【五蟲扶頸湯】咨詢：156-0089-6344（同微步信）

中醫(yī)認(rèn)為，人體是有機(jī)整體，頸部作為 “諸陽之會”，其正常活動依賴臟腑精氣的濡養(yǎng)。從臨床觀察來看，痙攣性斜頸的發(fā)生多與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。

肝主疏泄、主筋，若長期情緒抑郁、壓力過大，會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣血運行受阻，筋脈失養(yǎng)則易出現(xiàn)拘攣抽搐；脾主運化、生血，若飲食不節(jié)、脾胃虛弱，氣血生化不足，頸部肌肉得不到充足滋養(yǎng)，就會出現(xiàn)僵硬無力；腎主藏精、生髓，腎中精氣虧虛則髓海不足，無法濡養(yǎng)頸部筋骨，進(jìn)而引發(fā)頸部活動異常。此外，風(fēng)寒濕邪侵襲頸部，也會導(dǎo)致局部氣血凝滯，加重筋脈拘攣，形成 “本虛標(biāo)實” 的病理狀態(tài)。

從臨床觀察來看，痙攣性斜頸患者往往呈現(xiàn)以下特點：

• 情緒波動大：焦慮、緊張時癥狀加重
• 睡眠質(zhì)量差：夜間癥狀相對緩解，晨起后逐漸明顯
• 伴隨癥狀多：常伴有頭暈、目眩、胸悶、乏力等全身不適

這些表現(xiàn)揭示了一個核心病機(jī)——臟腑功能失調(diào)引發(fā)的氣血逆亂，最終表現(xiàn)為頸部筋脈的拘急攣縮。

中醫(yī)認(rèn)為"有諸內(nèi)必形諸外"，頸部肌肉的異常表現(xiàn)絕非孤立現(xiàn)象，而是臟腑功能失調(diào)的外在反映。因此，調(diào)理痙攣性斜頸的首要任務(wù)是恢復(fù)臟腑平衡。

42歲的文案工作者李女士，年初突發(fā)頸部痙攣——頭不自主向右偏斜，需手扶矯正，右側(cè)胸鎖乳突肌抽動明顯，伴疼痛，伏案或緊張時加重。她輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，西藥效果有限后轉(zhuǎn)向中醫(yī)。

接診時，患者面色偏黃，訴近半年因工作壓力失眠、焦慮，納差腹脹，大便稀溏，月經(jīng)量少色淡；查其舌淡紅、邊有齒痕，苔薄白，脈弦細(xì)弱，右側(cè)頸部肌肉僵硬板滯，觸有結(jié)節(jié)。中醫(yī)辨證為“肝郁脾虛，氣血失和，筋脈失養(yǎng)”：肝郁氣滯則筋脈拘急，脾虛失運則氣血不足，筋脈失于濡養(yǎng)而痙攣。

治療以疏肝健脾、養(yǎng)血柔筋為法，擬五蟲扶頸湯加減：柴胡、白芍、炙甘草、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、鉤藤、葛根等。

治療第1個療程，李女士反饋睡眠改善，腹脹減輕，頸部抽動頻率降低；3個療程后，偏斜角度明顯減小，手扶次數(shù)減少，肌肉僵硬感緩解；堅持調(diào)理5個療程后，頭部基本能自主保持中正，僅勞累后偶有輕微偏斜，復(fù)查舌象齒痕消退，脈象趨于平和。隨訪半年未復(fù)發(fā)。