這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5730篇文章

【場景一：體溫上升期】

媽媽：37.6℃，寶寶體溫有點(diǎn)高，怎么辦??！

外婆：多穿點(diǎn)衣服，快蓋上被子，捂出汗就好了。

媽媽：但是我之前看到兒科專家說這樣是不對的，孩子發(fā)熱了應(yīng)該散熱，怎么能捂呢！會捂出病的！

外婆：怎么會捂出病呢？我就是這樣把你們帶大的，你們不是也好好的嗎？

那到底該不該捂呢

不該捂，不該捂?。。?/strong>

【家庭護(hù)士】

兒童發(fā)熱分三期：體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期，每個時期寶寶的表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)都是不一樣的呢！

【家庭護(hù)士】

寶寶現(xiàn)在覺得冷，是因為他正處于發(fā)熱的體溫上升期，該期寶寶會出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白、打寒戰(zhàn)、怕冷，此時他的體溫就會快速升高。我們可以適當(dāng)保暖，但是不能捂汗！因為過度包裹會阻礙散熱，導(dǎo)致寶寶體溫飆升，可能會引發(fā)高熱抽搐。而且出汗過多也會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，使寶寶脫水甚至休克。

媽媽：我就說這樣不對吧，那要怎么做呢？

【家庭護(hù)士】

給寶寶穿寬松的衣服，加蓋一層薄毯，用溫?zé)崦磔p敷寶寶冰涼的手腳，每15-30分鐘給寶寶量一次體溫。

外婆：我之前也不知道發(fā)熱還分期，原來我們做的一直都不對！

【場景二：高熱持續(xù)期】

媽媽：這孩子怎么忽冷忽熱的，給他吃點(diǎn)退熱藥吧。

外婆：吃藥吃藥，你就知道吃藥，吃藥對孩子不好你不知道嗎？

爸爸：咱們先別急，我上網(wǎng)查一下。網(wǎng)上兒科醫(yī)生說38.5℃以下先物理降溫，超過38.5℃再考慮吃藥。要不先給孩子量個體溫？

那到底該不該吃藥呢

視情況而定?。?！

【家庭護(hù)士】

寶寶爸爸太棒啦！就是這樣的，寶寶現(xiàn)在感覺熱，是因為他正在處于發(fā)熱的高熱持續(xù)期，該期寶寶會出現(xiàn)面色潮紅、皮膚發(fā)燙、呼吸和心跳加快、可能會出現(xiàn)煩躁或者嗜睡，此時他的體溫會維持在較高水平。我們的首要任務(wù)是給寶寶降溫，但不一定就要吃藥，而是要根據(jù)寶寶的體溫來決定降溫方法。

【家庭護(hù)士】

一般有兩種降溫方法。

1.第一種是藥物降溫法：適用于體溫≥38.5℃，且寶寶出現(xiàn)哭鬧、頭痛、精神差等明顯不適癥狀。使用退熱藥物（如對乙酰氨基酚或布洛芬）時，要嚴(yán)格按照寶寶的體重計算劑量或嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

2.第二種是物理降溫法：適用于體溫＜38.5℃的寶寶，可以用32-34℃的溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等部位，但是禁用酒精擦拭且避開胸前和腹部。

同時，記得開窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，降低病菌濃度，但要注意避免寶寶直接對著風(fēng)口吹，以防受涼加重病情。無論采用哪種方法，原則都是幫助寶寶散熱，注意少穿衣服、少蓋被，喂溫水，及時給寶寶補(bǔ)充水分。

【場景三：寶寶退熱期】

媽媽：寶寶怎么出了這么多汗啊

爸爸：那我再量一次體溫吧，看看有沒有降下來？

媽媽：??！怎么還是38℃呀

外婆：是不是衣服穿多了，要少穿點(diǎn)衣服吧。

那到底該不該少穿呢

該少穿，但也不要著涼哦?。?！

【家庭護(hù)士】

現(xiàn)在寶寶處于退熱期啦！但是也不能放松警惕，要做好以下幾點(diǎn)：

首先，應(yīng)該保持皮膚干爽，及時更換潮濕的衣物，防止受涼。

其次，要注意及時補(bǔ)充水分，可以喂些溫開水或兒童專用補(bǔ)鹽液，同時準(zhǔn)備些清淡軟爛的食物來幫助寶寶恢復(fù)體力。

最后，要及時監(jiān)測寶寶的體溫，防止寶寶再次發(fā)熱。

【家庭護(hù)士】

退熱期通常指體溫正在下降的階段，此時仍處于發(fā)熱狀態(tài)，只是體溫在逐漸降低。只有當(dāng)體溫完全恢復(fù)到正常范圍，且不再升高時，才算真正退熱。

小貼士：發(fā)熱不可怕，誤區(qū)才可怕！從‘捂汗’到科學(xué)降溫，掌握分期護(hù)理要點(diǎn)，寶寶少遭罪，家長更放心。

昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

作者：陳林，李遠(yuǎn)清 研究生

插圖：劉春雨 本科生

指導(dǎo)教師：袁源 教師 講師

楊倩蓉 教師 講師

所有人名和地名均為化名，如有雷同，純屬巧合。