“30歲的年紀，60歲的血壓”
你是不是也這樣？
吃藥不管用，血壓居高不下，頭暈心悸、四肢無力……

難道所有人都需要終身服藥嘛？

NO！NO！NO！

其實高血壓中有些類型，

是可以通過手術(shù)達到臨床治愈的?。。?/p>

01?

真實案例：49歲的他突發(fā)癱軟，真兇竟是“雙側(cè)腎上腺瘤”？

49歲的張先生（化名），發(fā)現(xiàn)高血壓兩年，體重猛增20斤，最近一次突然全身無力、癱倒在地，被緊急送往西安市人民醫(yī)院（市四院）急診科。

檢查結(jié)果令人震驚：

血壓飆到 180 mmHg

血鉀低至 2.8 mmol/L（正常值3.5以上）

更意外的是——腹部CT發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)腎上腺都長了腫瘤！

（CT圖：圈出部分為腫瘤）

他的頑固性高血壓和低鉀引起的四肢麻痹無力

原來都是這個瘤子在作祟。

泌尿腎臟病院腎上腺高血壓外科倪建鑫主任及史正奇醫(yī)師給予患者完善血醛固酮腎素檢測，考慮腎上腺腫瘤為醛固酮瘤！

“難道要切掉雙側(cè)腎上腺？”張先生一度陷入絕望。

但醫(yī)生說：不！我們能精準‘緝兇’！

02?

精準“破案”：AVS技術(shù)鎖定“真兇”

面對雙側(cè)腫瘤，如何判斷哪一側(cè)是“主犯”？

泌尿腎臟病院蘇瑞平醫(yī)師聯(lián)合介入醫(yī)學中心宮衛(wèi)東主任及劉曉宇主治醫(yī)師，上演了一場“醫(yī)學版福爾摩斯探案”——

? 腎上腺靜脈采血（AVS）：

介入引導(dǎo)下通過微創(chuàng)導(dǎo)管，分別采集左右腎上腺靜脈的血液，檢測兩側(cè)腎上腺靜脈醛固酮、皮質(zhì)醇等激素水平，精準定位“罪魁禍首”。

（左右兩側(cè)腎上腺醛固酮水平對比圖）

結(jié)果揭曉：
患者雖然為雙側(cè)腎上腺腫瘤，但右側(cè)腎上腺才是“優(yōu)勢分泌側(cè)”，是導(dǎo)致高血壓和低血鉀的元兇！

03?

一招制敵：微創(chuàng)手術(shù)切除，術(shù)后血壓“斷崖式”下降！

在倪建鑫主任醫(yī)師團隊的操作下，通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，精準切除右側(cè)腎上腺。

術(shù)后奇跡發(fā)生了：

四肢無力癥狀迅速消失

血壓快速回落至正常

徹底停用降壓藥！

張先生終于擺脫了“藥罐子”的命運！

知識大爆炸

腎上腺腫瘤，到底是個啥？

腎上腺一對“小身材、大能量”的內(nèi)分泌腺體。

掌管著血壓、電解質(zhì)、應(yīng)激反應(yīng)等關(guān)鍵功能。一旦長了腫瘤，就可能“失控”分泌激素。引發(fā)高血壓、低血鉀、心悸、乏力等一系列問題。

04?

專家解讀：腎上腺腫瘤為何更危險？

它引起的高血壓，往往是急進型、惡性或頑固性高血壓，更容易導(dǎo)致：腦出血、心梗、主動脈夾層、腎功能損傷等。

比普通高血壓更兇險，進展更快！

這些癥狀，可能是“警報”！

如果患高血壓，還伴隨以下表現(xiàn)，一定要警惕：

特別提醒：
像張先生這樣的“高血壓+低血鉀”，極可能是原發(fā)性醛固酮增多癥，而這，正是可以通過手術(shù)治愈的高血壓類型之一！

如果您或您的家人懷疑患有腎上腺腫瘤引起的高血壓，可以掛西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）泌尿腎臟病院泌尿外科門診或腎上腺高血壓外科專病門診。

如何預(yù)防？

定期體檢，早發(fā)現(xiàn)高血壓；

低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒；

若常規(guī)降壓藥效果差，務(wù)必排查繼發(fā)性原因！

高血壓不是“終身服藥”的代名詞。尤其是年輕患者、頑固性高血壓、伴有低血鉀或其他異常癥狀的人群，請務(wù)必排查是否為繼發(fā)性高血壓！早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，你也可能像張先生一樣，徹底告別降壓藥！

西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）泌尿腎臟病院是由空軍軍醫(yī)大學引進的優(yōu)秀專家團隊組成，為西北大學博士學位授權(quán)學科。泌尿腎臟病院包括航天城病區(qū)和大差市病區(qū)，實行一院兩區(qū)一體化管理，擁有2000平米的獨立門診區(qū)域、120張床位的病房、130張床位的血液凈化中心（陜西省第二大血液凈化中心）

泌尿腎臟病院下設(shè)5 個中心：泌尿外科中心、結(jié)石中心、男科中心、腎上腺高血壓外科中心、腎病內(nèi)科中心，是西北地區(qū)規(guī)模最大的集泌尿外科、腎臟內(nèi)科、男科和血液凈化于一體的綜合院中院。

腎上腺高血壓外科中心主任倪建鑫長期致力于腎上腺相關(guān)高血壓的臨床研究。專注于腎上腺性高血壓的精準診斷及疑難手術(shù)。我中心聯(lián)合介入醫(yī)學中心在西北地區(qū)率先開展了腎上腺靜脈采血（AVS）技術(shù)，提高了原發(fā)性醛固酮增多癥的分型診斷率。我中心常規(guī)開展疑難的腎上腺以及腹膜后腫瘤機器人及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。極大降低了繼發(fā)性高血壓對患者靶器官的損害，為泌尿系統(tǒng)腫瘤患者的健康提供強有力的保障。

醫(yī) 生 推 薦

倪建鑫 副主任醫(yī)師

腎上腺高血壓外科中心主任

專業(yè)擅長：疑難腎上腺疾病（例如：原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤以及皮質(zhì)癌）的診斷及手術(shù)，熟練開展泌尿系腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)，例如腎上腺腫瘤、腎臟腫瘤、膀胱腫瘤以及前列腺腫瘤的腹腔鏡及機器人手術(shù)，完成腹腔鏡及達芬奇機器人腎上腺腫瘤切除約1000余例。

出診信息：周二、周五全天（航天城院區(qū)）

蘇瑞平 醫(yī)學碩士

專業(yè)擅長:泌尿系統(tǒng)腫瘤的腹腔鏡及機器人微創(chuàng)手術(shù)及綜合治療、泌尿系結(jié)石及前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)、腎上腺腫瘤診療及腎上腺靜脈采血AVS技術(shù)。

出診信息：周二下午（航天城院區(qū)）

來源：西安市人民醫(yī)院 西安市第四醫(yī)院