41.2%！近一半的重癥斑禿青少年，在服藥一年后，實現(xiàn)了接近完全的頭發(fā)再生！

這不是什么生發(fā)水廣告，而是制藥巨頭禮來（Lilly）剛剛公布的重磅消息。對于那些因嚴(yán)重斑禿（Alopecia Areata, AA）而飽受困擾的青少年來說，這可能是隧道盡頭的第一縷光。

2025年10月24日，禮來公司在拉斯維加斯舉行的2025年秋季臨床皮膚病學(xué) (FCD) 會議上公布了這項名為BRAVE-AA-PEDS的三期臨床試驗數(shù)據(jù)。這是有史以來第一個專門針對該年齡段重癥患者的大型研究，這個群體的痛苦，終于被“看見”了。

你可能以為脫發(fā)是中年人的專利，但“鬼剃頭”（斑禿的俗稱）卻是一個無情的“幼齡殺手”。

它不是普通的脫發(fā)，而是一種自身免疫性疾病。

簡單說，就是你身體里的“免疫部隊”突然“發(fā)瘋”，六親不認(rèn)，轉(zhuǎn)頭開始猛烈攻擊自己健康的毛囊，把毛囊當(dāng)成了“入侵者”。

結(jié)果就是頭發(fā)、眉毛、睫毛成片脫落。

在這項研究中，參與試驗的青少年平均已經(jīng)失去了89%的頭皮毛發(fā)，基本接近全禿。對于一個十幾歲的孩子，這不僅僅是外貌問題，更是毀滅性的心理打擊。

過去的治療方法——外用藥、皮質(zhì)類固醇——往往收效甚微，治標(biāo)不治本。

但現(xiàn)在，科學(xué)家們似乎找到了那個“叛軍”的“通信頻道”。

這個頻道，在生物學(xué)上被稱為JAK（Janus kinase）通路。免疫細(xì)胞就是通過這個信號通路“下達(dá)”攻擊命令，導(dǎo)致炎癥和毛發(fā)脫落的。

如果能掐斷這個信號呢？

這正是禮來這款藥——巴瑞替尼（Baricitinib，商品名Olumiant）——的核心原理。它是一種JAK抑制劑，就像一個“信號阻斷器”，口服下去后，直接沖進(jìn)細(xì)胞內(nèi)部，“咔嚓”一下掐斷那個“發(fā)瘋”的攻擊信號。

免疫部隊收不到“開火”指令后，毛囊終于可以“休養(yǎng)生息”，重新開始工作。

理論很酷，數(shù)據(jù)更“燃”。

在這場持續(xù)一年的試驗中，研究人員給這些12歲以上的青少年兩種劑量的巴瑞替尼（4mg和2mg）。一年（52周）后，奇跡發(fā)生了（注意，這不是夸張，是數(shù)據(jù)）：

在服用4mg高劑量的患者中：

• （大逆轉(zhuǎn)！）41.2%的人實現(xiàn)了“接近完全再生”（即90%以上的頭皮覆蓋率，SALT評分≤10）。
• （很成功?。?4.1%的人實現(xiàn)了“成功再生”（即80%以上的頭皮覆蓋率，SALT評分≤20）。

更驚人的是，研究人員單獨分析了那些病情極其嚴(yán)重的患者亞組（基線SALT評分50-94）。在他們當(dāng)中，71%的人實現(xiàn)了“成功再生”！

別忘了眉毛和睫毛！超過60%的患者重新?lián)碛辛饲逦拿济?4.8%）和睫毛（63.3%）。

你以為這就完了？

數(shù)據(jù)里還藏著一個“黃金法則”。研究人員發(fā)現(xiàn)，如果患者在確診嚴(yán)重斑禿后不到兩年就“火速”開始治療，那么4mg劑量組的“成功再生”率（≥80%覆蓋率）飆升到了80%

這說明什么？

對付免疫系統(tǒng)的叛變，就得講究一個字：快！

效果這么猛，安全嗎？畢竟“是藥三分毒”。

報告顯示，該藥物在青少年中的安全性特征與之前在成人試驗中觀察到的一致，沒有發(fā)現(xiàn)新的安全信號

最常見的不良反應(yīng)是什么呢？是痤瘡、上呼吸道感染和流感。

嗯……對于青春期的孩子來說，用痤瘡換頭發(fā)，這筆賬似乎……也不是不能算？

當(dāng)然，玩笑歸玩笑，安全性是第一位的。試驗中未報告死亡、主要不良心血管事件或血栓等嚴(yán)重事件。

這款藥（Olumiant）其實在2022年就已被美國FDA批準(zhǔn)用于治療成人重癥斑禿，是美國首個獲批的斑禿系統(tǒng)性治療（口服）藥物。

現(xiàn)在，禮來手握這份青少年數(shù)據(jù)，正準(zhǔn)備“敲開”全球監(jiān)管機構(gòu)的大門，申請擴大適用范圍，讓青少年也能正式用上。

這項研究不僅是給了青少年患者希望，更是在挑戰(zhàn)一種陳舊觀念：口服藥應(yīng)該是最后的手段。不，對于這種進(jìn)展迅速的疾病，它或許應(yīng)該從一開始就成為選項。

我們離“治愈”斑禿還有距離，但至少，我們讓孩子們重拾笑容的武器，又多了一件。

僅為科普：本文僅對單一前沿科研成果進(jìn)行解讀和科普，與醫(yī)療診斷無關(guān)。

原文為準(zhǔn)：作者可能理解有限，準(zhǔn)確信息請參考原始論文。

遵從醫(yī)囑：任何健康問題請咨詢專業(yè)醫(yī)生，切勿自行決策。

理性期待：科學(xué)進(jìn)步需要時間，請保持客觀和耐心。

參考文獻(xiàn)：

1. Lilly's baricitinib delivered near-complete scalp hair regrowth at one year for adolescents with severe alopecia areata in Phase 3 BRAVE-AA-PEDS trial. (2025, October 24). PR Newswire.
2. Lilly's baricitinib delivered high rates of hair regrowth for adolescents with severe alopecia areata in Phase 3 BRAVE-AA-PEDS study. (2025, March 8). PR Newswire.