19世紀(jì)60年代,一位德國病理學(xué)家觀察到癌變的組織中含有大量白細胞。白細胞是身體炎癥反應(yīng)的一部分,它能對抗病原體入侵、修復(fù)受損組織。
這位病理學(xué)家由此推測,一些腫瘤的起源可能與炎癥有關(guān)。他的這一想法經(jīng)受住了時間的檢驗。
世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)根據(jù)近年來各國新發(fā)癌癥的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果提醒,全球約1/6的癌癥是由細菌、病毒等感染引起的,這些感染便是人們俗稱的“炎癥”。
慢性低度炎癥更易發(fā)生癌變
炎癥本身是免疫系統(tǒng)的“保護性反應(yīng)”,它沒有絕對的好壞,關(guān)鍵要看“持續(xù)時間”和“強度”。
急性炎癥
往往是身體的“應(yīng)急保護”,比如,皮膚破損后的紅腫熱痛,是組織在修復(fù)損傷;流感時發(fā)燒,是免疫系統(tǒng)在升高體溫抑制病毒復(fù)制。這些短期炎癥通常不超過7天可自愈。
慢性低度炎癥
往往持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,像“文火燜燒”般侵蝕器官,可加速動脈粥樣硬化斑塊形成、誘發(fā)2型糖尿病、增加癌變風(fēng)險等。
武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師楊盛力表示,炎癥反應(yīng)本是身體的一種防御機制,但如果致炎因素持續(xù)存在,炎癥因子不斷釋放到局部微環(huán)境中,細胞在不停“修復(fù)—損傷—修復(fù)”的過程中會增加基因突變風(fēng)險,進而誘發(fā)正常細胞癌變。
與此同時,多種炎癥細胞和因子還參與到腫瘤基質(zhì)的重構(gòu)及血管生成過程,不僅為腫瘤生長提供了適宜環(huán)境,還增強了腫瘤細胞的侵襲和轉(zhuǎn)移能力。
此外,腫瘤本身也可以誘發(fā)炎癥反應(yīng),形成持續(xù)存在的促癌環(huán)境。
醫(yī)生點名3種“高危炎癥”
從炎癥發(fā)展為癌癥,通常需要10年甚至更長時間,如果存在吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣,或有癌癥家族史,這一進程就很可能加快。
楊盛力提醒,在多種慢性炎癥中,以下3類與癌癥發(fā)生的關(guān)聯(lián)尤為明確,需引起重視。
No.1
慢性病毒性肝炎
我國是肝炎和肝癌的高發(fā)國家,肝炎病毒是肝癌的主要致病因素。約80%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史。
乙肝病毒感染后,易在細胞反復(fù)修復(fù)的過程中將病毒基因片段整合到正常細胞片段里,從而造成細胞突變,形成腫瘤。
接種乙肝疫苗可有效預(yù)防感染,從而降低肝癌風(fēng)險;已感染者應(yīng)積極進行抗病毒治療,以阻斷炎癥向癌癥轉(zhuǎn)化。
No.2
幽門螺桿菌感染引發(fā)的胃部炎癥
幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍和胃癌的重要誘因,早在1994年就被列為胃癌的I類致癌物。
該細菌通過附著胃黏膜并分泌多種酶,引發(fā)炎癥和潰瘍,與其他因素(如遺傳、吸煙、腌制食品攝入等)共同促進胃癌發(fā)生。
目前臨床常用的四聯(lián)療法清除率可達73%~88%,根除幽門螺桿菌能顯著降低胃癌發(fā)病風(fēng)險。
No.3
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的風(fēng)險,較普通人高出大約20倍。
