李俊才醫(yī)生始終認(rèn)為，中醫(yī)是質(zhì)樸的學(xué)問。作為一種自然科學(xué)，它不應(yīng)該被包裝得花里胡哨，不要?jiǎng)虞m冠以 “祖?zhèn)鳌薄懊貍鳌?的稱呼。

拿來一張方子，能治什么病，針對啥樣的癥候，要老老實(shí)實(shí)地告訴患者，這才是負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)。

之前在門診遇見這樣一位患者，長期以來，四肢皮膚僵硬緊繃，按壓無彈性，伴隨皮膚顏色暗沉，遇冷后手指發(fā)紫發(fā)麻，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，時(shí)有肢體酸痛、乏力，怕冷明顯，大便偏干，月經(jīng)量少且色暗。

舌暗紅，有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉澀。

了解到這些以后，給患者開方：

黃芪，當(dāng)歸，川芎，赤芍，桃仁，紅花，桂枝，細(xì)辛，干姜，茯苓，白術(shù)，雞血藤，地龍，僵蠶，淫羊藿，菟絲子，炙甘草等。

結(jié)果如何？

這個(gè)方子，患者服用了 1 個(gè)療程，四肢皮膚僵硬感明顯減輕，按壓逐漸恢復(fù)彈性，遇冷后手指發(fā)紫發(fā)麻的情況減少，關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善，肢體酸痛、怕冷癥狀緩解，大便也逐漸通暢。

這個(gè)患者最初的問題，是皮膚僵硬伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這種情況，中醫(yī)上可歸為 “皮痹” 范疇，多以皮膚變硬、麻木、關(guān)節(jié)不利為主要臨床表現(xiàn)。

那么，患者為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀？

主要是陽氣不足、寒凝血瘀導(dǎo)致的。陽氣虧虛則溫煦無力，寒邪內(nèi)生，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行；氣血瘀滯則皮膚失養(yǎng)，出現(xiàn)僵硬、暗沉，經(jīng)絡(luò)不通則關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肢體酸痛。

患者舌暗紅有瘀點(diǎn)、脈沉澀，伴怕冷、月經(jīng)量少色暗，正是陽氣不足、寒凝血瘀的典型表現(xiàn)，氣血無法濡養(yǎng)皮膚筋脈，最終引發(fā)硬皮病相關(guān)癥狀。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？

治本就是溫陽散寒、益氣活血。治標(biāo)是通絡(luò)散結(jié)、濡養(yǎng)肌膚，兩者需結(jié)合起來。

◆這里頭，黃芪，當(dāng)歸，桂枝，干姜，細(xì)辛，淫羊藿，菟絲子，溫陽益氣、補(bǔ)火助陽，驅(qū)散體內(nèi)寒邪；川芎，赤芍，桃仁，紅花，雞血藤，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，改善氣血瘀滯狀態(tài)。

◆茯苓，白術(shù)健脾祛濕，助氣血生化；地龍，僵蠶通絡(luò)散結(jié)，緩解皮膚僵硬；炙甘草調(diào)和諸藥，增強(qiáng)整體方劑的協(xié)同作用。

? 這就是基本的用方思路。當(dāng)然，中醫(yī)治療講究的是整體觀和辨證論治，每個(gè)硬皮病患者的病情、皮膚受累范圍及體質(zhì)都存在差異，所以一定要經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋孀C分析后，才能確定合適的治療方案和用藥。