某醫(yī)院的ICU里，51歲的一氧化碳中毒患者昏迷10天后，又遭遇了更致命的危機(jī)，耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌感染，血壓跌到82/46mmHg，連美羅培南這類頂級(jí)抗生素都束手無策。

這不是個(gè)例，《柳葉刀》2024年9月的數(shù)據(jù)顯示，未來25年全球?qū)⒂?900萬人死于這類超級(jí)細(xì)菌，70歲以上老人死亡風(fēng)險(xiǎn)飆升70%，這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)超多數(shù)癌癥。

現(xiàn)如今，超級(jí)細(xì)菌正在悄悄滲透我們的生活。

從醫(yī)院的重癥病房到餐桌的雞蛋，從藥店的感冒藥柜到養(yǎng)殖場(chǎng)的飼料槽，這場(chǎng)無聲的殺戮早已拉開序幕，而我們，或許正親手喂養(yǎng)著這些致命的“敵人”。

圖源：央視新聞

這不是危言聳聽，死亡已在隱蔽中蔓延

《柳葉刀》的研究數(shù)據(jù)絕非空談，2021年已有近500萬人的死亡與抗生素耐藥相關(guān)，預(yù)計(jì)到2050年，每年直接死于耐藥性感染的人數(shù)將逼近200萬。

這意味著，平均每天有近5500人因“無藥可治”離世。

超級(jí)細(xì)菌中最兇險(xiǎn)的鮑曼不動(dòng)桿菌，在醫(yī)院的病房和器械上快速傳播，感染后死亡率高達(dá)42.6%。

鮑曼不動(dòng)桿菌

在中國部分地區(qū)，這種細(xì)菌對(duì)常用的碳青霉烯類抗生素耐藥率已達(dá)70%-80%，就像給細(xì)菌穿上了“金鐘罩”，世衛(wèi)組織早已將其列為“全球重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)”。

那些冰冷的數(shù)據(jù)和真實(shí)的死亡案例，都在指向同一個(gè)結(jié)論，這場(chǎng)無聲的殺戮，已經(jīng)離我們?cè)絹碓浇夏耆耸桩?dāng)其沖站在危險(xiǎn)最前線。

鮑曼不動(dòng)桿菌

你吃的肉、囤的藥，都在喂大“超級(jí)細(xì)菌”

這場(chǎng)危機(jī)從來不是遙遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)新聞，而是藏在我們每天的餐桌和藥箱里。

先看畜牧業(yè)，全球73%的抗菌藥銷售額流向了養(yǎng)殖場(chǎng)，中國畜牧業(yè)抗生素使用量更是歐洲的三倍。

2023年，四川榮縣的某養(yǎng)雞場(chǎng)為防雞病，在未取得獸醫(yī)資質(zhì)的情況下大量使用獸藥，導(dǎo)致雞蛋磺胺類藥物超標(biāo)。

浙江臨海查處的“問題雞蛋”案也觸目驚心，10余噸雞蛋中恩諾沙星等抗生素最高超標(biāo)40多倍，涉案金額超3000萬元，源頭正是養(yǎng)殖戶違規(guī)用藥。

養(yǎng)雞場(chǎng)

日常用藥的誤區(qū)同樣致命，國家衛(wèi)健委的調(diào)查顯示，超60%的人感冒時(shí)會(huì)自行服用抗生素，不少人覺得“多吃點(diǎn)好得快”，癥狀一消就停藥。

基層診所里，患者硬要開“消炎針”的場(chǎng)景屢見不鮮，哪怕是病毒性感冒，也能開出抗生素處方。

正是這些日常的“小習(xí)慣”和行業(yè)的“潛規(guī)則”，共同喂養(yǎng)出了能奪走3900萬人生命的超級(jí)細(xì)菌，讓耐藥性危機(jī)從潛在風(fēng)險(xiǎn)變成了現(xiàn)實(shí)威脅。

