減重、戒煙,為何對(duì)血壓如此重要?
超重和肥胖是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?!堆h(huán)》雜志刊載研究表明:成人體重每增加1Kg,收縮壓升高0.5-1mmHg,腹型肥胖的高血壓發(fā)生率甚至是腰圍正常者的4倍之多!減重對(duì)血壓的平穩(wěn)有著非常重要的正向作用。
而對(duì)于戒煙,煙草中的尼古丁會(huì)刺激腎上腺素釋放,導(dǎo)致心率加快,血管收縮,血壓短期內(nèi)即可上升10-15mmHg。長(zhǎng)期吸煙還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化,使血管彈性下降,血壓持續(xù)升高。成功戒煙后,這些有害影響逐漸減弱,血管功能得以恢復(fù)。
血壓穩(wěn)定后,為何不能隨意停用降壓藥?
面對(duì)患者“感覺(jué)良好就想停藥”的想法,高血壓是一種慢性疾病,目前的醫(yī)療手段尚不能根治,只能有效控制?;颊吒杏X(jué)良好、血壓測(cè)量正常,正是藥物起效的表現(xiàn),而非高血壓已經(jīng)痊愈。
隨意停用降壓藥會(huì)帶來(lái)諸多風(fēng)險(xiǎn):
1、血壓反彈:突然停藥可能導(dǎo)致血壓迅速回升,甚至超過(guò)治療前水平,這種現(xiàn)象稱為“撤藥綜合征”。血壓劇烈波動(dòng)對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害比持續(xù)性高血壓更為嚴(yán)重。
2、增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn):研究表明,不規(guī)律服用降壓藥的患者,發(fā)生心肌梗死、腦卒中等的風(fēng)險(xiǎn)是規(guī)律服藥患者的4倍以上。
3、損害腎臟功能:對(duì)于高血壓腎病患者,血壓波動(dòng)會(huì)直接加重腎臟損傷,可能導(dǎo)致蛋白尿增加,腎功能急劇下降。
同時(shí)提醒大家,降壓藥物調(diào)整必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者血壓控制情況、靶器官損害程度等因素,綜合考慮是否調(diào)整用藥方案了,適當(dāng)減少藥量或種
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