酒精、肥胖和吸煙是慢性胰腺炎和胰腺癌共同的危險因素,其病理特征也存在相似之處。
慢性炎癥過程中,持續(xù)的炎癥信號可損傷胰腺組織,導(dǎo)致抑癌基因失活,并進一步促進炎癥細胞浸潤和腺泡損傷,最終誘發(fā)胰腺癌。
除了上述類型外,結(jié)直腸慢性炎癥、宮頸炎、牙周炎等,也可能誘發(fā)相應(yīng)組織癌變。
7個方法避免“炎癥失控”
專家們表示,不必過度“談炎色變”,我們真正要做的是將慢性炎癥控制在安全區(qū)間,同時保留急性炎癥的保護功能。
雖說慢性炎癥不一定會發(fā)展成癌,但可能成為癌癥的催化劑,防止慢性炎癥失控可從以下幾點入手。
1.重視體檢,早期篩查
定期進行健康體檢以及有針對性的癌癥篩查,有助早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或腫瘤,從而采取有效措施。
針對上述提到的三種慢性炎癥易引發(fā)癌變的情況,可通過以下方法做好篩查。
? 胃癌:40歲以上且是胃癌患者一級親屬的,應(yīng)盡早并定期做胃鏡篩查。
? 肝癌:男性超過35或40歲后,建議每半年篩查一次腹部B超和甲胎蛋白AFP;女性超過45歲或50歲后,每半年篩查一次腹部B超和甲胎蛋白AFP。
? 胰腺癌:很難做到早期有效篩查,重點是控好相關(guān)誘因,如慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等。臨床上可通過檢驗如C199、CEA、CA125等腫瘤標(biāo)記物,來明確胰腺癌在人體內(nèi)的發(fā)生風(fēng)險。
2.積極控制慢性感染
及時治療乙肝、丙肝、幽門螺桿菌感染以及人乳頭瘤病毒(HPV)感染等,可有效阻斷相關(guān)炎癥持續(xù)存在,是預(yù)防癌癥發(fā)生的重要措施。
3.調(diào)“動”抗炎因子
久坐和缺乏運動會抑制免疫功能,增加感染和炎癥風(fēng)險。
運動時肌肉不停收縮,可分泌一些細胞因子及分子量小的肌動蛋白,此類物質(zhì)進入血液循環(huán)中可減輕炎癥反應(yīng)。建議每周進行3~5次30分鐘以上的中等強度有氧運動,搭配力量訓(xùn)練,增加肌肉力量。
4.吃些“抗炎食物”
高脂肪、高糖、高鹽食物可擾亂腸道菌群環(huán)境,誘發(fā)慢性炎癥。建議清淡飲食,多攝入富含維生素C、維生素E等抗氧化成分的蔬菜水果。
中國注冊營養(yǎng)師谷傳玲表示,以下食物含有較多對抗慢性炎癥的成分,蔬果生吃的話抗炎效果更好,但也不必勉強,胃不好的人可以急火快炒,抗炎效果同樣不錯:
? 卷心菜、大白菜、蘿卜;
? 紫甘藍;
? 青椒、彩椒;
? 洋蔥;
? 芹菜;
? 綠茶、紅茶;
? 芝麻;
? 亞麻籽油、紫蘇油(適合涼拌);
? 堅果;
? 三文魚、金槍魚和沙丁魚等魚類。
5.遠離污染環(huán)境
避免接觸有害物質(zhì),盡可能少用染發(fā)劑和殺蟲劑,遠離強酸、強堿和甲醛等化學(xué)因子。
6.減少“壓力性炎癥”
背負(fù)著巨大壓力,會降低身體調(diào)節(jié)炎癥的能力;熬夜會擾亂生物鐘,誘發(fā)多種炎癥疾病。
因此,要學(xué)會調(diào)節(jié)壓力,積極排解不良情緒,并盡量在23點之前入睡。
7.不亂吃抗生素
專家強調(diào),非細菌性炎癥,千萬不要亂用抗生素。不能把抗炎等同于吃抗炎藥、抗生素,一遇到上火、喉嚨痛就吃兩顆,這樣會破壞炎癥平衡。
慢性炎癥往往不是細菌引起的,要么是無菌性炎癥,要么是病毒感染。即使病毒感染合并細菌感染,也一定要到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑使用抗生素。
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