剛過六十的王大爺,一直覺得自己身體還不錯(cuò),白天還能跟鄰居們一塊兒下棋散步。直到最近,他發(fā)現(xiàn)早上上樓梯會(huì)氣喘,胸口有點(diǎn)悶,他以為是年紀(jì)大了、天冷了,也沒當(dāng)回事。妻子調(diào)侃他是不是少鍛煉,王大爺一笑了之。
家里的老友有天突然心梗住院,讓王大爺心里一緊:難道自己也有心臟問題?這些看似“小毛病”,會(huì)不會(huì)其實(shí)是大病到來的先兆?
你是否也曾覺得這些癥狀只是身體“偶爾抗議”?其實(shí),心梗(心肌梗死)絕不是悄無聲息的“突然襲擊”,大多數(shù)時(shí)候,身體已經(jīng)提早亮起了“紅燈”。
可惜,很多人沒能察覺信號(hào),才讓危險(xiǎn)一步步逼近。特別是下面要說的5個(gè)異樣表現(xiàn),常常被忽略,如果你或家人最近有類似感受,千萬別掉以輕心。
哪些癥狀最容易被忽視?又能做些什么自我甄別和預(yù)防?
第3點(diǎn)尤其常被誤當(dāng)“胃病”錯(cuò)過黃金救治期,建議每位中老年朋友和家人認(rèn)真看完,為自己和親人的健康爭(zhēng)取“關(guān)鍵一小時(shí)”。
胸部不適:沉悶、微痛,悄然現(xiàn)身
比起影視劇里“一把捂胸突然暈倒”的心梗,大量真實(shí)案例顯示:超85%的患者在發(fā)作前幾周到幾個(gè)月就已出現(xiàn)胸部異樣。
這種不適常表現(xiàn)為胸口發(fā)悶、壓迫感或臨時(shí)刺痛,時(shí)間可短可長(zhǎng),往往休息時(shí)更明顯,而且難用體位改變或深呼吸緩解。部分人甚至?xí)X得氣悶、胸部沉甸甸的不舒服,卻難以準(zhǔn)確形容。
需要警惕——女性、老人及糖尿病人出現(xiàn)的不是劇烈胸痛,而往往僅是隱隱胸悶或乏力,極易忽視誤診。反復(fù)這種情況,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做心電圖、冠脈檢查,別掉以輕心。
呼吸變急、體力下滑:心供血“拮據(jù)”報(bào)警
心臟就像全身供氧的泵,一旦“供電不足”,首先出現(xiàn)的就是容易氣短、爬個(gè)樓就喘、體力變差。最新研究顯示,約有63%的心梗高?;颊咴诎l(fā)作前一個(gè)月內(nèi),感受到逐步加重的疲勞及輕微呼吸困難。
特別是:晚上躺下時(shí)氣急、活動(dòng)后呼吸不暢、日常家務(wù)變得力不從心。這些都不只是“年紀(jì)大了”或“沒睡好”,而可能是心肌缺血的早期信號(hào)。如果休息后仍無明顯緩解,一定需要警覺。
消化道不適、惡心冷汗:“假胃病”或是隱形信號(hào)
很多心梗患者回憶:以為自己是吃壞了肚子,結(jié)果竟然是心臟出問題。醫(yī)學(xué)上稱之為“非典型表現(xiàn)”,具體可能包括反復(fù)惡心、胃部不適、甚至突發(fā)冷汗淋漓。為何會(huì)這樣?因?yàn)樾呐K與胃腸之間有密切神經(jīng)聯(lián)系,心臟缺血時(shí),會(huì)影響胃腸道,引發(fā)消化不良或輕度嘔吐。
同時(shí),莫名其妙的冷汗也是信號(hào)——急性應(yīng)激反應(yīng)下,交感神經(jīng)大量放電導(dǎo)致汗腺亢進(jìn)。
臨床數(shù)據(jù)顯示,高齡女性和糖尿病患者“以消化道或冷汗開局”的心梗比例高達(dá)40%。所以,出現(xiàn)這些癥狀又未能緩解,一定要去正規(guī)醫(yī)院排查心臟問題。
心跳“亂了節(jié)奏”:心律異常要重視
你有沒有突然有過“心頭一跳空”“心臟咚咚加速或跳停一下”的經(jīng)歷?這類癥狀常被自認(rèn)為“緊張了”“心慌罷了”,但其實(shí)心梗來臨前,異常心律可出現(xiàn)2-8周前,心電圖早有跡象。心律不齊、室性早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過速都是危險(xiǎn)信號(hào),猝死風(fēng)險(xiǎn)倍增。
特別提醒:部分心律失常沒有明顯自覺,但儀器易檢出。因此,中老年及冠心病風(fēng)險(xiǎn)人群每年至少應(yīng)做一次心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)配合藥物或介入治療。
反復(fù)暈厥或頭暈:腦供血“紅燈”閃爍
心臟泵血乏力,最敏感的器官之一是大腦。突發(fā)性頭暈、短暫暈倒,甚至黑蒙數(shù)秒,都可能是心梗前心臟“出故障”導(dǎo)致腦供血下降。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,發(fā)作前1個(gè)月內(nèi)約13%的突發(fā)心?;颊叱霈F(xiàn)過暈厥或明顯頭暈,但多數(shù)沒有引起足夠重視,錯(cuò)過及早就醫(yī)時(shí)機(jī)。
這些癥狀無論輕重,都建議立刻就醫(yī)排查,排除心臟疾病可能,尤其反復(fù)發(fā)作時(shí)更為危險(xiǎn)。
警惕身體信號(hào)。特別是以上5種異樣如反復(fù)出現(xiàn)、不明原因或逐漸加重時(shí),不要自我診斷、硬扛,建議立即到有心血管??频恼?guī)醫(yī)院檢查。
建立健康檔案和隨訪習(xí)慣。中老年人以及有高血壓、高血脂、糖尿病或家族史的人群每年常規(guī)心電圖檢查,動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、心臟超聲及血液心臟標(biāo)志物檢查應(yīng)結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。
日常生活四點(diǎn)守則:管住嘴(少油少鹽少糖)、邁開腿(適度運(yùn)動(dòng))、戒煙限酒、規(guī)律作息。已知每降低10mmHg收縮壓,心梗發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可減少17%-25%。
出現(xiàn)胸悶、胸痛、惡心嘔吐伴冷汗或突發(fā)暈厥,第一時(shí)間撥打急救電話,不要自行就醫(yī)或等待緩解。
及時(shí)溶栓/介入(PCI)能極大降低死亡和心衰后遺癥出現(xiàn)胸悶、胸痛、惡心嘔吐伴冷汗或突發(fā)暈厥,第一時(shí)間撥打急救電話,不要自行就醫(yī)或等待緩解。
家庭備好基礎(chǔ)急救藥物(如硝酸甘油),但不可代替正規(guī)診療。切勿私自調(diào)整降壓、降糖藥物劑量
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