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本文重點(diǎn)摘要

隨著社會(huì)壓力增加和生活節(jié)奏加快，脫發(fā)問(wèn)題影響著全球數(shù)百萬(wàn)人的生活質(zhì)量與心理健康。傳統(tǒng)干預(yù)存在局限性，促使科研人員尋找更有效的解決方案。

近期發(fā)表的一篇最新系統(tǒng)評(píng)價(jià)全面分析了外泌體在改善脫發(fā)方面的臨床證據(jù)。這項(xiàng)研究匯集了9項(xiàng)臨床研究的數(shù)據(jù)，涵蓋125例患者，評(píng)估了外泌體在不同類型脫發(fā)治療中的有效性與安全性。

研究顯示，外泌體治療可使毛發(fā)密度顯著增加，還有案例報(bào)道了外泌體干預(yù)后，患者不僅經(jīng)歷了毛發(fā)再生的改善，還經(jīng)歷了白發(fā)內(nèi)色素沉著的恢復(fù)。這些臨床結(jié)果為脫發(fā)的改善帶來(lái)了新的希望。

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本期撰文：福建醫(yī)科大學(xué) YANG

本文審核專家：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶教授

根據(jù)最新調(diào)研報(bào)告，脫發(fā)成為了國(guó)民五大健康困擾之一。

近幾十年來(lái)，人類對(duì)脫發(fā)問(wèn)題進(jìn)行了深入研究?？紤]到脫發(fā)的患病率以及對(duì)人體身心的影響，開(kāi)發(fā)有效的治療方法是十分必要的。

隨著外泌體在各大系統(tǒng)展現(xiàn)的強(qiáng)大應(yīng)用前景，利用外泌體來(lái)改善脫發(fā)也自然成為研究的一大熱點(diǎn)。

最新的一篇發(fā)表于《Dermatologic Surgery》的題為“Exosomes for Treating Hair Loss: A Review of Clinical Studies“的綜述[1]通過(guò)分析了9項(xiàng)研究，證明了外泌體改善脫發(fā)的作用及效果，并且副作用少。這些研究結(jié)論為外泌體改善脫發(fā)提供了證據(jù)。

外泌體：毛發(fā)再生的“生物信使”， 多重機(jī)制協(xié)同促進(jìn)毛發(fā)再生

外泌體是直徑僅30-150納米的納米級(jí)囊泡。這些微小的囊泡攜帶蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、mRNA和microRNA等生物活性分子，作為細(xì)胞間的“通信員”在組織修復(fù)和再生中發(fā)揮關(guān)鍵作用[1]。

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[2]

研究發(fā)現(xiàn)[1]，外泌體促進(jìn)毛發(fā)再生的機(jī)制是多途徑、多靶點(diǎn)的協(xié)同作用：

外泌體改善脫發(fā)的機(jī)制：

1. 外泌體可以刺激毛乳頭細(xì)胞，毛乳頭細(xì)胞在調(diào)節(jié)毛囊發(fā)育和周期中至關(guān)重要；

2. 外泌體可以激活毛囊干細(xì)胞，促進(jìn)其增殖和分化為毛發(fā)生長(zhǎng)所需的細(xì)胞類型。理論上，這可以導(dǎo)致已經(jīng)休眠或小型化的毛囊再生；

3. 外泌體可以促進(jìn)血管生成，導(dǎo)致新血管的形成，從而改善頭皮的血液供應(yīng)。

4. 外泌體相比傳統(tǒng)干細(xì)胞治療，具有無(wú)細(xì)胞治療的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)更低、穩(wěn)定性更好、監(jiān)管審批流程更為便捷。

9項(xiàng)研臨床結(jié)果證實(shí)：外泌體改善脫發(fā)安全有效

該綜述通過(guò)對(duì)PubMed、EMBASE和Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，最終納入9項(xiàng)利用外泌體（使用的外泌體來(lái)源于多種干細(xì)胞）治療脫發(fā)的研究，共125名患者。

