你可能不相信有時(shí)候被人咬傷了，去醫(yī)院花的錢、遭的罪，可能比被狗咬傷還要多，都說狗牙不干凈，狂犬病嚇?biāo)廊?，可咱人類這張嘴，看著挺干凈，真要較起真來，那可真是“藏污納垢”的重災(zāi)區(qū)。

別以為只有瘋子才咬人，孩子打架、情侶鬧脾氣、醉漢撒酒瘋，一嘴下去，破皮出血，當(dāng)時(shí)沒當(dāng)回事，結(jié)果幾天后腫得跟饅頭似的，發(fā)燒打寒戰(zhàn)，上醫(yī)院一查，感染了血液，差點(diǎn)住進(jìn)ICU，到時(shí)候后悔都來不及。

人的口腔里細(xì)菌種類之多，密度之高，連醫(yī)學(xué)界都得“高看一眼”。這一口咬下去，不光是皮膚破了那么簡(jiǎn)單，那是直接把成千上萬的微生物“注射”進(jìn)了對(duì)方的身體。為啥人咬人的后果，有時(shí)候比狗咬還嚴(yán)重？

2018年，美國(guó)《臨床感染病》期刊發(fā)表過一起典型案例：一名年輕男子在酒吧沖突中被人咬傷手背，當(dāng)時(shí)只是輕微破皮，他也沒在意，回家自己抹了點(diǎn)碘伏就算完事。可三天后，手背迅速紅腫熱痛，體溫飆到39度以上，送醫(yī)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)膿性分泌物和淋巴管炎跡象。

醫(yī)生緊急清創(chuàng)，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)傷口里有多種厭氧菌和鏈球菌混合感染，其中一種叫“聚集棒狀桿菌”的細(xì)菌，正是人類口腔常見但極具侵襲性的致病菌。患者最終住院兩周，打了十幾天抗生素才康復(fù)，類似事件在國(guó)內(nèi)也有記錄。

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《軟組織感染診療指南》，人咬傷導(dǎo)致的局部感染率高達(dá)10%至15%，遠(yuǎn)高于普通動(dòng)物咬傷。尤其是拳擊型咬傷，就是打架時(shí)一拳頭打到對(duì)方嘴里，牙齒劃破指關(guān)節(jié)，這種傷口特別容易引發(fā)深部組織感染，甚至導(dǎo)致肌腱壞死或骨髓炎。

為什么這么厲害？關(guān)鍵就在于人的嘴巴根本不是“無菌區(qū)”，而是微生物的大本營(yíng)。一項(xiàng)由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院支持的研究顯示，人類口腔中可檢測(cè)到超過700種不同的細(xì)菌，其中至少有50種已被證實(shí)能在特定條件下引發(fā)嚴(yán)重感染。

像金黃色葡萄球菌、A群溶血性鏈球菌、擬桿菌屬、普雷沃菌屬等，都是?？汀＿@些家伙平時(shí)在嘴里相安無事，可一旦通過咬傷進(jìn)入皮下組織，就成了“入侵部隊(duì)”，迅速繁殖作亂。

很多人覺得狗咬力氣大，牙尖爪利，破壞力強(qiáng)，確實(shí)沒錯(cuò)。但人咬有個(gè)特殊之處，我們用的是前牙，也就是門牙和犬齒，咬合方式更接近“剪切+擠壓”，尤其是在情緒激動(dòng)時(shí)，咬合力能瞬間達(dá)到150磅以上，相當(dāng)于一個(gè)成年人體重壓在一個(gè)指甲蓋上。

這種力量集中在小面積皮膚上，很容易造成深層組織損傷，甚至刺穿筋膜層。而狗咬更多是撕扯動(dòng)作，雖然表皮創(chuàng)傷大，但現(xiàn)代清創(chuàng)技術(shù)處理起來相對(duì)明確。

反觀人咬傷，往往傷口小而深，表面看著不嚴(yán)重，里面卻可能已經(jīng)形成封閉性膿腔，引流困難，給細(xì)菌提供了絕佳的繁殖環(huán)境。

再加上人體對(duì)同類的免疫反應(yīng)更為復(fù)雜，某些來自他人唾液中的蛋白成分可能誘發(fā)更強(qiáng)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部水腫和疼痛加劇。

很多人被熟人咬傷了，礙于面子不愿報(bào)警也不愿就醫(yī)，覺得“沒啥大不了”、“人家也不是故意的”，結(jié)果耽誤最佳處理時(shí)機(jī)。特別是兒童之間的咬傷、家庭糾紛中的抓咬行為，常常因?yàn)槲醇皶r(shí)清洗消毒而導(dǎo)致繼發(fā)感染。

那是不是說人咬傷一定比狗咬危險(xiǎn)？也不是絕對(duì)，比如狂犬病確實(shí)是狗咬傷最致命的風(fēng)險(xiǎn)之一，我國(guó)每年仍有零星病例報(bào)告，一旦發(fā)病，死亡率接近百分之百。但人傳人狂犬病在全球范圍內(nèi)尚無確切證據(jù)支持，所以這方面反倒不用擔(dān)心。

真正讓人頭疼的是那些非特異性細(xì)菌感染。由于人咬傷涉及的菌種多樣，且部分為厭氧菌，常規(guī)青霉素類藥物未必有效，醫(yī)生往往需要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)聯(lián)合用藥，甚至要做細(xì)菌培養(yǎng)才能精準(zhǔn)施治，這就增加了治療難度和醫(yī)療成本。

那如果被人咬傷該咋辦呢？第一時(shí)間用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口至少15分鐘，盡快就醫(yī)，如實(shí)告知醫(yī)生是“被人咬的”，不要怕尷尬。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口深度、部位和時(shí)間決定是否使用抗生素或破傷風(fēng)抗毒素。記住，破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于環(huán)境中，而咬傷屬于污染傷口，接種疫苗非常必要。

人嘴雖小，但細(xì)菌不少，隱患不小。我們總以為文明社會(huì)講道理，動(dòng)口不動(dòng)手，可情緒上來，本能一沖，誰(shuí)也保不準(zhǔn)干出啥事。這一口咬下去，不只是傷了和氣，更可能把看不見的“生物武器”送進(jìn)別人身體，這回知道咋回事了吧？

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