2025-2027年是“兒科與精神衛(wèi)生服務(wù)年”，恰逢2025年世界精神衛(wèi)生日主題“人人享有心理健康服務(wù)”，兒童青少年心理健康服務(wù)體系建設(shè)正在成為我國公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分。

近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心（以下簡稱首兒所）精神心理科主任張曉鳴在媒體溝通會上詳細介紹了醫(yī)院針對患兒、家庭構(gòu)建的立體化心理健康服務(wù)體系，對兒童心理問題的臨床表現(xiàn)及對醫(yī)療服務(wù)的系統(tǒng)性需求作出了回應(yīng)。

會上，張曉鳴首先分享了一個典型案例。她介紹，在首兒所接診時，團隊曾遇到過一名反復(fù)暈厥的患兒，一天發(fā)作多次。心內(nèi)科排查后排除了軀體疾病，經(jīng)會診，將問題溯源至環(huán)境變化與家庭關(guān)系引發(fā)的分離轉(zhuǎn)換障礙。最終，通過家庭干預(yù)和孩子的心理疏導(dǎo)，患者暈厥癥狀很快便消失了。

她認(rèn)為，孩子的精神心理問題與家庭關(guān)系密不可分?！耙虼?，在關(guān)注孩子精神心理狀態(tài)的同時，也要同步引導(dǎo)家長解決環(huán)境對孩子的影響。”

關(guān)注兒童軀體疾病背后的心理需求，是張曉鳴在診療過程中的一大發(fā)現(xiàn)。

她指出：“很多患有軀體疾病的患兒，同時伴有焦慮、抑郁等一系列心理問題。但在治療軀體疾病的過程中，這些心理層面的困擾往往易被家庭忽視?！?/p>

為解決這一問題，首兒所推出“全院一張床：身心同治新模式”。該模式依托多學(xué)科協(xié)同診療機制，打破傳統(tǒng)科室壁壘，將優(yōu)先服務(wù)于急診留觀、慢性病患者等群體，確保無論患兒住在哪個病區(qū)，都能獲得專業(yè)、連續(xù)的心理關(guān)懷，將“身心同治”落在實處。

然而，推廣這一模式也面臨挑戰(zhàn)。張曉鳴坦言，問題的核心在于“需求量大而醫(yī)療資源有限”。因此，醫(yī)院需要采取分層管理：嚴(yán)重精神癥狀由精神科醫(yī)生介入，輕度心理支持由咨詢師、社工承接，科普需求通過線上平臺予以滿足。

事實上，近些年全球青少年心理健康狀況形勢仍十分嚴(yán)峻。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會和世界衛(wèi)生組織的一項調(diào)查報告顯示，目前全球12億10至19歲青少年中，約20%存在心理健康問題。全國性調(diào)查也表明，我國6至16歲在校中小學(xué)生精神疾病患病率高達17.5%。

張曉鳴介紹，自2024年10月首兒所啟動會診工作以來，除完成300余例會診案例外，門診量也在持續(xù)增長。就診人數(shù)的增加進一步凸顯出醫(yī)療資源不足的困境?！爸袊鴥和窨漆t(yī)生資源稀缺，2019年統(tǒng)計僅500余人，目前雖有所增加，但與龐大的兒童群體相比仍杯水車薪?！?/p>

為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，首兒所正積極探索以技術(shù)賦能服務(wù)。張曉鳴表示：“目前，我們已上線‘預(yù)問診系統(tǒng)’，家長掛號后可提前填寫孩子就診原因、成長史等信息，縮短診療時間。”她透露，未來還將升級數(shù)字人版本，同步評估家長焦慮程度，在幫助孩子解決心理問題的同時，也協(xié)助家長緩解焦慮情緒，引導(dǎo)其積極參與到治療過程。

據(jù)了解，首兒所目前還針對健康、亞健康、亞疾病、疾病等不同狀態(tài)、不同需求的孩子及家庭，構(gòu)建立體化服務(wù)矩陣：門診環(huán)節(jié)提供常見心理精神疾病的專業(yè)診療；針對住院患者的情緒問題、親子關(guān)系沖突等，提供個體、家庭及團體心理咨詢；精神心理科醫(yī)務(wù)社工則提供游戲陪伴、術(shù)前陪伴等非治療性支持服務(wù)。

張曉鳴表示，希望未來能將首兒所的服務(wù)體系打造成全國示范項目，為更多醫(yī)院提供可復(fù)制的模式?！啊巳讼碛行睦斫】捣?wù)’不應(yīng)只是一句口號，而應(yīng)落實到每個孩子、每個家庭、每一位醫(yī)務(wù)人員身上，讓專業(yè)服務(wù)真正觸達每一個需要的角落?！?/p>

來源 | 科技日報

編輯 | 宣傳中心 劉赫晨