素材提供人:李巧云
佛山市第一人民醫(yī)院日間放化療中心副主任護師
碩士,注冊營養(yǎng)師(RD),臨床營養(yǎng)??谱o士
中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會注冊營養(yǎng)師臨床實踐工作組委員
廣東省護士協(xié)會公共營養(yǎng)分會,會長
廣東省護士協(xié)會臨床營養(yǎng)分會,副會長
廣東省護理學(xué)會營養(yǎng)分會,副主任委員
佛山市護理學(xué)會營養(yǎng)護理分會,主任委員等職務(wù)
主持省市級課題2項,成果轉(zhuǎn)化1項,實用新型專利4項,軟件著作3項;國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文共10余篇。參編營養(yǎng)類書籍4本,《臨床營養(yǎng)高級護理實踐》、《臨床腸內(nèi)營養(yǎng)操作指引》、《臨床營養(yǎng)??聘呒壸o理實踐》,參與團體標準起草2項,《成人住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評定及預(yù)防護理》、《成人胰腺癌患者圍手術(shù)期營養(yǎng)護理》
創(chuàng)辦“巧說營養(yǎng)”公眾號。融合護理管理視角與循證營養(yǎng)學(xué),傳遞有溫度的生命關(guān)懷。里面包含了團隊編制的腸內(nèi)營養(yǎng)知識題庫,包含了營養(yǎng)篩查和營養(yǎng)評估常需使用的工具,也包含了最新的營養(yǎng)相關(guān)指南和專家共識,營養(yǎng)科普類內(nèi)容。
文章首發(fā)與:巧說營養(yǎng)
已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布
根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)[2025]5號)、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)[2025]6號)文件精神,新版中醫(yī)類、產(chǎn)科類、護理類、放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目于4月30日零點執(zhí)行。
根據(jù)該收費項目的具體內(nèi)容,作出以下小小見解:
項目代碼011303000080000
項目名稱腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理
服務(wù)產(chǎn)出:指經(jīng)鼻胃/腸管、造瘺等途徑灌注藥物或 要素飲食 的患者的護理。
價格構(gòu)成:所定價格涵蓋患者腸內(nèi)營養(yǎng)期間,評估病情、固定/沖洗管路、觀察管路和患者腹部體征及排泄情況、心理護理、健康教育等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥。
計價單位:日
全省最高限價6(元)
要素飲食和腸內(nèi)營養(yǎng)雖然都是為了滿足人體的營養(yǎng)需求,但它們之間存在一些關(guān)鍵的區(qū)別:
01 定義和目的:
要素飲食是一種特殊的腸內(nèi)營養(yǎng)方式, 是一種營養(yǎng)素齊全、無需消化或稍經(jīng)消化即可吸收的特殊膳食品。
而腸內(nèi)營養(yǎng)則是指通過口服或胃腸內(nèi)置管等方式,將營養(yǎng)物質(zhì)直接輸入腸道內(nèi),以維持身體的營養(yǎng)需要。
02 成分和適應(yīng)證:
要素飲食的成分明確,營養(yǎng)全面,不含乳糖且殘渣較少,適用于胃腸道功能較差的患者。 要素飲食是一種化學(xué)精制食物,由人工配制,含有全部人體所需的易于吸收的營養(yǎng)成分,包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素,其特點是不含纖維素,無須經(jīng)過消化過程,可直接被腸道吸收,且營養(yǎng)價值高、營養(yǎng)全面。它適用于胃腸道功能不良、消化障礙、營養(yǎng)不良等人群??梢蕴峁┤梭w所需的全部營養(yǎng)素。
腸內(nèi)營養(yǎng)的成分則更加多樣,可以根據(jù)不同的患者需求選擇不同的制劑,適應(yīng)證也更加廣泛。
03 使用方式:
要素飲食可以直接消化吸收,常用于管飼補充。 而腸內(nèi)營養(yǎng)可以通過口服或管飼的方式進行,具體取決于患者的病情和醫(yī)生的建議。
綜上所述,要素飲食是腸內(nèi)營養(yǎng)的一種,但兩者在成分、適應(yīng)證和使用方式上有明顯的差異。在選擇營養(yǎng)支持方式時,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行綜合考慮,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行
(圖片來自:微信公眾平臺-AI配圖)
腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理收費內(nèi)涵簡明解讀:
※ 評 估 病情: 在腸內(nèi)營養(yǎng)輸注期間,醫(yī)護人員會對患者的整體病情進行持續(xù)評估,確保營養(yǎng)輸注方案的安全性和有效性。
※ 固定/沖洗路: 包括固定好鼻胃/腸管、造瘺管等營養(yǎng)輸注管路,防止其移位或脫落,并定期沖洗管路,保持其通暢,防止堵塞。
※ 觀察管路和患者腹部體征及排泄情況: 醫(yī)護人員會密切觀察營養(yǎng)輸注管路的情況,以及患者的腹部體征(如腹脹、腹痛等)和排泄情況(如大便次數(shù)、性狀等),及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的問題。
※ 心理護理: 針對患者在腸內(nèi)營養(yǎng)輸注期間可能出現(xiàn)的焦慮、不安等情緒,提供必要的心理支持和護理,幫助患者保持積極的心態(tài)。
※ 健康教育: 向患者及其家屬講解腸內(nèi)營養(yǎng)輸注的相關(guān)知識,包括輸注的目的、方法、注意事項等,提高患者的自我護理能力。
收費說明:以上服務(wù)內(nèi)容所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗均包含在腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護理的收費中,計價單位為日,全省最高限價為6元。此收費不包含創(chuàng)口換藥等額外服務(wù)。
專業(yè)團隊:
佛山市第一人民醫(yī)院
門診地點:門診樓2樓兒童醫(yī)學(xué)中心14號診室
體重管理營養(yǎng)綜合評定:2號樓3樓臨床營養(yǎng)中心
電話:0757-83162328
掛號方式:
進入“佛山市第一人民醫(yī)院”微信小程序,點擊“預(yù)約掛號—多學(xué)科聯(lián)合門診—疑難減重MDT門診”,進行掛號。
接診流程:
1. 預(yù)約掛號
2. 會診支付確認
3. 電話回訪通知就診
4. 會診診療方案及意見反饋
就診注意事項:
1. 預(yù)約成功后將有專業(yè)人員與您聯(lián)系了解病情及相關(guān)情況,并跟進安排后續(xù)的就診事項。
2. 患者于MDT會診前需按照要求準備好相關(guān)的病歷資料,如本院和外院的就診、用藥記錄等資料。
3. 就診時間:每周二上午9:00-12:00
4. 就診地點:佛山市第一人民醫(yī)院2號樓三樓臨床營養(yǎng)
5. 收費標準:MDT是廣東省市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)項目,是醫(yī)保不予報銷的自費項目,收費以500元/例/次為起步(3個專家以內(nèi)),每增加一個學(xué)科專家增加150元/人。
《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部
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