老張今年68歲，退休后總覺得手發(fā)麻、腿發(fā)沉，晚上睡覺也容易抽筋。起初他以為是年齡到了，忍一忍就過去了?？蓵r間一長，麻木感越來越重，連筷子都拿不穩(wěn)了，一度懷疑自己是不是得了大病。

一次體檢后，醫(yī)生告訴他：“神經(jīng)系統(tǒng)有點問題，考慮是維生素B12缺乏引起的周圍神經(jīng)病變。”隨后建議他補充一種叫甲鈷胺的營養(yǎng)藥。老張聽從醫(yī)囑，開始規(guī)律服用，沒想到幾個星期后，手腳的麻木明顯減輕，睡覺也不抽筋了，整個人精神不少。

這不是個例。近年來，越來越多的醫(yī)生開始關(guān)注甲鈷胺在老年人群中的作用。它雖不是“靈丹妙藥”，但在緩解某些神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀方面，確實有扎實的科學(xué)依據(jù)。

甲鈷胺是什么？別把它當(dāng)成“保健品”

很多人一聽“鈷”，就以為是化學(xué)藥，甚至還有點害怕。實際上，甲鈷胺是維生素B12的活性形式，是人體必需的營養(yǎng)素之一。它主要作用于神經(jīng)組織修復(fù)與維持，對造血功能、腦神經(jīng)傳導(dǎo)都有重要意義。

與普通B12不同，甲鈷胺能更快進入神經(jīng)細胞，直接參與神經(jīng)髓鞘的合成，提升神經(jīng)修復(fù)速度。臨床上，它被廣泛用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病引起的神經(jīng)壓迫、以及老年人神經(jīng)退行性變化等。

據(jù)《中華神經(jīng)科雜志》2022年發(fā)布的綜述文章指出，甲鈷胺在改善外周神經(jīng)損傷相關(guān)癥狀方面，具有明確的療效與良好的安全性。

醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)：堅持補充甲鈷胺，或能緩解這5種老年常見問題

1. 手腳麻木、刺痛感

很多老年人都有類似癥狀，尤其是早晨剛起床時，手腳像“不是自己的一樣”。這其實是周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常的典型表現(xiàn)。甲鈷胺可以促進軸突再生，修復(fù)受損的神經(jīng)纖維，有助于恢復(fù)感覺神經(jīng)功能。

一項發(fā)表于《臨床合理用藥雜志》的研究顯示，服用甲鈷胺8周后，約70%以上的老年患者手麻癥狀明顯改善。

2. 肌肉無力、走路不穩(wěn)

當(dāng)下肢的運動神經(jīng)受損，腿部肌肉便容易出現(xiàn)無力、疲軟，甚至影響走路姿勢。甲鈷胺通過重建神經(jīng)-肌肉連接，有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，提升肌肉協(xié)調(diào)性。

這也是為什么一些帕金森早期患者，醫(yī)生會聯(lián)合使用甲鈷胺進行輔助治療。

3. 糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病不僅影響血糖，長期高血糖會損傷神經(jīng)，導(dǎo)致感覺遲鈍、燒灼感、甚至夜間疼痛。甲鈷胺被多項臨床指南推薦作為糖尿病神經(jīng)病變的輔助治療藥物。

中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會在2023年發(fā)布的《糖尿病神經(jīng)病變防治指南》中提到，甲鈷胺能有效緩解糖尿病患者神經(jīng)性疼痛和感覺異常，并減少癥狀惡化風(fēng)險。

4. 記憶力下降、注意力不集中

不少老人常說：“人老了，腦子不靈了?！逼鋵崳行┯洃洔p退并不是“老糊涂”，而可能與維生素B12缺乏有關(guān)。維生素B12缺乏會影響腦部神經(jīng)傳遞物質(zhì)合成，進而影響認知功能。

甲鈷胺作為活性B12，能提高神經(jīng)遞質(zhì)合成效率，對老年人輕度認知障礙有一定改善作用。

5. 睡覺抽筋、足底燒灼

這類癥狀很多人歸咎于“缺鈣”或“血液循環(huán)不好”，其實也可能是神經(jīng)興奮性異常的表現(xiàn)。甲鈷胺可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)電活動和肌肉反應(yīng)性，緩解這類不適。

甲鈷胺雖好，但也不是人人都該吃

雖然甲鈷胺屬于低毒性、耐受性良好的藥物，但它并非保健品，更不能隨意亂吃。

醫(yī)生提醒：只有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀，或者確診維生素B12缺乏癥的人群，才建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補充。尤其是以下幾類人群，更應(yīng)關(guān)注自身B12水平：

• 長期服用胃藥（如質(zhì)子泵抑制劑）的人
• 素食者或營養(yǎng)攝入不均衡者
• 老年人群，尤其有消化吸收障礙者

此外，少數(shù)人服用甲鈷胺可能出現(xiàn)輕微皮疹、惡心、頭暈等不適，出現(xiàn)問題應(yīng)及時就醫(yī)。

怎樣補充更科學(xué)？記住這3點就夠了

1. 遵醫(yī)囑服用，切勿自行加量
   甲鈷胺常見劑量為每日500~1500微克，過量服用并不會加快神經(jīng)修復(fù)，反而可能增加副作用風(fēng)險。
2. 配合改善生活方式
   補充甲鈷胺的同時，應(yīng)注意均衡飲食、適度鍛煉、控制血糖血壓，多方面協(xié)同才能讓神經(jīng)恢復(fù)更順利。
3. 堅持很關(guān)鍵，別急于求成
   神經(jīng)修復(fù)是個緩慢過程，一般至少需連續(xù)服用4~8周以上才有明顯效果，中途停用可能導(dǎo)致療效打折。

甲鈷胺不是“萬能藥”，但在神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)方面，它的確是一位值得信賴的“幕后英雄”。對于老年人來說，出現(xiàn)手腳麻木、走路不穩(wěn)等癥狀時，別一味忍著，更不能亂吃偏方，及時就醫(yī)、科學(xué)補充，才是遠離病痛的關(guān)鍵。

別讓神經(jīng)病變“悄悄偷走”你的健康，早一點了解甲鈷胺，也許就能晚一點衰老。