最近刷到個(gè)事兒，越想越不是滋味 —— 陜西有家醫(yī)院的急診科，倆外科醫(yī)生就因?yàn)榻釉\了多名呼吸道感染的患者，醫(yī)院被罰款 4 萬 5，醫(yī)生每人罰 2 萬！這錢可不是小數(shù)目啊，普通醫(yī)生好幾個(gè)月工資都在這兒了。

咱先捋捋時(shí)間線：2023 年 10 月到 2024 年 1 月，正是秋冬季節(jié)，感冒發(fā)燒的人本來就多，急診科更是忙得腳不沾地。

這倆醫(yī)生是外科專業(yè)，接診的患者主要是成人和兒童的呼吸道感染，結(jié)果就被認(rèn)定違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，說他們是 “非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”。

外科醫(yī)生接診呼吸系統(tǒng)疾病，確實(shí)屬于超范圍執(zhí)業(yè)。但問題來了：急診科作為醫(yī)院"兜底"科室，難道要眼睜睜看著發(fā)燒39度的患兒說"對(duì)不起，我是外科醫(yī)生，不能看感冒"？

要是真這么算，那新冠那幾年的事兒咋說？2022 年最緊張的時(shí)候，不管是外科、內(nèi)科、兒科，甚至婦產(chǎn)科醫(yī)生，只要穿上白大褂，都得上前線看新冠患者。那時(shí)候沒人提 “執(zhí)業(yè)范圍不對(duì)”，反而都夸 “白衣天使逆行”。怎么疫情一過，就開始拿 “執(zhí)業(yè)范圍” 卡脖子了？這不是寒了人心嗎？

有人說 “特殊時(shí)期特殊對(duì)待”，可急診科啥時(shí)候不是 “特殊時(shí)期”？半夜三更來個(gè)發(fā)燒 40 度的孩子，難道要讓家長(zhǎng)抱著孩子等呼吸科醫(yī)生上班？還是跟家長(zhǎng)說 “你家孩子得的是呼吸道感染，我們急診科外科醫(yī)生看不了，你換家醫(yī)院”？真要是這么做，估計(jì)又得被罵 “見死不救”“沒有醫(yī)德”。

醫(yī)生這行本來就難，急診科醫(yī)生更是難上加難 ——24 小時(shí)連軸轉(zhuǎn)，啥急癥都得接，啥突發(fā)情況都得扛�，F(xiàn)在倒好，治病救人還得先琢磨 “這個(gè)病在不在我執(zhí)業(yè)范圍里”，接診了可能挨罰，不接診又要挨罵，這不是把人往絕路上逼嗎？

再說了，基層醫(yī)院本來就缺人手，急診科更是 “一人多崗” 的常態(tài)。要是嚴(yán)格按 “執(zhí)業(yè)范圍” 一刀切，多少急診科得停擺？多少患者得找不到醫(yī)生看��？規(guī)定的初衷是保護(hù)患者，可要是變成了束縛醫(yī)生手腳、讓患者看病更難的 “條條框框”，那是不是背離了本意？

我知道合規(guī)很重要，可合規(guī)也得講實(shí)際��！不能不管急診科的特殊性，不管醫(yī)生的難處，更不能忘了疫情時(shí)大家對(duì) “跨界醫(yī)生” 的感謝。

當(dāng)初他們沖在前面的時(shí)候，我們說 “辛苦了，謝謝你們”；現(xiàn)在疫情過了，怎么就不能多給他們一點(diǎn)理解和包容，少一點(diǎn) “一罰了之” 的簡(jiǎn)單粗暴？

規(guī)則是冰冷的，但執(zhí)行規(guī)則的人該有溫度。

醫(yī)護(hù)是凡人，會(huì)累會(huì)怕，但更怕“辛苦不被看見，錯(cuò)誤不被理解”。

如何讓制度既守住底線，又留出"人"的余地？

才是我們當(dāng)下該思考的問題。

醫(yī)客說

規(guī)則的存在是為了保障秩序和安全，而不是為了扼殺生機(jī)和人性。當(dāng)一位急診科醫(yī)生在深夜面對(duì)一個(gè)高燒的孩子時(shí)，他首先是一個(gè)醫(yī)生，其次才是一個(gè)外科醫(yī)生。他憑借的是“救死扶傷”的職業(yè)本能和所受的全面醫(yī)學(xué)教育。

懲罰這樣的醫(yī)生，損害的不僅是他們個(gè)人的權(quán)益，更是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的士氣和社會(huì)對(duì)“醫(yī)者仁心”的信任。我們需要的是一個(gè)能夠賦能于一線醫(yī)生、為他們兜底、而非讓他們動(dòng)輒得咎的體系。

是的，規(guī)則是冰冷的，但設(shè)計(jì)和執(zhí)行規(guī)則的人，必須擁有洞察現(xiàn)實(shí)的智慧和悲天憫人的溫度。否則，寒心的將不只是那兩位被罰的醫(yī)生，而是所有在危難時(shí)刻，還期望有“白衣天使”挺身而出的人們。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】醫(yī)脈圈，作者石光清道夫

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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