中醫(yī)認為 “硬皮病” 只是人體表現出來的癥狀，它本身不是病，但是皮膚不會無緣無故地出現硬化萎縮，硬皮病患者也不會只有皮膚僵硬而沒有其它問題，更應該是找出原因，而不是一味地對癥緩解。

脾腎陽虛、寒凝血瘀等都會有硬皮病的癥狀。無論局限性還是系統性硬皮病，和脾腎是跑不了的。

中醫(yī)認為這或許是臟腑協同失衡的問題，或許是更深一層的氣血陰陽失調，重點是在問題的根源上著手調理。

下面通過一個詳細的案例，給大家介紹

患者男，45，患者自述大約五年前無明顯誘因出現雙手皮膚輕微發(fā)緊，遇冷后指尖發(fā)白，未予重視。近半年多，癥狀逐漸加重，出現面部皮膚變硬、皺紋減少，四肢活動受限，握拳、屈伸關節(jié)困難，影響日常生活及工作，遂來尋求中醫(yī)治療。

刻診：面部皮膚僵硬缺乏彈性，雙手皮膚增厚變硬，握拳不能完全閉合；四肢關節(jié)活動受限，行走時肢體僵硬感明顯；

伴有畏寒怕冷，腰膝酸軟，食欲不振，神疲乏力，大便偏稀等，見舌淡苔白膩，脈沉細。

從中醫(yī)角度分析，患者年過半百，脾腎漸虧。脾主運化、腎主溫煦，脾腎陽虛則陽氣不足，寒邪內生，凝滯血脈，肌膚失養(yǎng)，發(fā)為硬皮??；

陽氣虧虛不能溫煦周身，故畏寒怕冷；

腎虧則腰膝酸軟；脾失健運則食欲不振、大便偏??；

氣血不足則神疲乏力；舌淡苔白膩、脈沉細均為脾腎陽虛、寒凝血瘀之征。

綜上，中醫(yī)診為 “皮痹”范疇，證屬脾腎陽虛、寒凝血瘀。

于是，李俊才醫(yī)生為患者開出藥方：

黃芪、黨參、白術、茯苓、制附子、肉桂、熟地黃、當歸、川芎、白芍、雞血藤、淫羊藿、炙甘草等。

上方每日 1 劑，水煎服，分早晚兩次溫服。囑患者調暢情志，注意保暖避免受寒，適當進行肢體輕柔活動，保證充足睡眠。

結果怎么樣呢？

患者服用 1 個療程，自覺雙手皮膚發(fā)緊感稍有減輕，畏寒癥狀緩解，食欲有所改善，但皮膚硬化及關節(jié)活動受限仍較明顯。藥方微調，繼續(xù)治療。

三診時，患者面部及雙手皮膚硬化程度均有減輕，握拳能基本閉合，四肢關節(jié)活動范圍擴大，腰膝酸軟癥狀緩解，精神狀態(tài)轉佳，仍有輕微畏寒、大便偏稀。

上方去肉桂，加補骨脂、菟絲子，以增強溫腎健脾、活血通絡之效。

一段時間后，患者硬皮病相關癥狀明顯減輕，面部皮膚彈性有所恢復，雙手可靈活握拳，四肢活動自如，畏寒、食欲不振、大便偏稀等癥狀基本消失。

調整藥方，將藥物劑量稍作減量，以鞏固療效。隨訪半年，癥狀未再加重，生活質量明顯提高。

為什么會這樣？

方中以黃芪、黨參、白術、茯苓健脾益氣，助氣血生化；

制附子、肉桂、淫羊藿溫腎壯陽，驅散寒邪；

熟地黃、當歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血，改善肌膚血供；

雞血藤活血通絡，濡養(yǎng)肌膚；

炙甘草調和諸藥。后期加補骨脂、菟絲子增強補腎溫陽之力。

諸藥合用，共奏溫補脾腎、活血化瘀、濡養(yǎng)肌膚之效。