日前，陜西省商洛市紀(jì)委監(jiān)委工作人員前往市中心醫(yī)院開展日常監(jiān)督，了解醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管問題整改情況。

醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”。商洛市紀(jì)委監(jiān)委聚焦醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管突出問題，聯(lián)動醫(yī)保、衛(wèi)健、發(fā)改、財政等職能部門建立聯(lián)席會議制度，通過大數(shù)據(jù)分析、實地走訪、案件復(fù)盤等方式，全面梳理醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等廉潔風(fēng)險點，形成問題清單，實施靶向監(jiān)督。

該市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合市醫(yī)保局成立監(jiān)督檢查組，聚焦醫(yī)?；鹗褂弥械膶徍私Y(jié)算、支付管理等重點環(huán)節(jié)，對全市7個縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展全覆蓋監(jiān)督檢查。截至7月底，已推動全市醫(yī)保系統(tǒng)自查整改問題113個，535家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動退還違規(guī)使用醫(yī)保基金2296萬元。

針對欺詐騙保隱蔽性強(qiáng)等問題，該市紀(jì)委監(jiān)委創(chuàng)新監(jiān)督方式，聯(lián)合醫(yī)保、審計等部門成立督導(dǎo)組，運用大數(shù)據(jù)比對等方式，重點核查“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等行為。

同時，商洛市紀(jì)委監(jiān)委嚴(yán)查醫(yī)?；鸨O(jiān)管責(zé)任落實不力問題，針對商洛市某醫(yī)院2起違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}，嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人。

該市紀(jì)委監(jiān)委梳理內(nèi)外勾結(jié)騙保、藥品采購回扣等8類易發(fā)問題，建立問題線索快查快辦機(jī)制，同時向市醫(yī)保局等部門發(fā)出紀(jì)檢監(jiān)察建議書、工作建議5份，推動出臺醫(yī)療保障費用審核管理辦法等12項制度，健全醫(yī)保支付資格記分管理、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出等機(jī)制。(通訊員 崔文)

來源：中國紀(jì)檢監(jiān)察報