有朋友跟華子說，他在感冒之后干咳很厲害，咳得胸部很痛。去醫(yī)院看病時，醫(yī)生給他開一盒氨酚雙氫可待因片，效果很好，但是這個藥中有“可待因”，吃久了會不會成癮？

華子告訴他，氨酚雙氫待因片是一種復(fù)方藥物，其中含有500mg的對乙酰氨基酚，10mg的酒石酸雙氫可待因，可以止痛也可以止咳，適合他干咳胸痛的癥狀，合理使用并不會成癮。但服用的時候要注意，不能過量，也不建議長期吃。

一、不算是精神藥品

可待因是麻醉藥品，有成癮性，受國家管制。但是含有可待因成分的復(fù)方固體制劑，每劑量單位可待因含量在15mg以下時，按普通處方藥管理。需要注意的是，含有可待因的液體制劑（如口服溶液）容易導(dǎo)致濫用，現(xiàn)在按二類精神藥品管控。

氨酚雙氫可待因片含有的是10mg雙氫可待因，是阿片受體的弱激動劑，不易成癮，而且與500mg對乙酰氨基酚均勻混合在一起，大劑量服用的后果大概率是發(fā)生危及生命的藥物中毒，而不是產(chǎn)生“欣快感”，基本不會導(dǎo)致濫用。

二、有痰咳嗽不能用

對乙酰氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛藥物，雙氫可待因可以鎮(zhèn)痛也可以抑制咳嗽中樞，所以氨酚雙氫可待因片可以用于急性、慢性、突發(fā)等各種疼痛，還可用于劇烈咳嗽，以及感冒引起的頭痛、發(fā)熱和咳嗽等。

需要注意的是，氨酚雙氫可待因片只適用于無痰干咳，有痰咳嗽不能使用。因為藥物的止咳作用會抑制痰液排出，引發(fā)氣道堵塞、呼吸不暢等風險，如果痰液被吸入氣道深處，還可能引起或加重肺部感染，所以有痰咳嗽時宜用祛痰藥物，而不建議用止咳藥物。

三、不能長期大量用

藥品說明書建議成人用量為每4-6小時1-2片，每次不得超過2片，每日最大劑量為8片。對乙酰氨基酚雖然有很好的安全性，但是過量使用容易造成嚴重肝損傷，建議對乙酰氨基酚每日最大量不超過2g（換算成此藥為4片）。

大多數(shù)復(fù)方感冒藥、復(fù)方止痛藥中也含有對乙酰氨基酚，服用多種藥物時要注意避免重復(fù)用藥，防止對乙酰氨基酚蓄積造成肝損傷。

雖然此藥成癮性較低，但連續(xù)用藥超過14天仍有可能產(chǎn)生依賴性，停藥時出現(xiàn)戒斷癥狀。用藥療程通常為止痛不超過5天，止咳不超過7天，如果癥狀未緩解要由醫(yī)生調(diào)整治療方案，不要自行增加用藥時間。

四、禁忌人群和不良反應(yīng)

過敏者、顱腦損傷者、分娩期婦女禁用；有呼吸抑制及呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘發(fā)作的患者禁用；18歲以下青少年兒童禁用。

較常見的不良反應(yīng)是胃腸反應(yīng)，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘等，但通常較輕微，不影響用藥。少數(shù)人會出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀，建議用藥期間避免駕駛車輛、操作精密儀器以及高空作業(yè)。

少數(shù)敏感人群可能會出現(xiàn)皮疹、瘙癢等輕度過敏反應(yīng)，停藥后可消退。

老年人的代謝能力下降，藥物容易蓄積出現(xiàn)不良反應(yīng)，需減量用藥；正在服用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥者，服用此藥后可能會增加中樞抑制風險；服藥期間避免飲酒。

總結(jié)一下，氨酚雙氫可待因片不是精神藥品，但需按醫(yī)生處方使用。要注意不能用于有痰咳嗽，不能超量服用，也不建議連續(xù)用藥超過14天，18歲以下不能使用。

對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。