晚上翻來覆去睡不著，白天卻困得睜不開眼，這是不少失眠患者的真實寫照。

54歲的李叔是一名出租車司機。近兩年，他總是半夜醒來，一醒就是一兩個小時，第二天開車時精神恍惚，甚至差點在高架上撞車。去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說是慢性失眠，建議他服藥治療。

但一聽說要長期吃藥，他立馬拒絕了：“安眠藥會成癮吧？吃久了沒用還戒不掉，太嚇人了?！?/p>

醫(yī)生笑著搖頭：“其實，有一種老藥，治療失眠效果好、不容易成癮，而且價格也不貴，很多人都還不知道。”

這款老藥，正成為越來越多失眠患者的新選擇。

一款“非典型安眠藥”，正在悄悄改變治療格局

說到治療失眠，很多人第一反應就是苯二氮卓類藥物，比如地西泮、阿普唑侖。這類藥物起效快，但使用超過4周就容易產生依賴，甚至影響記憶力和情緒。

而醫(yī)生口中的“老藥”，其實叫做曲唑酮（Trazodone），原本是治療抑郁癥的藥物。它在上世紀就被廣泛使用，近年來卻被發(fā)現對慢性失眠有良好的療效，尤其適合中老年人群。

更關鍵的是，它成癮風險低，副作用相對輕，價格親民。很多醫(yī)生稱它為“安眠藥里的老黃牛”。

為什么曲唑酮能助眠？原理其實很科學

失眠的根源，很多時候并不只是“睡不著”，而是大腦中神經遞質紊亂。常見的表現包括入睡困難、早醒、睡眠淺，甚至整晚多夢。

曲唑酮的作用機制主要是調節(jié)大腦中的5-羥色胺（Serotonin）受體，這是一種與情緒和睡眠密切相關的神經遞質。不同于一般鎮(zhèn)靜類藥物直接“讓你昏睡”，它是通過恢復大腦內部的正常調節(jié)節(jié)律，幫助你自然入睡。

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院的一項回顧研究指出，低劑量曲唑酮（25~50mg）可明顯改善原發(fā)性失眠和與焦慮相關的睡眠障礙，且不影響第二天的警覺性。

相比傳統安眠藥，它有哪些優(yōu)勢？

1. 不容易成癮
   常規(guī)的苯二氮卓類藥物使用超過2~4周就可能出現依賴，但曲唑酮的成癮性很低，尤其是在低劑量使用時。它更像是“調節(jié)器”，而不是“止痛藥”。
2. 對老年人更友好
   老年人體內藥物代謝慢，對鎮(zhèn)靜類藥物更敏感。曲唑酮不會明顯抑制呼吸中樞，也不會干擾深度睡眠結構，不容易造成起夜后跌倒等風險。
3. 價格實惠、可長期使用
   目前市面上的曲唑酮片大多為國產仿制藥，一片售價在1元左右，屬于醫(yī)保藥品，用藥負擔小
4. 療效穩(wěn)定，可改善抑郁焦慮伴隨的失眠
   許多慢性失眠患者其實同時伴有焦慮情緒。曲唑酮作為抗抑郁藥，不僅幫助入睡，還可在一定程度上緩解情緒問題，一藥多效。

但它也不是“萬能藥”，使用時要注意這些

雖然曲唑酮比傳統安眠藥安全，但也不是人人適合。醫(yī)生提醒：

• 不能自行購買使用
  曲唑酮屬于處方藥，必須在醫(yī)生指導下使用。特別是已有心臟病、低血壓患者，服用后可能出現頭暈、乏力等癥狀。
• 起效時間慢，不適合急性失眠
  它屬于“慢熱型”，一般需要連續(xù)服用幾天后才會顯現效果，不適合作為突發(fā)焦慮時的應急用藥。
• 可能出現口干、輕微嗜睡等副作用
  多數人在適應期后會逐漸緩解。若出現嚴重不適，應及時就醫(yī)。
• 不能與其他鎮(zhèn)靜類藥物聯合服用
  否則可能疊加副作用，增加跌倒、夜間意識模糊的風險。

曲唑酮的臨床應用，已有權威背書

中國睡眠研究會在2022年發(fā)布的《成人失眠診療專家共識》中明確指出：

“曲唑酮作為非苯二氮卓類藥物，可作為慢性失眠的長期治療選擇，尤其適用于伴有抑郁、焦慮情緒的患者?！?/p>

此外，中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會也在相關指南中推薦，將曲唑酮列為“安全性較高”的助眠藥物。

這意味著，它不再是“備胎”，而是正兒八經的治療選項。

失眠不是小事，科學用藥才能長久安心

很多人對安眠藥心存恐懼，寧愿忍著不睡，也不愿吃藥。但長期失眠不僅影響白天狀態(tài)，還可能增加高血壓、認知下降、抑郁等風險。

藥物并不可怕，怕的是亂用、濫用。在醫(yī)生指導下，選對藥，睡好覺，才是對身體最大的善待。

曲唑酮這款“老藥新用”的選擇，或許正適合你。