最近這段時間，杭州氣溫如同坐上“過山車”，短短幾天內(nèi)溫差高達十幾攝氏度，這讓眾多“鼻炎星人”直呼傷不起——鼻涕不斷、呼吸不暢、睡眠質(zhì)量急劇下降……杭州多家醫(yī)院的耳鼻喉科門診迎來了一波就診高峰。

與此同時，電商平臺和社交媒體上，各類號稱“一噴就通”“物理治療”的鼻炎產(chǎn)品也銷量大增。

網(wǎng)紅鼻噴“神藥”副作用大

當心鼻腔功能損傷不可逆

“醫(yī)生，我網(wǎng)購的進口鼻噴一開始很管用，現(xiàn)在怎么失靈了？”“用鼻炎儀照了半個月，鼻子反而更干了！”……在各家醫(yī)院的耳鼻喉科門診中，醫(yī)生們幾乎每天都會遇到因濫用網(wǎng)紅鼻炎產(chǎn)品導致病情加重的患者。一款被不少網(wǎng)友捧為“鼻炎神藥”的進口鼻噴，在社交媒體上廣受追捧。據(jù)稱“一噴鼻子就通”，效果立竿見影。

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院（以下簡稱“浙大邵逸夫醫(yī)院”）耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師胡孫宏告訴記者，最近氣溫變化劇烈，過敏性鼻炎患者明顯增多。特別是降溫那幾天，門診量增加了約三成。在他的門診中，確實有很多患者曾經(jīng)或正在使用這類產(chǎn)品。“這類藥物確實能在短時間內(nèi)見效，不管是感冒還是鼻炎引起的鼻塞，一噴馬上就通氣。但它們都含有一種成分——減充血劑?！?/strong>

胡孫宏醫(yī)生在診室

胡孫宏介紹，減充血劑能夠快速收縮鼻腔血管，暫時緩解鼻塞癥狀，但背后隱藏著巨大風險。“幾小時后會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，也就是鼻甲既充血又腫脹，用久了會讓鼻甲處于長期充血狀態(tài)，鼻塞癥狀加重。如果經(jīng)常使用、長期使用，就會引發(fā)藥物性鼻炎，這是最大的副作用。而且很多這類藥物還會讓人產(chǎn)生依賴性?！?/strong>

同樣，在杭州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師李靜的門診，也有不少患者因焦慮自行購買所謂的“網(wǎng)紅鼻炎產(chǎn)品”。

李靜也曾研究過這些“網(wǎng)紅鼻噴”產(chǎn)品的成分?！皬某煞稚峡矗?strong>大部分含有麻黃堿類的血管收縮劑成分，雖有即時收縮血管、緩解鼻塞的效果，短時間內(nèi)確實有效，但長期使用可能導致成癮，還會損傷鼻腔的正常生理功能。”她進一步解釋道，鼻腔是有復雜結(jié)構(gòu)和功能的器官，其中的纖毛細胞一旦受損，便不可再生。“這類鼻噴雖然短期見效，但長期使用可能導致鼻腔功能不可逆的損害。鼻炎本質(zhì)上是一種慢性疾病，需要科學管理與長期控制?！?/strong>

臨床上，胡孫宏遇到過太多因長期濫用減充血劑而導致鼻腔功能嚴重受損的病例。

30多歲的李先生（化名）患有過敏性鼻炎多年，卻從未到醫(yī)院進行過正規(guī)診斷和治療，常年依賴朋友推薦或網(wǎng)上自購的鼻噴藥物。當他來到胡孫宏的門診時，他的情況令見多識廣的專家也感到震驚。

“那位患者懷里揣著一個大袋子，里面裝著各式各樣的鼻噴劑和滴鼻劑，數(shù)一數(shù)竟然有十幾瓶。”胡孫宏回憶道，“患者說‘沒有這些藥我就活不下去’，但最近這些藥物效果越來越差，即使加大劑量、增加使用頻率，鼻子仍然堵得厲害?！?/p>

