狂犬病一旦發(fā)病，死亡率近乎100%。其防控不僅是公共衛(wèi)生問題，更是基層治理能力的試金石。近年來，我國狂犬病發(fā)病率以及死亡率呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)。以2024年為例，狂犬病總發(fā)病數(shù)（170例）高于2023年（131例），增長了約29.77%，2024年全國狂犬病死亡人數(shù)達(dá)143例，較2023年反彈12.60%。尤其是在我國部分鄉(xiāng)村地區(qū)，狂犬病死亡人數(shù)顯著增加，形勢(shì)不容樂觀。盡管我國在狂犬病防控方面取得了一定成效，但近年來部分鄉(xiāng)村地區(qū)狂犬病相關(guān)數(shù)據(jù)反彈，暴露出防控體系中的薄弱環(huán)節(jié)。當(dāng)前，狂犬病防控體系存在三大短板：群眾防護(hù)意識(shí)薄弱（迷信土方治療）、疫苗接種率低（部分地區(qū)不足50%）、體制機(jī)制松散（流浪犬管理缺位）。亟需政府牽頭，通過理念革新、科技賦能、機(jī)制重構(gòu)三管齊下，構(gòu)建“預(yù)防-處置-監(jiān)測(cè)”全鏈條防控體系。

一、理念思路創(chuàng)新：三維理念革新與精準(zhǔn)宣教

為有效防控狂犬病疫情，需樹立“三位一體”的科學(xué)理念，通過實(shí)施精準(zhǔn)宣教，增強(qiáng)群眾科學(xué)防控意識(shí)。

第一，推行“預(yù)防-處置-監(jiān)測(cè)”三位一體的科學(xué)理念。預(yù)防前移，將犬只免疫覆蓋率納入村干部考核中，目標(biāo)設(shè)定為70%以上（WHO研究顯示，免疫率超70%可阻斷傳播鏈）。處置標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)立狂犬病暴露預(yù)防24小時(shí)規(guī)范化處置門診，嚴(yán)格執(zhí)行“20%肥皂水沖洗15分鐘+免疫球蛋白+疫苗”流程。標(biāo)準(zhǔn)化的處置流程可以極大地提高暴露者的存活率也便于收集數(shù)據(jù)，進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)和防控效果評(píng)估。監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)化，利用GIS技術(shù)繪制“狂犬病風(fēng)險(xiǎn)地圖”，實(shí)時(shí)追蹤高發(fā)區(qū)域與記錄暴露于狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)行為，如被狗咬傷的人數(shù)和情況。另外監(jiān)控狂犬病疫苗的接種情況以確保高覆蓋率和及時(shí)接種。內(nèi)蒙古通過病原學(xué)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)狐貍傳播鏈后，針對(duì)性實(shí)施野生動(dòng)物免疫，家畜感染率下降。

第二，公眾教育“靶向突破”。實(shí)施“土方法辟謠”行動(dòng)，針對(duì)農(nóng)村“香灰止血”“草藥敷傷”等迷信土方治療誤區(qū)，制作短視頻通過微信群、抖音平臺(tái)傳播，曝光真實(shí)死亡案例。通過村級(jí)廣播、宣傳欄等方式揭露土方治療的危害性，如傷口感染風(fēng)險(xiǎn)增加、病毒擴(kuò)散加速等，提高村民的防控意識(shí)。推動(dòng)鄉(xiāng)村中小學(xué)“一期一課”，鄉(xiāng)村地區(qū)的中小學(xué)每學(xué)期開設(shè)1節(jié)狂犬病預(yù)防課，以此來推動(dòng)“小手拉大手”帶動(dòng)家庭參與防控。具體實(shí)施行動(dòng)可按照不同的學(xué)齡階段分層授課開展：小學(xué)階段，可通過動(dòng)畫短片、卡通繪本閱讀等方式向?qū)W生介紹什么是狂犬病、如何避免被狗咬傷等基礎(chǔ)知識(shí)。初中階段，可通過案例分析、小組辯論等方式向?qū)W生科普疫苗重要性和流浪動(dòng)物科學(xué)對(duì)待方式。高中階段，可通過專家講座、科研數(shù)據(jù)解讀、社會(huì)實(shí)踐等方式教授狂犬病病理機(jī)制、相關(guān)法律法規(guī)等知識(shí)。

第三，權(quán)威渠道發(fā)聲。聯(lián)合疾控部門、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)、官方媒體、社交平臺(tái)發(fā)布權(quán)威指南。如：通過權(quán)威媒體發(fā)布科普文章，結(jié)合案例數(shù)據(jù)，警示公眾。地方政務(wù)平臺(tái)發(fā)布活動(dòng)信息，利用短視頻、圖文等形式傳播傷口處理步驟及疫苗接種時(shí)效性知識(shí)。

二、方法手段創(chuàng)新：科技賦能與精準(zhǔn)施策

信息技術(shù)的發(fā)展為國家管理與社會(huì)治理提供了便捷高效的工具，要順應(yīng)數(shù)字化發(fā)展趨勢(shì)，以科技賦能，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化電子化管理，提高施政效能效率。開發(fā)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提高犬只免疫率和做好人類暴露后補(bǔ)救措施。

第一，實(shí)現(xiàn)從“紙質(zhì)臺(tái)賬”到“遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)”的數(shù)字化管理。

