坊間一直有一個說法,說是大多數(shù)的醫(yī)院要求普通的住院患者在住院滿15天以后,按照醫(yī)保的規(guī)定,需要辦理出院手續(xù),說是超過了15天以后,會影響所在醫(yī)院的醫(yī)保報銷額度!于是有不少人錯誤地理解成這是醫(yī)保的規(guī)定,但真實的情況是如此嗎?
10月16號,央視新聞針對這個大家都非常關(guān)心的問題,進(jìn)行了正面的回應(yīng),明確指出住院多久,什么時候出院,從來就沒沒有規(guī)定15天必須要辦理出院的規(guī)定,而在住院的時間界定上,主要是以醫(yī)院還有醫(yī)生,以及患者的康復(fù)和病情的進(jìn)展為準(zhǔn),而并非所謂的醫(yī)保規(guī)定住院不能超過15天。那么為什么之前一直有這樣的說法嗎?
對此有專家指出,這是以前各個地方?jīng)]有統(tǒng)一規(guī)定遺留下來的“土規(guī)定”,現(xiàn)在最新的標(biāo)準(zhǔn)是,按照醫(yī)保局的統(tǒng)一規(guī)定,主要是根據(jù)病人的病情來決定住院的天數(shù),而不是規(guī)定住滿15天就要出院或者是轉(zhuǎn)院。但現(xiàn)實的情況是,有不少醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)還在執(zhí)行住院滿15天就建議病人出院的情況,究竟又是什么原因呢?
據(jù)央視的報道,原來是醫(yī)保部門每年都會給各家醫(yī)院一個醫(yī)保報銷的額度,是以整個醫(yī)院為單位的,而有些醫(yī)院在執(zhí)行的時候,卻把總的額度分配給各個不同的科室,最后分?jǐn)偟讲∪松砩?。這樣的做法是不合理的,因為有些病人的情況比較嚴(yán)重,需要住院治療的時間比較長,所以在后續(xù)醫(yī)保報銷的數(shù)字就比較高,所以有的醫(yī)院科室為了“不超過額度”,所以才會告訴住院的病人需要辦理出院。
但央視特別提到,這樣的情況是屬于明顯的違規(guī)操作,如果大家在平時碰到這樣的情況可以直接向上級部門舉報,因為國家醫(yī)保局明確規(guī)定了,住院從來就沒有滿15天就要住院的說法,這樣一來就相當(dāng)于給大家做了一個背書了吧。
不過話說回來,一般的小毛病大家都不會住院,只有一些例如做手術(shù)什么的,如果不是特別的嚴(yán)重的話,大家住院的時間也不會太長,畢竟住院需要有一定的報銷比例,但自己也是要支付一部分的費用的。之所以這次強調(diào)沒有15天這個說法,就是有些地方有些醫(yī)院在執(zhí)行的過程當(dāng)中,出現(xiàn)了一些不規(guī)范的操作,導(dǎo)致老百姓產(chǎn)生了誤會,所以有必須通過官方的發(fā)聲,進(jìn)行明確!
對此,大家又怎么看呢?
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