經(jīng)過詳細的鼻內(nèi)鏡檢查，胡孫宏發(fā)現(xiàn)李先生因長期濫用減充血劑，鼻腔黏膜已經(jīng)嚴重肥厚增生，是典型的藥物性鼻炎?！罢５谋羌捉M織應(yīng)該是柔軟、有彈性的，但他的鼻甲已經(jīng)變得硬韌，失去了正常的收縮功能。在這種情況下，常規(guī)藥物已難以奏效，最終只能通過手術(shù)或射頻消融等方式縮小鼻甲，擴大鼻腔容積，改善通氣質(zhì)量。”

“鼻炎理療儀”不靠譜

夸大宣傳，缺乏臨床依據(jù)

除了鼻噴劑外，電商平臺上各類“鼻炎治療儀”也頗受歡迎。記者在某電商平臺看到，一款號稱采用“半導體激光照射”的理療儀，宣稱能“深入鼻下組織，養(yǎng)護修復”，適用于“鼻炎輔助治療”。在該產(chǎn)品的評價區(qū)內(nèi)，不少消費者表示“被其神奇的宣傳效果所吸引購買”。

胡孫宏分析指出，這類產(chǎn)品本質(zhì)上屬于熱療范疇，類似于熱敷?！凹訜崮苁贡羌讜簳r收縮，緩解鼻塞，和我們用溫水敷鼻、使用熱敷鼻貼的原理類似。”他說，“有些商家夸大宣傳，把產(chǎn)品吹得太玄乎，聲稱可以治鼻炎，那肯定是騙人的，大家一定要警惕！”

李靜也表達了對此類產(chǎn)品的擔憂：“目前主流醫(yī)學并未認可光刺激能夠有效治療鼻炎，缺少相關(guān)的臨床研究證據(jù)。相反，不當使用這類產(chǎn)品可能對鼻甲黏膜纖毛造成損傷，帶來二次傷害。”

去年秋天，黃女士（化名）在家長群的推薦下，為5歲兒子購買了一款手持鼻炎理療儀?！昂⒆颖侨缓茫蚁胫锢懑煼]有副作用，就配合藥物一起用。”初期孩子鼻塞有所緩解，還覺得效果不錯。今年降溫后，孩子鼻炎復發(fā)并伴隨感冒發(fā)燒，黃女士再拿出“理療儀”用卻毫無效果，孩子最終被確診為鼻竇炎。

李靜指出，鼻竇炎多繼發(fā)于病毒或細菌感染，與過敏性鼻炎發(fā)病機制不同?！昂芏嗉议L容易將二者混淆，延誤治療?！彼龔娬{(diào)，兒童感冒后易繼發(fā)鼻竇炎，嚴重時還可能引發(fā)中耳炎，必須及時明確診斷、對癥治療。

李靜醫(yī)生在為患者治療

應(yīng)對鼻炎的正確之道

科學管理，規(guī)范治療是關(guān)鍵

了解網(wǎng)紅產(chǎn)品的風險后，那么面對鼻炎，正確的應(yīng)對之道是什么？兩位專家給出了明確的答案：科學管理，規(guī)范治療。

胡孫宏首先給大家吃了一顆定心丸：過敏性鼻炎非常普遍，每十人中就有一到兩名患者，不必過度焦慮。

在管理上，首要原則是盡可能避免接觸過敏原。他建議：“對于像塵螨這類南方常見的過敏原，可以通過保持環(huán)境清潔、降低粉塵濃度，或佩戴口罩、使用鼻腔隔離劑等方式來減少接觸?！?/p>

當預防手段不足以控制癥狀時，規(guī)范的藥物治療就成為關(guān)鍵。胡孫宏指出，鼻用激素和口服抗組胺藥是國內(nèi)外公認的一線治療方案，“但這些藥物必須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用?！?/p>

李靜特別提醒，用藥的起點不是網(wǎng)購，而是醫(yī)院。“當癥狀持續(xù)時，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡等檢查明確診斷并制定個性化的治療方案?；颊邉?wù)必遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，切勿擅自調(diào)整劑量或停藥。這才是控制病情、避免反復的關(guān)鍵?！?/p>

來源：潮新聞