當(dāng)我們將目光聚焦于全身健康時，有一扇常常被忽略的“窗戶”正亟待呵護(hù)——那就是我們的眼睛，尤其是隱藏在眼球后部的、至關(guān)重要的“眼底”。它不僅決定了我們視覺的清晰度，更是全身健康狀況的預(yù)警系統(tǒng)。重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）眼底病科副主任猶愛林強(qiáng)調(diào)：“許多眼底疾病在早期并無明顯癥狀，但一旦發(fā)展到中晚期，對視功能的損傷往往是不可逆的。對于高危人群而言，堅(jiān)持每年一次的眼底檢查，是守護(hù)光明最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段?！?/p>

眼底：眼球后部的“精密顯示器”

很多人熟悉角膜、晶狀體，但對“眼底”卻感到陌生。猶愛林副主任解釋道：“眼底是眼球內(nèi)后部的組織總稱，相當(dāng)于照相機(jī)的‘底片’或‘圖像傳感器’。它包括視網(wǎng)膜、黃斑、視神經(jīng)、脈絡(luò)膜和血管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。我們能否看清東西，看清多少細(xì)節(jié)和色彩，最終都取決于眼底是否健康?！?/p>

這片區(qū)域承載著將光線轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號的核心任務(wù)，任何部位的病變，都可能直接導(dǎo)致視覺質(zhì)量下降，甚至失明。由于眼底深藏于眼球內(nèi)部，常規(guī)的眼部外觀檢查無法窺其全貌，必須通過專業(yè)的眼底鏡、OCT（光學(xué)相干斷層掃描）等設(shè)備才能進(jìn)行有效觀察。

潛伏的“視力小偷”：常見眼底病不容小覷

猶愛林副主任介紹，在眾多眼底疾病中，有幾類尤為常見且危害巨大：

糖尿病性視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)?。哼@是糖尿病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。長期高血糖會損害視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏、閉塞，引發(fā)視網(wǎng)膜缺血、水腫、新生血管，最終導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離，造成視力嚴(yán)重喪失。“糖尿病患者是眼底病的絕對高危人群，”猶愛林強(qiáng)調(diào)，“確診糖尿病后，應(yīng)立即進(jìn)行眼底檢查，并堅(jiān)持每年至少復(fù)查一次?！?/p>

年齡相關(guān)性黃斑變性（老黃變）：黃斑是負(fù)責(zé)中心視力和精細(xì)視覺的核心區(qū)域。隨著年齡增長，黃區(qū)可能發(fā)生萎縮（干性）或出現(xiàn)異常血管生長、出血水腫（濕性），導(dǎo)致視物變形、中心視野出現(xiàn)暗點(diǎn)，閱讀、識人臉困難。50歲以上中老年人是高發(fā)群體。

視網(wǎng)膜靜脈阻塞（眼中風(fēng)）：類似于腦中風(fēng)，這是視網(wǎng)膜血管的栓塞性疾病，高血壓、高血脂、動脈硬化是主要危險因素。它可導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛出血、水腫，引發(fā)視力突然下降，后續(xù)可能繼發(fā)黃斑水腫、新生血管性青光眼等嚴(yán)重問題。

高度近視性視網(wǎng)膜病變：600度以上的高度近視者，眼球軸長過長，視網(wǎng)膜被動拉伸變薄，如同被吹得過大的氣球，極易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、變性區(qū)，進(jìn)而發(fā)展為孔源性視網(wǎng)膜脫離，這是一種需要緊急手術(shù)的眼科急癥。

視網(wǎng)膜脫離：指神經(jīng)視網(wǎng)膜與下方的色素上皮層分離，感光細(xì)胞失去營養(yǎng)支持?；颊叱Ｏ扔酗w蚊癥增多、閃光感等前兆，隨后出現(xiàn)視野缺損，并迅速擴(kuò)大。若不及時復(fù)位，將導(dǎo)致永久性視力損傷。

高危人群：您的眼睛需要“年檢”守護(hù)

基于上述疾病特點(diǎn)，猶愛林副主任明確指出以下幾類人群應(yīng)被列為眼底病高危人群，必須將年度眼底檢查納入健康管理“必修課”：

糖尿病患者：無論病程長短、血糖控制好壞，均需定期檢查。

高度近視者（≥600度）：視網(wǎng)膜脆弱，需定期監(jiān)測。

高血壓、高血脂及心腦血管疾病患者：血管健康與眼底血管狀況密切相關(guān)。

50歲以上中老年人：年齡是黃斑變性、白內(nèi)障等眼病的主要風(fēng)險因素。

有眼底病家族史者：部分眼底病有遺傳傾向。

長期吸煙者：吸煙是黃斑變性的明確危險因素。

“很多患者來就診時，視力損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重，追問病史才發(fā)現(xiàn)他們早已屬于高危人群，卻從未做過專業(yè)的眼底檢查，這是非常令人痛心的?！豹q愛林惋惜道，“眼底檢查是無創(chuàng)、快速的。通過一張清晰的眼底照片，醫(yī)生就能觀察到視網(wǎng)膜、血管和視神經(jīng)的細(xì)微變化，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

科學(xué)防治：守住光明的防線

面對眼底病，預(yù)防與及時干預(yù)同等重要。猶愛林副主任給出以下建議：

控制原發(fā)?。禾悄虿』颊邍?yán)格控制血糖、血壓、血脂；高血壓患者穩(wěn)定血壓。這是防治相關(guān)眼底病變的基石。

養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣：避免長時間近距離用眼，遵循“20-20-20”法則（每看20分鐘，向20英尺外遠(yuǎn)眺20秒）。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和眼部撞擊。

健康生活方式：均衡飲食，多攝入富含葉黃素、維生素C/E的食物（如深綠色蔬菜、玉米、雞蛋黃）；戒煙限酒；適度鍛煉。

警惕危險信號：一旦出現(xiàn)無痛性視力驟降、視物變形（如直線看成波浪線）、眼前有固定黑影遮擋、飛蚊癥突然加重或伴閃光感，必須立即就醫(yī)。

信任專業(yè)，定期檢查：切勿輕信不科學(xué)的宣傳或拖延就醫(yī)。高危人群的“一年一眼檢”是底線，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況建議更短的復(fù)查周期。

同時，猶愛林副主任提醒：眼睛是感知世界最重要的通道，而眼底的健康是這條通道暢通的保證，不要等到視線模糊，才追悔莫及。將眼底檢查納入您的年度健康計(jì)劃，為自己和家人的清晰“視界”投資，這是一份不可或缺的健康保障。