【五蟲(chóng)扶頸湯】咨詢：156-0089-6344（同微步信）

中醫(yī)雖無(wú)“痙攣性斜頸”的病名，但根據(jù)其“頸項(xiàng)歪斜、轉(zhuǎn)動(dòng)不利”的癥狀，將其歸為“痙證”“項(xiàng)強(qiáng)”范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”，又言“肝主筋，其華在爪”。這意味著，肝臟不僅主司情緒疏泄，還負(fù)責(zé)濡養(yǎng)全身的筋脈，而頸項(xiàng)部位的筋肉活動(dòng)，自然也依賴肝氣的條暢與肝血的濡養(yǎng)。

現(xiàn)代人群長(zhǎng)期處于情緒壓力中，易導(dǎo)致“肝氣郁結(jié)”——就像一根緊繃的琴弦，久則失于彈性。肝氣郁滯日久，一方面會(huì)影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致頸項(xiàng)筋脈失養(yǎng)，出現(xiàn)僵硬、痙攣；另一方面，郁而化火，肝火上炎會(huì)灼傷筋脈，加重拘急疼痛，最終引發(fā)頸項(xiàng)歪斜、活動(dòng)受限。這也是為什么很多患者在情緒激動(dòng)、焦慮時(shí)，“歪脖子”的癥狀會(huì)明顯加重。

35歲的張女士是一名互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，因長(zhǎng)期加班趕項(xiàng)目、精神高度緊張，半年前出現(xiàn)頸項(xiàng)向右側(cè)歪斜癥狀，起初以為是“落枕”，未重視，后發(fā)展為頸部僵硬酸痛，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇，情緒激動(dòng)或熬夜后癥狀明顯加重，嚴(yán)重影響工作和生活。

辨證時(shí)發(fā)現(xiàn)，張女士除頸項(xiàng)歪斜外，還伴隨胸脅脹痛、口苦咽干、失眠多夢(mèng)，舌邊紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。結(jié)合癥狀及舌脈，中醫(yī)診斷為“痙證”，證屬肝氣郁結(jié)、郁而化火、筋脈失養(yǎng)。

用藥思路以“疏肝解郁、柔肝緩急、養(yǎng)血舒筋”為主，方選【五蟲(chóng)扶頸湯】加減：柴胡、白芍、枳殼、香附、川芎、佛手、炙甘草、葛根、木瓜……其中柴胡、枳殼、香附疏肝理氣；白芍、炙甘草柔肝緩急，緩解筋脈痙攣；葛根、木瓜舒筋活絡(luò)，滋養(yǎng)頸項(xiàng)筋脈；川芎活血行氣止痛。

服藥1個(gè)療程后，張女士胸脅脹痛、口苦癥狀減輕，頸項(xiàng)僵硬感緩解；繼續(xù)調(diào)理3個(gè)療程，頸項(xiàng)歪斜明顯改善，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活度增加；堅(jiān)持服藥6個(gè)療程后，各項(xiàng)癥狀基本消失，情緒也變得平和穩(wěn)定，隨訪半年未復(fù)發(fā)。

【五蟲(chóng)扶頸湯】治療痙攣性斜頸三階段：

第一階段：用祛風(fēng)、散寒、活血、除濕、清熱、息風(fēng)之法，通經(jīng)絡(luò)之擁塞，對(duì)頸部肌肉的痙攣，拉扯感、抽搐感，麻木感等進(jìn)行改善。

第二階段：益氣養(yǎng)血，溫陽(yáng)補(bǔ)腎之法濡潤(rùn)經(jīng)筋，使病情得以恢復(fù)。

第三階段：滋養(yǎng)經(jīng)脈，平衡陰陽(yáng)，鞏固療效，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。