醫(yī)?;?/p>
是群眾的“看病錢”“救命錢”
任何欺詐騙取醫(yī)?;鸬男袨?/p>
都是對國家社會保險制度的嚴重侵害
更是違法犯罪行為
近日
贛州市公安局南康分局環(huán)食藥偵大隊
成功偵破一起
橫跨全市多家醫(yī)療機構(gòu)的
特大醫(yī)保詐騙案
抓獲犯罪嫌疑人譚某
頻繁開取藥品行為可疑
2025年3月27日
贛州市公安局南康分局
接到市醫(yī)療保障局南康分局移送線索
低保人員譚某
在多家醫(yī)院頻繁大量開取醫(yī)保藥品
行為異常
警方迅速成立專案組
經(jīng)分析研判發(fā)現(xiàn)
譚某存在涉嫌騙取醫(yī)保基金的犯罪行為
多重保障反成詐騙手段
經(jīng)查明
自2023年8月起
譚某利用其低保人員享受的
“基本醫(yī)療+大病保險+醫(yī)療救助”
三重高比例報銷政策
綜合補償比例達93%
在長達一年半的時間里
持續(xù)在多家醫(yī)療機構(gòu)
虛構(gòu)用藥需求
超量開取6種高價醫(yī)保藥品
共計1100多盒
造成國家醫(yī)?;饟p失
共計40余萬元
閉環(huán)運作難逃法網(wǎng)恢恢
調(diào)查發(fā)現(xiàn)
譚某的犯罪手法
形成“閉環(huán)式”鏈條
他先利用自己的醫(yī)保報銷比例
以較低的自付成本
從多家醫(yī)院大量獲取藥品
再通過網(wǎng)絡(luò)尋找買家
將藥品以市場價或略低價格倒賣
從中賺取差價
最后通過快遞完成交易
非法獲利數(shù)萬元
目前
譚某因涉嫌詐騙罪
已被采取監(jiān)視居住措施
案件已經(jīng)移送贛州市南康區(qū)人民檢察院
審查起訴
警方提醒
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段
騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等
社會保險金或者其他社會保障待遇的
屬于詐騙公私財物行為
公安機關(guān)將持續(xù)保持對醫(yī)保詐騙等
違法犯罪行為的嚴打高壓態(tài)勢
堅決守護好人民群眾的“保命錢”
來源:南康公安
(來源:贛州公安)
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