醫(yī)院HIS系統(tǒng)(醫(yī)院信息系統(tǒng))與電子病歷系統(tǒng)(EMR)是數(shù)據(jù)互通、功能互補的核心醫(yī)療信息系統(tǒng),HIS為EMR提供基礎業(yè)務數(shù)據(jù),EMR則為HIS的診療流程提供臨床決策支持。
嘉訊科技-醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)
兩者的核心關聯(lián)體現(xiàn)在以下3個層面:
1. 數(shù)據(jù)雙向流轉:HIS系統(tǒng)中的患者基本信息(姓名、年齡、住院號)、掛號/住院記錄、繳費信息等,會自動同步至EMR,避免醫(yī)護人員重復錄入;EMR中生成的醫(yī)囑、檢查/檢驗申請單,會回傳至HIS,觸發(fā)藥房發(fā)藥、檢驗科執(zhí)行等后續(xù)操作。
2. 流程深度融合:診療過程中,醫(yī)護人員在EMR中開具處方后,HIS系統(tǒng)會實時接收處方信息,患者繳費后HIS自動通知藥房配藥,整個流程無需人工傳遞紙質(zhì)單據(jù),實現(xiàn)“開方-繳費-配藥”的閉環(huán)。
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3. 信息整合呈現(xiàn):EMR會整合HIS中的費用明細、住院天數(shù)等信息,形成完整的患者診療檔案;同時HIS也會引用EMR中的診斷結果、治療方案,用于醫(yī)保結算、科室績效統(tǒng)計等管理場景。
該清單按“數(shù)據(jù)流向”分類,清晰呈現(xiàn)兩系統(tǒng)間具體交互的信息類型,覆蓋診療全流程關鍵節(jié)點。
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一、從HIS流向電子病歷系統(tǒng)的核心數(shù)據(jù)(基礎支撐類)
- 患者身份數(shù)據(jù):姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式、醫(yī)保類型及編號
- 就診基礎數(shù)據(jù):掛號科室、掛號類型(普通/專家)、住院/門診號、入院時間、床位號
- 費用關聯(lián)數(shù)據(jù):繳費狀態(tài)(已繳/未繳)、預交金金額、費用明細(如床位費、護理費)
- 資源調(diào)度數(shù)據(jù):醫(yī)技科室設備預約情況(如CT室排期)、手術室使用安排
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二、從電子病歷系統(tǒng)流向HIS系統(tǒng)的核心數(shù)據(jù)(診療驅動類)
- 醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)據(jù):長期/臨時醫(yī)囑(如用藥劑量、頻次)、停藥/修改醫(yī)囑通知
- 申請單數(shù)據(jù):檢驗申請(如血常規(guī)、生化)、檢查申請(如B超、MRI)、治療申請(如輸液、換藥)
- 臨床結果數(shù)據(jù):診斷結論(初步/最終診斷)、手術記錄(手術名稱、時長、耗材使用)、出院小結關鍵信息(治療效果、隨訪建議)
- 耗材使用數(shù)據(jù):診療過程中消耗的醫(yī)用耗材(如注射器、紗布)型號及數(shù)量
嘉訊科技-醫(yī)院信息HIS系統(tǒng):https://www.jxhis.cn
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