生活中，不少人在體檢或臨時檢測中發(fā)現(xiàn)血糖升高，便擔憂自己患上了糖尿病。但事實上，血糖高并不等同于糖尿病，多數(shù)情況下，血糖升高可能是身體的 “一過性” 反應，并非真正進入糖尿病病理狀態(tài)，無需過度恐慌。

01

為何會出現(xiàn)這種一過性血糖升高？

杏林春語

1.身體處于應激狀態(tài)時，如遭遇外傷、發(fā)生嚴重感染等，機體為應對突發(fā)狀況，會分泌腎上腺素、糖皮質激素等升糖激素，這些激素會暫時抑制胰島素作用，導致血糖短期升高；待應激因素消除、身體恢復穩(wěn)定后，血糖通?？勺孕谢芈渲琳Ｋ?。

2.短期使用激素類藥物的影響，例如因慢性支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病，或其他疾病需要短期應用糖皮質激素治療時，部分人群因體質敏感，可能出現(xiàn)藥物性血糖升高；當停藥或調整用藥方案后，血糖也多能逐步恢復正常。

02

如何判斷血糖升高是否與糖尿病相關？

杏林春語

關鍵在于避免 “單次檢測定結論”—— 單次血糖升高僅能作為提示信號，不能直接確診糖尿病。

臨床中，醫(yī)生通常會結合患者的胰島功能檢測結果（如胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗），同時參考血糖升高的持續(xù)時間、是否伴隨多飲、多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀，以及是否存在糖尿病家族史等因素，進行綜合評估，以此排除一過性血糖升高的可能，明確診斷。

想了解自身血糖是否處于健康范圍、罹患糖尿病的風險高低，可通過定期體檢監(jiān)測以下三項核心指標：

1.空腹血糖（禁食8小時后檢測）需小于6.1毫摩爾/升；

2.餐后2小時血糖（從吃第一口飯開始計時）需小于7.8毫摩爾/升；

3.糖化血紅蛋白（反映近 2-3 個月平均血糖水平）需在 5.7% 以下。

若三項指標均符合標準，通常意味著自身血糖調節(jié)能力良好，患糖尿病的風險較低。

米佳

主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、博士后，博士研究生導師，美國密歇根州立大學訪問學者，國家自然科學基金同行評議專家，吉林省青年優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會內(nèi)分泌專業(yè)委員會副會長，中國中醫(yī)藥研究促進會?？茖２I(yè)委員會副會長，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員會常務理事，中國中醫(yī)藥研究促進會內(nèi)分泌專業(yè)委員會常務委員，中國中西醫(yī)結合學會內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，吉林省中西醫(yī)結合學會第四屆內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員，吉林省中醫(yī)藥學會第四屆糖尿病專業(yè)委員會副主任委員，吉林省中醫(yī)藥學會首屆基層中醫(yī)藥服務工作委員會副主任委員。

師從國醫(yī)大師南征教授及中國科學院仝小林院士，臨床中以中醫(yī)經(jīng)典理論為指導，運用中醫(yī)毒邪學說及“態(tài)靶辨治”理論，拓展藥物“四氣五味”的藥性理論，應用“苦酸通調”法治療糖尿病及其并發(fā)癥。同時提出“毒損纓絡”為甲狀腺疾病的主要病機，應用“解毒通絡調纓”法治療甲狀腺疾病等。

擅長中西醫(yī)綜合治療甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)等甲狀腺疾?。惶悄虿?、糖尿病前期、糖尿病腎病等糖尿病并發(fā)癥；痤瘡、黃褐斑、月經(jīng)失調、更年期綜合征等內(nèi)分泌失調疾病。

內(nèi)容來源/內(nèi)分泌代謝病科

初　審/畢航奇

復　審/李振華

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