前不久一則新聞登上熱搜，福建廈門一名6歲男童在沙灘玩耍時踩到死魚被扎傷，次日因高燒、嘔吐被緊急送入ICU，確診為創(chuàng)傷弧菌感染。其實，創(chuàng)傷弧菌感染的案例屢見不鮮。特別是，假期即將到來，無論是海邊出游踏浪，還是居家下廚處理海鮮，大家都要格外注意。

這種被稱為“海洋刺客”的細(xì)菌，究竟為何如此兇險？如何預(yù)防？筆者采訪北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科王傳林主任醫(yī)師給予權(quán)威解讀。

它是海洋中的“隱形殺手”

創(chuàng)傷弧菌是一種革蘭氏陰性嗜鹽菌，呈棒狀或弧狀，單極端生鞭毛，可以在江河入海口或海洋環(huán)境中獨立生存，能在15℃以上的海水或鹽水中繁殖。

創(chuàng)傷弧菌常寄生于魚類、貝類等海洋生物的黏膜表面，尤其喜歡魚類的鰭、尾等尖銳部位。比如螃蟹、貝類等，牡蠣中更為多見。

人類感染創(chuàng)傷弧菌有兩種途徑，一是傷口接觸帶菌的海水或海生物，導(dǎo)致創(chuàng)傷弧菌趁虛而入?；蛘弑粠Ь暮Ｑ髣游镏聜?，如海邊旅游赤腳踩到死魚、生活中處理海鮮時被刺傷等造成傷口。另一種是生食或吃了未煮熟的牡蠣等貝類海產(chǎn)品造成感染。

專家提示：這種細(xì)菌可引起嚴(yán)重的傷口感染、敗血癥和腹瀉等。一旦感染，病情極其兇險，死亡率可高達(dá)50%以上，如果治療不及時，死亡率可接近百分之百。

從傷口到全身的快速侵襲

創(chuàng)傷弧菌毒素可以直接攻擊血管和免疫系統(tǒng)，包括：破壞血管內(nèi)皮，導(dǎo)致肢體腫脹、組織壞死；引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)，毒力細(xì)胞因子引發(fā)多器官衰竭；部分菌株對抗生素產(chǎn)生耐藥性，加重治療難度。

根據(jù)感染途徑不同，創(chuàng)傷弧菌可引起局部傷口感染、原發(fā)性膿毒敗血癥和胃腸炎。

傷口感染型通過開放性傷口接觸受污染的海水或海產(chǎn)品引起。感染部位通常迅速惡化，出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰、壞疽和組織壞死。若不及時治療，可能導(dǎo)致繼發(fā)性敗血癥。

原發(fā)性敗血癥型主要通過攝入被污染的海產(chǎn)品引起。癥狀通常在攝入后24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，并伴有皮膚損傷，如水皰、潰瘍和壞疽。

胃腸炎型通過攝入被污染的食物引起，主要表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，包括腹痛、腹瀉、嘔吐和發(fā)熱。通常此類癥狀較輕，但免疫力低下者可能轉(zhuǎn)為重癥。

專家提示：由于創(chuàng)傷弧菌毒力強(qiáng)，常侵及肌肉，常在數(shù)天內(nèi)甚至24小時內(nèi)發(fā)生膿毒癥和多器官功能衰竭綜合征，病情危重，容易錯過清創(chuàng)時機(jī)，死亡率極高。

創(chuàng)傷弧菌更喜歡這些人

免疫能力正常的人有很強(qiáng)的抵抗力，一般不會感染創(chuàng)傷弧菌，大家不必恐慌。但免疫力差的人，如慢性肝病、糖尿病，嗜酒,長期使用免疫抑制的人群，發(fā)病風(fēng)險高,需注意預(yù)防。

與此同時，創(chuàng)傷弧菌具有一定的地域性。在我國東南沿海地區(qū)，比如廣東、福建、海南、浙江等近海地區(qū)，以及江河入海口區(qū)域更容易感染創(chuàng)傷弧菌。

專家提示大家不必過度恐慌，因為創(chuàng)傷弧菌是一個條件致病菌，健康人免疫系統(tǒng)可有效抵御，關(guān)鍵是避免傷口暴露和生食海鮮。

守好健康“五道防線”

避免生食。海鮮徹底煮熟海鮮，避免生蠔、牡蠣等高風(fēng)險食材的生食。

安全處理。海鮮戴厚實橡膠手套處理魚蝦蟹。

海灘防護(hù)。穿防滑膠鞋，避免赤腳接觸沙灘死魚或貝類，高危人群下海更要注意。

傷口急救。刺傷后立即用清水沖洗，碘伏消毒后盡快就醫(yī)處理傷口，避免傷口感染。

公眾教育。識別危險信號，出現(xiàn)傷口紅腫、發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)；建議沿海景區(qū)設(shè)置創(chuàng)傷弧菌感染提示牌。

文/鐘艷宇

來源：北京青年報