當(dāng)發(fā)現(xiàn)鏡子里的自己突然冒出幾顆紅腫的痘痘，很多人會(huì)無(wú)奈地感嘆：“又長(zhǎng)青春痘了。”

青春痘也叫痤瘡，說(shuō)白了就是毛囊皮脂腺發(fā)炎了。但痤瘡遠(yuǎn)非青春期專(zhuān)屬，這種最常見(jiàn)的皮膚疾病影響著全球約9.4%的人口，其中成年患者比例正逐年上升。痤瘡本質(zhì)上是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，它的出現(xiàn)是皮膚發(fā)出的健康信號(hào)，提示著我們身體內(nèi)部可能存在的失衡狀態(tài)。

一

痤瘡的形成過(guò)程

痤瘡的形成過(guò)程堪比一場(chǎng)精心策劃的“皮膚暴動(dòng)”，四個(gè)關(guān)鍵因素共同導(dǎo)演了這場(chǎng)“叛亂”。

1.油脂過(guò)剩：雄激素刺激下，皮脂腺變身“高產(chǎn)工廠”，分泌大量皮脂。值得注意的是，成年女性痤瘡患者中約60%存在雄激素水平異常。

2. 角質(zhì)異常：毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常，導(dǎo)致角質(zhì)層增厚，形成微小的“皮膚栓塞”，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“微粉刺”。

3.細(xì)菌作祟：痤瘡丙酸桿菌并非單純的“壞細(xì)菌”，正常情況下它也是皮膚微生物群的一員。但當(dāng)皮脂分泌增多致毛囊堵塞時(shí)，這種細(xì)菌過(guò)度繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥介質(zhì)。

4.炎癥爆發(fā)：免疫系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌產(chǎn)物和受損細(xì)胞作出反應(yīng)，釋放各種炎癥因子導(dǎo)致紅腫、疼痛的炎性痤瘡。最新研究發(fā)現(xiàn)，痤瘡炎癥反應(yīng)甚至在肉眼可見(jiàn)的皮損出現(xiàn)前就已開(kāi)始。

二

痤瘡類(lèi)型識(shí)別

痤瘡的表現(xiàn)形式多樣，每種皮損都是皮膚傳遞的特殊信號(hào)：

非炎癥型

1.白頭粉刺（閉合性）：毛囊口完全堵塞形成的膚色小丘疹。

2.黑頭粉刺（開(kāi)放性）：毛囊口未完全堵塞，皮脂氧化變黑。

炎癥型

3.丘疹：紅色小疙瘩（直徑<5mm），觸痛明顯。

4.膿皰：頂部有膿液的紅色丘疹。

5.結(jié)節(jié)：深在的硬結(jié)（直徑>5mm），疼痛顯著。

6.囊腫：充滿(mǎn)膿液的大腫塊（直徑>5mm），極易留疤。

7.特殊類(lèi)型：還包括暴發(fā)性痤瘡（伴全身癥狀）、機(jī)械性痤瘡（由摩擦引起）、化妝品痤瘡等。根據(jù)皮損類(lèi)型和數(shù)量，臨床上將痤瘡分為輕度（Ⅰ級(jí)）、中度（Ⅱ-Ⅲ級(jí)）和重度（Ⅳ級(jí)）。

三

日常護(hù)膚新理念

1.溫和清潔：選擇pH5.5左右的弱酸性潔面，避免皂基產(chǎn)品。清潔后皮膚不應(yīng)有緊繃感。

2.精準(zhǔn)保濕：痤瘡肌同樣需要保濕，透明質(zhì)酸等成分有助于修復(fù)屏障。

3.防曬必要：紫外線(xiàn)會(huì)加重炎癥后色素沉著。優(yōu)選質(zhì)地輕薄的化學(xué)防曬或物理防曬。

4.成分選擇：煙酰胺（控油抗炎）、壬二酸（抗菌調(diào)節(jié)角質(zhì)）、低濃度水楊酸（疏通毛孔）都是有益成分。

四

生活方式調(diào)整

1.飲食優(yōu)化：增加脂肪酸（深海魚(yú)）、抗氧化劑（彩色蔬菜）、鋅（牡蠣）這些食物的攝入。

2.壓力管理：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、正念冥想、保證睡眠。

3.習(xí)慣改變：避免用手摸臉、定期更換床品、選擇無(wú)致痘性化妝品。

痤瘡的治療是一場(chǎng)需要耐心的“持久戰(zhàn)”，平均見(jiàn)效時(shí)間為4-8周。切忌追求速效而頻繁更換方案或自行擠痘。記住，每一顆痘痘都是身體的語(yǔ)言，治療痤瘡不僅是改善外觀，更是整體健康的調(diào)整過(guò)程。

文字|整形美容外科 于非非