艾伏尼布雖療效顯著，但可能引發(fā)多種副作用，需通過系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與針對(duì)性處理保障治療安全。以下是其常見副作用及處理措施：

　　一、血液系統(tǒng)毒性

　　白細(xì)胞減少/中性粒細(xì)胞減少：約22%患者出現(xiàn)白細(xì)胞增多，但需警惕分化綜合征（19%-25%）。若白細(xì)胞顯著升高，需立即啟動(dòng)地塞米松（10mg/12h）治療，必要時(shí)聯(lián)合羥基脲或白細(xì)胞單采，癥狀緩解后逐步減量激素。若白細(xì)胞減少導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加，需暫停用藥并給予粒細(xì)胞集落刺激因子支持。

　　貧血/血小板減少：定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，貧血患者可補(bǔ)充鐵劑或紅細(xì)胞生成素；血小板減少者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)輸注血小板。

　　二、心臟毒性

　　QT間期延長(zhǎng)：約9%患者QTc>500ms，需在治療前及前3周每周監(jiān)測(cè)心電圖，之后每月監(jiān)測(cè)。若QTc延長(zhǎng)，暫停用藥并補(bǔ)充電解質(zhì)，調(diào)整合并用藥（如避免與抗心律失常藥聯(lián)用），恢復(fù)后減量至250mg/日或永久停藥。

　　三、胃腸道反應(yīng)

　　惡心/嘔吐/腹瀉：建議少量多餐，避免高脂飲食，使用止吐藥或止瀉藥。若癥狀持續(xù)，需評(píng)估是否為分化綜合征早期表現(xiàn)。

　　四、分化綜合征

　　表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、體液潴留等，本質(zhì)是骨髓細(xì)胞快速分化導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。一旦懷疑，立即啟動(dòng)地塞米松治療并監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，重度癥狀持續(xù)48小時(shí)以上需暫停用藥。

　　五、其他副作用

　　肝功能異常：定期監(jiān)測(cè)肝酶，若顯著升高需調(diào)整劑量或暫停用藥。

　　皮疹/瘙癢：局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥。

　　疲勞/關(guān)節(jié)痛：休息與營(yíng)養(yǎng)支持為主，疼痛明顯者可使用非甾體抗炎藥。