其中，5篇是病例報(bào)告，2篇是臨床試驗(yàn)，1篇是回顧性綜述，1篇是臨床試驗(yàn)的會(huì)議摘要。

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[1]

（1） 外泌體+微針，顯著改善毛發(fā)密度和毛發(fā)厚度

在上述研究中的一項(xiàng)回顧性研究[3]，研究對(duì)象為39名男性和女性脫發(fā)患者，這些患者接受了局部脂肪干細(xì)胞衍生的外泌體治療，每周用微針針刺進(jìn)行外泌體注射，共12周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)毛發(fā)密度和毛發(fā)厚度的顯著改善，未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

圖片來(lái)自文獻(xiàn)1

（2）外泌體干預(yù)后，毛發(fā)再生改善，白發(fā)色素沉著恢復(fù)

在一項(xiàng)病例報(bào)道研究中[4]，一名雄激素源性脫發(fā)和局限性白發(fā)患者接受了4次皮秒激光治療，隨后每月應(yīng)用干細(xì)胞外泌體治療。

有趣的是，患者不僅經(jīng)歷了毛發(fā)再生的改善，還經(jīng)歷了白發(fā)內(nèi)色素沉著的恢復(fù)。（如下圖所示）

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[1]

（3）外泌體注射，頭發(fā)密度顯著增加

另一篇干細(xì)胞外泌體治療雄激素脫發(fā)的研究，研究招募了30名患有AGA的男性患者，年齡范圍在22到65歲之間。

經(jīng)過(guò)外泌體注射治療后，在4周和12周時(shí)進(jìn)行了頭發(fā)密度的評(píng)估，結(jié)果顯示頭發(fā)密度顯著增加。主要結(jié)果圖：

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[5]

具體而言，經(jīng)由干細(xì)胞外泌體干預(yù)后，患者從治療前的平均149.7根/cm2增加到12周后的157根/cm2。

此外，患者對(duì)干預(yù)效果的滿意度在12周時(shí)較4周時(shí)明顯提高，表明治療不僅能夠增加頭發(fā)密度，還能帶來(lái)持續(xù)的滿意度。

這些結(jié)果表明，外泌體注射不僅在短期內(nèi)有效果，而且其效果在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)存在。

小結(jié)

外泌體在改善脫發(fā)的效果已經(jīng)得到了初步證實(shí)。未來(lái)隨著質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的逐漸成熟，以及大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的開(kāi)展以及技術(shù)的不斷優(yōu)化，外泌體有望在不久的將來(lái)成為改善脫發(fā)的更廣泛的解決方案。再生醫(yī)學(xué)的浪潮正席卷脫發(fā)治療領(lǐng)域，下一次突破可能關(guān)乎你我頭上的每一根發(fā)絲！

參考文獻(xiàn)：

[1] Queen D, Avram MR. Exosomes for Treating Hair Loss: A Review of Clinical Studies. Dermatol Surg. 2025;51(4):409-415. doi:10.1097/DSS.0000000000004480

[2] Wu X, Tang S. Advances in the extracellular vesicles treatment of alopecia. Ann Med. 2025;57(1):2543517. doi:10.1080/07853890.2025.2543517

[3] Park BS, Choi HI, Huh G, Kim WS. Effects of exosome from adiposederived stem cell on hair loss: a retrospective analysis of 39 patients.J Cosmet Dermatol 2022;21:2282–4.

[4] Lueangarun S, Cho BS, Tempark T. Hair repigmentation of poliosis

circumscripta in androgenetic alopecia patient treated with exosomes

and fractional picosecond laser. J Cosmet Dermatol 2024;23:2307–11

[5] Ersan, M., Ozer, E., Akin, O. et al. Effectiveness of Exosome Treatment in Androgenetic Alopecia: Outcomes of a Prospective Study. Aesth Plast Surg (2024).

鏈接：https://doi.org/10.1007/s00266-024-04332-3

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