9 月 29 日，國家衛(wèi)生健康委在安徽省蕪湖市召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革有關(guān)情況，會(huì)上重點(diǎn)提及多項(xiàng)舉措。

創(chuàng)新設(shè)立編制周轉(zhuǎn)池制度，通過動(dòng)態(tài)調(diào)劑全省事業(yè)單位空余編制，為公立醫(yī)院盤活 6 萬名存量編制資源，覆蓋省市縣 200 余家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)以 “一院一策” 保障國家區(qū)域醫(yī)療中心 6000 余名編制，并實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，目前全省已有 600 余人納入編制保障。深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度改革，全市核增周轉(zhuǎn)池編制9442個(gè)，7941人通過周轉(zhuǎn)池制度得到編制保障。

此外，還完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，調(diào)整了 65 項(xiàng)檢查檢驗(yàn)類、113 項(xiàng)技術(shù)勞務(wù)類項(xiàng)目價(jià)格，通過調(diào)減檢驗(yàn)檢查類項(xiàng)目價(jià)格、調(diào)增手術(shù)、護(hù)理、治療類等項(xiàng)目價(jià)格，更合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。重點(diǎn)向一些高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、疑難危重、人才緊缺的科室和人員傾斜，調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的薪酬結(jié)構(gòu)，注重長期穩(wěn)定激勵(lì)。

此次國家衛(wèi)健委舉辦的 “三明醫(yī)改推廣” 主題新聞發(fā)布會(huì)并非是2025年首場，此前已于湖北宜昌、云南昆明、山東濟(jì)南、北京等地召開相關(guān)新聞發(fā)布會(huì)。而在2024年，國家衛(wèi)健委圍繞相關(guān)主題累計(jì)召開了7場發(fā)布會(huì)。

三明醫(yī)生跑光了？

當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)爆料：科室常年滿員！招聘要求越來越高

近期，網(wǎng)絡(luò)上流傳著三明醫(yī)改后醫(yī)生大規(guī)模離職的傳言，這一話題迅速引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。那么，實(shí)際情況究竟如何呢？三明市的醫(yī)改是否真的像外界所說的那樣，導(dǎo)致了醫(yī)生的批量流失？

從丁香園論壇的知名版主@躺平小醫(yī)生所發(fā)布的信息中，我們了解到三明醫(yī)生離職的情況并不像外界描述的那么嚴(yán)峻。相反，真實(shí)情況與網(wǎng)絡(luò)上流傳的說法存在著翻天覆地的差異。

據(jù)@躺平小醫(yī)生介紹，在醫(yī)改初期，確實(shí)有一些醫(yī)院的前輩選擇了前往福州、廈門等大城市發(fā)展，但大部分醫(yī)生還是選擇了堅(jiān)守。此后，雖然每年都有少數(shù)醫(yī)生離職，但這主要是出于個(gè)人職業(yè)發(fā)展的考慮，屬于正常現(xiàn)象。隨著時(shí)間的推移，離職醫(yī)生的數(shù)量還在進(jìn)一步減少。與此同時(shí)，三明的醫(yī)院招聘人數(shù)仍在減少，同時(shí)對(duì)學(xué)歷要求更高了。

那么，為何外界會(huì)形成“三明醫(yī)改后醫(yī)生大量辭職”的誤解呢？@躺平小醫(yī)生分析認(rèn)為，這可能與醫(yī)院多次發(fā)布緊缺人才招聘公告有關(guān)。他解釋說，這些招聘公告的發(fā)布更多是基于醫(yī)院自身的擴(kuò)張計(jì)劃和發(fā)展需求，而非醫(yī)改直接導(dǎo)致的醫(yī)生流失。此外，他還指出，近年來三明醫(yī)生的收入并沒有因?yàn)獒t(yī)改導(dǎo)致收入的下降，反而薪資待遇正逐年提高中，同時(shí)曬出了工資予以佐證。

“541”政策到底好不好？

臨床醫(yī)生工資會(huì)漲嗎？是否能全國推廣？

向一線傾斜的“541”薪酬分配制度來了，臨床醫(yī)生的工資真的會(huì)漲嗎？

優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部人員配置，并將相關(guān)費(fèi)用更多地投入到臨床一線，有望為醫(yī)生帶來顯著的薪酬提升。在某公眾平臺(tái)，一位來自三明市一級(jí)社區(qū)醫(yī)院的主治醫(yī)師曝光了自己連續(xù)3年的年薪變化（見下圖）：

從這個(gè)上升趨勢中可以看出，醫(yī)生的薪酬連年上漲。而從該醫(yī)生的醫(yī)院級(jí)別可以看出，年薪制的推行確實(shí)縮小了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三甲醫(yī)院之間的收入差距。

“總體來說年薪制后對(duì)基層醫(yī)院是更友好的，總體薪資呈上漲的趨勢，同時(shí)縮小了和三甲之間的差距?！痹撝髦吾t(yī)師說?！爸贫仍趯?shí)際落實(shí)的時(shí)候，績效的具體分配還要看每個(gè)醫(yī)院的實(shí)施情況。我們普通后勤的薪資確實(shí)是降低了，不過還有一些后勤崗位本身就由臨床人員掛職兼任?！?/p>

然而，實(shí)行“541”政策也浮現(xiàn)了一些亟待解決的問題。部分網(wǎng)友反映，在其所在醫(yī)院，行政人員獎(jiǎng)金被取消的同時(shí)，護(hù)士的薪酬也遭遇了削減，這一變動(dòng)在護(hù)士群體中引發(fā)了普遍的憂慮與不滿。護(hù)理工作作為醫(yī)療服務(wù)體系中不可或缺的一環(huán)，其重要性不容小覷，理應(yīng)得到應(yīng)有的重視。因此，醫(yī)院在調(diào)整人員架構(gòu)與薪酬體系時(shí)，必須深入考量各崗位的特性與實(shí)際貢獻(xiàn)，確保分配方案既公平又合理。

信息來源：國家衛(wèi)生健康委

信息采集：衛(wèi)健君

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