抗生素

新藥比黃金貴，藥企為啥寧愿賣降壓藥也不救命？

濫用帶來的惡果正在顯現(xiàn)，更要命的是，我們對(duì)抗超級(jí)細(xì)菌的“武器庫”正逐漸空虛。

全球在研的抗菌藥物僅90種，真正具備創(chuàng)新性的只有15種，能對(duì)抗關(guān)鍵耐藥菌的更是屈指可數(shù)。

藥企不愿研發(fā)新藥的根源很直白，不賺錢，抗生素療程通常只有幾天到幾周，不像降壓藥、降糖藥需要終身服用。

而且這些新抗生素往往被當(dāng)作“最后防線”，醫(yī)生不敢輕易開，銷量自然上不去。

中國某藥房

2025年7月，輝瑞主動(dòng)注銷了利奈唑胺葡萄糖注射液等兩款抗菌藥，原因就是在集采中出局后，市場(chǎng)回報(bào)無法覆蓋成本。

美國的數(shù)據(jù)更刺眼，抗生素研發(fā)回報(bào)率不足慢性病藥物的1/10。

如今全球90%的新抗生素項(xiàng)目由小型企業(yè)承擔(dān)，這些企業(yè)缺資金、缺技術(shù)，一旦資金鏈斷裂，項(xiàng)目就只能半途而廢。

抗生素

即便像Xacduro這樣的新藥成功上市，醫(yī)生也坦言這“不是勝利，只是延緩失敗”，畢竟細(xì)菌的進(jìn)化速度可能比新藥研發(fā)更快。

這種“不賺錢就不研發(fā)”的死循環(huán)，正在把人類推向“無藥可用”的深淵，讓3900萬的死亡預(yù)言更可能成真。

抗生素

AI、病毒療法能救場(chǎng)？現(xiàn)實(shí)比想象殘酷

難道人類只能坐以待斃？科學(xué)界從未停止探索，但新技術(shù)從實(shí)驗(yàn)室到病床的距離，遠(yuǎn)比我們想象的更長(zhǎng)。

AI是被寄予厚望的突破口，德國科學(xué)家開發(fā)的OptAB模型，能為敗血癥患者優(yōu)選抗生素，比廣譜抗生素更快見效，還能減少肝腎損傷。

但這款模型還在測(cè)試階段，要普及到臨床，還需要大量真實(shí)病例驗(yàn)證，光是審批流程就可能耗數(shù)年。

德國醫(yī)生

噬菌體療法更像是“精準(zhǔn)導(dǎo)彈”，這種病毒能專門“吃”細(xì)菌，華中農(nóng)大研發(fā)的噬菌體雞尾酒產(chǎn)品，給雞防控沙門氏菌每月成本僅0.1元，還能替代抗生素。

可到了人類治療層面，問題就來了，上海啟動(dòng)的噬菌體臨床試驗(yàn)，需要為每個(gè)患者定制方案，成本極高，而且噬菌體特異性太強(qiáng)，一種噬菌體只能對(duì)付一種細(xì)菌，大規(guī)模應(yīng)用難度極大。

至于CRISPR基因編輯技術(shù)，雖能編輯人體細(xì)胞抵抗感染，但基因變異的風(fēng)險(xiǎn)目前無法控制，根本無法普及。

這些聽起來美好的新技術(shù)，短期內(nèi)還救不了急，人類與超級(jí)細(xì)菌的賽跑仍處于下風(fēng)。

德國醫(yī)生與中國醫(yī)生

結(jié)語

回望貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的那名患者，雖靠新型抗生素?fù)旎匾幻?，但這樣的幸運(yùn)不會(huì)降臨到每一個(gè)人身上。

《柳葉刀》預(yù)言的3900萬死亡，不是冰冷的數(shù)字，而是無數(shù)個(gè)可能被超級(jí)細(xì)菌吞噬的生命。

從養(yǎng)殖場(chǎng)的抗生素飼料到家庭藥箱里的備用感冒藥，從藥企的研發(fā)困境到醫(yī)院的無藥可用，這場(chǎng)危機(jī)早已滲透到生活的每個(gè)角落。

但希望從未消失，無抗養(yǎng)殖的興起、新技術(shù)的探索、全球政策的協(xié)同，都在為我們爭(zhēng)取時(shí)間。

超級(jí)細(xì)菌的進(jìn)化沒有終點(diǎn)，但人類的抗?fàn)幰膊粫?huì)止步。對(duì)抗這個(gè)“無聲殺手”，既需要國家的監(jiān)管力度、企業(yè)的研發(fā)擔(dān)當(dāng)，更需要每個(gè)人的行動(dòng)自覺。

畢竟，我們守住的每一道防線，都是在為自己、為家人，為未來25年的3900萬個(gè)生命，留住生的希望。

信息來源：研究顯示未來25年抗生素耐藥性或致全球3900萬人死亡
央視新聞 2024-09-18

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