老百姓去藥店買(mǎi)藥，本來(lái)刷醫(yī)?？▓D個(gè)方便實(shí)惠，可現(xiàn)在有人發(fā)現(xiàn)：同一盒藥，刷醫(yī)?？ㄙI(mǎi)反而比掏現(xiàn)金更貴。一些地區(qū)出現(xiàn)的這種“陰陽(yáng)價(jià)格”問(wèn)題已經(jīng)引起國(guó)家醫(yī)保局的高度關(guān)注。

11日，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)外發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店藥品“陰陽(yáng)價(jià)格”監(jiān)測(cè)處置的通知》（下稱(chēng)通知），要求各地醫(yī)保部門(mén)嚴(yán)肅核查處置“陰陽(yáng)價(jià)格”問(wèn)題，常態(tài)化做好定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格管理。

“陰陽(yáng)價(jià)格”是一種價(jià)格歧視行為，指定點(diǎn)零售藥店（下稱(chēng)“定點(diǎn)藥店”）將完全相同的藥品銷(xiāo)售給醫(yī)?；颊叩膬r(jià)格高于非參?；颊?，也就是說(shuō)，同樣的藥，定點(diǎn)藥店對(duì)醫(yī)?；颊哔u(mài)得貴，對(duì)自費(fèi)患者賣(mài)得便宜。

通知中國(guó)家醫(yī)保局依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)將定點(diǎn)藥店通過(guò)“陰陽(yáng)價(jià)格”向參?；颊吒邇r(jià)售藥牟利行為定性為涉嫌價(jià)格欺詐，同時(shí)違背了定點(diǎn)藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議中“不得對(duì)醫(yī)保參保人員實(shí)行不公平、歧視性?xún)r(jià)格”的管理要求。

此外，通知還明確提出，定點(diǎn)藥店實(shí)行“陰陽(yáng)價(jià)格”屬于違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，鼓勵(lì)群眾積極向醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行舉報(bào)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，定點(diǎn)藥店“陰陽(yáng)價(jià)格”的問(wèn)題一方面源于價(jià)格監(jiān)管存在難度，藥品零售市場(chǎng)主體眾多，價(jià)格變動(dòng)頻繁，監(jiān)管部門(mén)難以做到全方位、實(shí)時(shí)監(jiān)控；另一方面，不少參保人對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金敏感度較低，當(dāng)現(xiàn)金支付與醫(yī)保支付存在價(jià)差時(shí)，消費(fèi)者基于“不用醫(yī)保虧錢(qián)”的心理，往往接受更高價(jià)格，這給了藥店違規(guī)操作的空間。

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢(xún)公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡認(rèn)為，定點(diǎn)藥店對(duì)醫(yī)保和自費(fèi)患者的價(jià)格差異確實(shí)是一個(gè)問(wèn)題，藥店醫(yī)保支付價(jià)格更高說(shuō)明差價(jià)治理仍需加強(qiáng)，也說(shuō)明醫(yī)保價(jià)格制定仍有空白點(diǎn)，各省招采的價(jià)格制定需要強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的作用，拉齊自費(fèi)和醫(yī)保價(jià)格。

通知要求各地醫(yī)保部門(mén)高度關(guān)注定點(diǎn)藥店“陰陽(yáng)價(jià)格”問(wèn)題線索，將定點(diǎn)藥店“陰陽(yáng)價(jià)格”行為納入重點(diǎn)監(jiān)控事項(xiàng)，明確“陰陽(yáng)價(jià)格”問(wèn)題處置要求，同時(shí)通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查，重點(diǎn)盯防那些銷(xiāo)量大、價(jià)差大的藥品，并鼓勵(lì)廣大群眾積極向醫(yī)保部門(mén)提供有關(guān)問(wèn)題線索，參與定點(diǎn)藥店“陰陽(yáng)價(jià)格”問(wèn)題治理。

在嚴(yán)查整治的措施方面，國(guó)家醫(yī)保局要求各地醫(yī)保部門(mén)加強(qiáng)與市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)檢查和舉報(bào)核查。

對(duì)存在“陰陽(yáng)價(jià)格”問(wèn)題線索的定點(diǎn)藥店，結(jié)合定點(diǎn)藥店進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)據(jù)、自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)記錄、視頻監(jiān)控等，組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)核查。重點(diǎn)排查定點(diǎn)藥店對(duì)參保和非參保人員因結(jié)算方式不同而實(shí)行歧視性?xún)r(jià)格或僅向非參保人員以額外返利、折扣、滿減等變相降價(jià)的方式銷(xiāo)售藥品。

對(duì)于違規(guī)藥店，處罰也相當(dāng)嚴(yán)：輕則約談警告，重則暫停醫(yī)保結(jié)算資格，甚至解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

國(guó)家醫(yī)保局要求各地醫(yī)保部門(mén)要切實(shí)履行醫(yī)療保障部門(mén)藥價(jià)管理職責(zé)，常態(tài)化做好定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格管理，包括持續(xù)用好藥品比價(jià)小程序，進(jìn)一步推進(jìn)量?jī)r(jià)比較指數(shù)應(yīng)用，定期開(kāi)展藥價(jià)風(fēng)險(xiǎn)品種核查處置，引導(dǎo)定點(diǎn)藥店規(guī)范數(shù)據(jù)上傳等。

通知還要求，在定點(diǎn)藥店醒目處張貼標(biāo)識(shí)，提醒參保人員對(duì)明碼標(biāo)價(jià)的藥品價(jià)格信息進(jìn)行核對(duì)，不得對(duì)參保人員采用歧視性定價(jià)行為。

鄧勇表示， 國(guó)家醫(yī)保局此次推出治理措施，不僅能夠規(guī)范藥店價(jià)格行為，還能增強(qiáng)監(jiān)管的有效性，通過(guò)加強(qiáng)與市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，利用藥品比價(jià)小程序、推進(jìn)量?jī)r(jià)比較指數(shù)應(yīng)用等手段，形成監(jiān)管合力，提高監(jiān)管的精準(zhǔn)性和及時(shí)性，規(guī)范引導(dǎo)定點(diǎn)藥店公平合理、誠(chéng)信定價(jià)。