家住浙江的陳建國(guó)(化名)25年前剛查出糖尿病時(shí),并沒(méi)把它當(dāng)回事:“不就是血糖高一點(diǎn)嗎,不少人都有?!彼张f吃愛(ài)吃的紅燒肉、餛飩,年節(jié)時(shí)的糖果零食也沒(méi)忌口。
2023年,陳建國(guó)剪腳指甲時(shí)一不小心剪破了拇趾的邊緣。當(dāng)時(shí)出血并不多,他貼了一張創(chuàng)可貼就沒(méi)再管了。
圖片由豆包AI生成
可過(guò)了幾天,傷口不僅沒(méi)愈合,還開(kāi)始紅腫、發(fā)痛。走路也磨得難受,后來(lái)竟磨出一個(gè)水皰,破了之后一直流膿液,一個(gè)月了也不見(jiàn)好。
陳建國(guó)去了醫(yī)院檢查,醫(yī)生掀開(kāi)他泛著酸臭的鞋襪時(shí),倒吸一口涼氣:整個(gè)右腳背腫得像發(fā)面饅頭,紫黑色的皮肉間滲著黃綠色膿液。“血糖太高,傷口感染了,已經(jīng)發(fā)展成糖尿病足,必須馬上住院!”
治療了一段時(shí)間后,情況并未好轉(zhuǎn)。醫(yī)生無(wú)奈地說(shuō):“目前這個(gè)情況,細(xì)菌已經(jīng)順著血管擴(kuò)散到小腿,再不截掉大拇趾,會(huì)有生命危險(xiǎn)。”
陳建國(guó)怎么也沒(méi)想到,只是剪破一點(diǎn)皮,長(zhǎng)了個(gè)水皰,最后竟要截趾?最后,陳建國(guó)還是聽(tīng)從醫(yī)生的建議,手術(shù)很快完成了。
術(shù)后第2個(gè)月,第3根腳趾開(kāi)始發(fā)黑。陳建國(guó)主動(dòng)要求二次手術(shù)。在之后的幾個(gè)月里,陳建國(guó)經(jīng)歷了數(shù)次手術(shù),右腳的5根腳趾全部被切除。
很快左腳也開(kāi)始出現(xiàn)反應(yīng),兩年不到,陳建國(guó)的10根腳趾都被切除了。
糖尿病足是糖尿病患者
致殘、致死的主要原因之一
據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)糖尿病患者已超1.1億,居全球第一。其中有34%會(huì)患上足潰瘍,約20%的糖尿病足潰瘍患者將接受截肢。
可以說(shuō),糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一。
福建省婦幼保健院血管外科和介入治療科詹騰輝解釋,對(duì)于大部分糖尿病足患者來(lái)說(shuō),足部出現(xiàn)潰瘍,其實(shí)就意味著病情較為嚴(yán)重,而且對(duì)于缺血嚴(yán)重的糖尿病足患者來(lái)說(shuō),若只單純給傷口換藥,潰瘍不僅不會(huì)愈合,有時(shí)還會(huì)擴(kuò)大。
早篩查、早診斷、早治療
以下9點(diǎn)要做好
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),早篩查、早診斷、早治療對(duì)于防治糖尿病足十分關(guān)鍵。
1、每日檢查足部,包括足趾間區(qū)域。
2、如果出現(xiàn)足部損傷,患者不應(yīng)自行處理,需到內(nèi)分泌科就診。
3、定期洗腳并仔細(xì)擦干,特別是趾縫間,且水溫控制在37℃以下。
4、避免皮膚干燥,應(yīng)使用潤(rùn)滑油、潤(rùn)滑膏,但是趾縫間不應(yīng)使用。
5、每日更換襪子。
6、每日檢查鞋子內(nèi)部,鞋子不應(yīng)太緊或太松,一般情況下,鞋內(nèi)部的長(zhǎng)度要比腳長(zhǎng)1-2cm,給腳趾充分的空間。
7、避免戶內(nèi)或戶外赤足行走,避免穿鞋不穿襪。
8、修剪指甲要注意,指甲邊緣大約與指尖平齊即可,避免因剪趾甲而傷腳。
9、如果患者有足部畸形,建議患者穿特制的鞋子,包括鞋墊及矯形器械。
此外,詹騰輝建議所有糖尿病患者,除規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖外,至少每半年找血管外科專家全面評(píng)估下肢動(dòng)脈情況,以及心、肺、肝、腎功能,從而盡早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)血管問(wèn)題,避免截肢發(fā)生。
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來(lái)源:福建衛(wèi)生報(bào)綜合浙醫(yī)在線、羊城晚報(bào)
編輯:林淑婷
審核:黃美輝、劉碧華
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