǎng)分會，會長

廣東省護士協(xié)會臨床營養(yǎng)分會，副會長

廣東省護理學會營養(yǎng)分會，副主任委員

佛山市護理學會營養(yǎng)護理分會，主任委員等職務

主持省市級課題2項，成果轉化1項，實用新型專利4項，軟件著作3項；國內外學術刊物上發(fā)表論文共10余篇。參編營養(yǎng)類書籍4本，《臨床營養(yǎng)高級護理實踐》、《臨床腸內營養(yǎng)操作指引》、《臨床營養(yǎng)專科高級護理實踐》，參與團體標準起草2項，《成人住院患者營養(yǎng)風險篩查與評定及預防護理》、《成人胰腺癌患者圍手術期營養(yǎng)護理》

創(chuàng)辦“巧說營養(yǎng)”公眾號。融合護理管理視角與循證營養(yǎng)學，傳遞有溫度的生命關懷。里面包含了團隊編制的腸內營養(yǎng)知識題庫，包含了營養(yǎng)篩查和營養(yǎng)評估常需使用的工具，也包含了最新的營養(yǎng)相關指南和專家共識，營養(yǎng)科普類內容。

文章首發(fā)與：巧說營養(yǎng)

已授權《臨床營養(yǎng)網》發(fā)布

根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關于公布放射檢查類醫(yī)療服務價格項目的通知》（粵醫(yī)保發(fā)[2025]5號）、《廣東省醫(yī)療保障局關于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務價格項目的通知》（粵醫(yī)保發(fā)[2025]6號）文件精神，新版中醫(yī)類、產科類、護理類、放射檢查類醫(yī)療服務價格項目于4月30日零點執(zhí)行。

根據(jù)該收費項目的具體內容，作出以下小小見解：

項目代碼011303000080000

項目名稱腸內營養(yǎng)輸注護理

服務產出：指經鼻胃/腸管、造瘺等途徑灌注藥物或 要素飲食 的患者的護理。

價格構成：所定價格涵蓋患者腸內營養(yǎng)期間，評估病情、固定/沖洗管路、觀察管路和患者腹部體征及排泄情況、心理護理、健康教育等所需的人力資源和基本物質資源消耗。不含創(chuàng)口換藥。

計價單位：日

全省最高限價6（元）

要素飲食和腸內營養(yǎng)雖然都是為了滿足人體的營養(yǎng)需求，但它們之間存在一些關鍵的區(qū)別：

01 定義和目的：

要素飲食是一種特殊的腸內營養(yǎng)方式， 是一種營養(yǎng)素齊全、無需消化或稍經消化即可吸收的特殊膳食品。

而腸內營養(yǎng)則是指通過口服或胃腸內置管等方式，將營養(yǎng)物質直接輸入腸道內，以維持身體的營養(yǎng)需要。

02 成分和適應證：

要素飲食的成分明確，營養(yǎng)全面，不含乳糖且殘渣較少，適用于胃腸道功能較差的患者。 要素飲食是一種化學精制食物，由人工配制，含有全部人體所需的易于吸收的營養(yǎng)成分，包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素，其特點是不含纖維素，無須經過消化過程，可直接被腸道吸收，且營養(yǎng)價值高、營養(yǎng)全面。它適用于胃腸道功能不良、消化障礙、營養(yǎng)不良等人群?？梢蕴峁┤梭w所需的全部營養(yǎng)素。

腸內營養(yǎng)的成分則更加多樣，可以根據(jù)不同的患者需求選擇不同的制劑，適應證也更加廣泛。

03 使用方式：

要素飲食可以直接消化吸收，常用于管飼補充。 而腸內營養(yǎng)可以通過口服或管飼的方式進行，具體取決于患者的病情和醫(yī)生的建議。

綜上所述，要素飲食是腸內營養(yǎng)的一種，但兩者在成分、適應證和使用方式上有明顯的差異。在選擇營養(yǎng)支持方式時，應根據(jù)患者的具體情況進行綜合考慮，并在醫(yī)生的指導下進行

（圖片來自：微信公眾平臺-AI配圖）

腸內營養(yǎng)輸注護理收費內涵簡明解讀：

※ 評 估 病情： 在腸內營養(yǎng)輸注期間，醫(yī)護人員會對患者的整體病情進行持續(xù)評估，確保營養(yǎng)輸注方案的安全性和有效性。

※ 固定/沖洗路： 包括固定好鼻胃/腸管、造瘺管等營養(yǎng)輸注管路，防止其移位或脫落，并定期沖洗管路，保持其通暢，防止堵塞。

※ 觀察管路和患者腹部體征及排泄情況： 醫(yī)護人員會密切觀察營養(yǎng)輸注管路的情況，以及患者的腹部體征（如腹脹、腹痛等）和排泄情況（如大便次數(shù)、性狀等），及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的問題。

※ 心理護理： 針對患者在腸內營養(yǎng)輸注期間可能出現(xiàn)的焦慮、不安等情緒，提供必要的心理支持和護理，幫助患者保持積極的心態(tài)。

※ 健康教育： 向患者及其家屬講解腸內營養(yǎng)輸注的相關知識，包括輸注的目的、方法、注意事項等，提高患者的自我護理能力。

收費說明：以上服務內容所需的人力資源和基本物質資源消耗均包含在腸內營養(yǎng)輸注護理的收費中，計價單位為日，全省最高限價為6元。此收費不包含創(chuàng)口換藥等額外服務。

專業(yè)團隊：

佛山市第一人民醫(yī)院

門診地點：門診樓2樓兒童醫(yī)學中心14號診室

體重管理營養(yǎng)綜合評定：2號樓3樓臨床營養(yǎng)中心

電話：0757-83162328

掛號方式：

進入“佛山市第一人民醫(yī)院”微信小程序，點擊“預約掛號—多學科聯(lián)合門診—疑難減重MDT門診”，進行掛號。

接診流程：

1. 預約掛號

2. 會診支付確認

3. 電話回訪通知就診

4. 會診診療方案及意見反饋

就診注意事項：

1. 預約成功后將有專業(yè)人員與您聯(lián)系了解病情及相關情況，并跟進安排后續(xù)的就診事項。

2. 患者于MDT會診前需按照要求準備好相關的病歷資料，如本院和外院的就診、用藥記錄等資料。

3. 就診時間：每周二上午9:00-12:00

4. 就診地點：佛山市第一人民醫(yī)院2號樓三樓臨床營養(yǎng)

5. 收費標準：MDT是廣東省市場調節(jié)價醫(yī)療服務項目，是醫(yī)保不予報銷的自費項目，收費以500元/例/次為起步(3個專家以內），每增加一個學科專家增加150元/人。

《中國臨床營養(yǎng)網》編輯部

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