芯片建檔、防疫可視，為每只犬植入電子芯片，關(guān)聯(lián)免疫記錄和飼養(yǎng)者信息，用戶可在手機(jī)端實(shí)時(shí)查詢。截至2021年9月30日，深圳已為15.6萬只系統(tǒng)登記犬只植入了電子芯片。官方政府可利用該數(shù)據(jù)庫了解免疫情況，實(shí)時(shí)發(fā)送信息或撥打電話給飼養(yǎng)者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況并敦促飼養(yǎng)者帶犬只注射疫苗。網(wǎng)格哨兵、數(shù)據(jù)先知，基于大數(shù)據(jù)分析咬傷事件高頻時(shí)段（如夏季傍晚）、高發(fā)區(qū)域（如農(nóng)貿(mào)市場），提前部署巡邏和宣傳資源，可以通過短信、APP推送預(yù)警信息至村（社區(qū)）網(wǎng)格員。網(wǎng)格員針對(duì)性前往高發(fā)地了解情況，實(shí)時(shí)為犬只進(jìn)行動(dòng)物疫苗接種。

第二，方法革新、多元協(xié)同。修訂《動(dòng)物防疫法》，明確犬主責(zé)任，對(duì)未免疫犬只強(qiáng)制收容。在法律中規(guī)定養(yǎng)犬人具有到動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、動(dòng)物疫病防控機(jī)構(gòu)等為飼養(yǎng)犬接種狂犬病疫苗的責(zé)任；在法律中建議養(yǎng)犬人需加強(qiáng)犬管理，文明養(yǎng)犬并定期對(duì)犬舍、犬籠、玩具等進(jìn)行清潔和消毒，及時(shí)清理犬的糞便和尿液，保持犬舍干燥、通風(fēng)良好。建立村級(jí)防控員制度，采用勞務(wù)派遣方式為每村配備1名專職人員，負(fù)責(zé)犬只登記、免疫督促和疫情上報(bào)等工作。建立健全村級(jí)防控員培訓(xùn)制度,加強(qiáng)法制教育和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),研究制定村級(jí)防控員管理辦法,完善工作考核機(jī)制和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,考核評(píng)價(jià)結(jié)果與工資掛鉤?！凹t黑榜”公示，針對(duì)狂犬病發(fā)病率高的地區(qū)，按月為考核周期，將犬只免疫率與人類疫苗接種率納入紅黑榜考核體系。行政村在一個(gè)月內(nèi)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的免疫率與接種率，納入“紅榜”，授予“文明養(yǎng)犬示范村”稱號(hào)。行政村在一個(gè)月內(nèi)未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，納入“黑榜”。

第三，疫苗技術(shù)革新與普及。推廣“2-1-1”免疫程序，于0天注射狂犬病疫苗2劑次(左、右上臂三角肌各注射1劑次)，第7、21天各注射1劑次，共注射4劑次。湖南省采用新一代人二倍體疫苗，接種次數(shù)從5針減至4針，依從性提升?？袢∫苿?dòng)接種車下鄉(xiāng)，狂犬病多發(fā)于農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，地方居民距離接種衛(wèi)生所較遠(yuǎn)。移動(dòng)移動(dòng)狂犬病疫苗接種車經(jīng)過規(guī)范改造和嚴(yán)格消毒后，成為了一個(gè)小型的疫苗接種工作室。讓疫苗多跑路，群眾少跑腿，讓鄉(xiāng)民都能接種上疫苗。巴西通過此模式覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)，發(fā)病率下降30%。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備“流動(dòng)接種隊(duì)”，結(jié)合集市、廟會(huì)等人流高峰開展集中免疫。

三、體制機(jī)制創(chuàng)新：破解“三不管”難題

創(chuàng)新體制機(jī)制是解決流浪犬管理缺位問題的關(guān)鍵方式，對(duì)提高狂犬病的防控效能、促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步具有深遠(yuǎn)的影響。實(shí)現(xiàn)體制機(jī)制創(chuàng)新，破解政策變動(dòng)沒人管、職能交叉不好管、邊界不清沒人管的難題。

第一，完善收容救助體系。按照"政府主導(dǎo)、社會(huì)參與"原則，完善收容救助體系。建立標(biāo)準(zhǔn)化收容所、培育專業(yè)社會(huì)組織等。如金川區(qū)城市管理局在原來的犬只收容留檢所的基礎(chǔ)上新建了“金川區(qū)流浪動(dòng)物保護(hù)中心”；北京“幸運(yùn)土貓是一個(gè)TNR（絕育放歸）專項(xiàng)組織，其已經(jīng)幫助了近千只流浪貓尋找到家庭。

第二，打破部門壁壘，完善監(jiān)督考核體系。狂犬病防控應(yīng)打破醫(yī)療、環(huán)保、公安等多部門分裂狀態(tài)，建立“聯(lián)防聯(lián)控專班”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面成立的“狂犬病聯(lián)防聯(lián)控專班”建議由鎮(zhèn)長牽頭，衛(wèi)生院、畜牧站、派出所協(xié)同，明確分工。將流浪犬治理納入監(jiān)督考核指標(biāo)，定期評(píng)估各部門的流浪犬管理工作，確保各項(xiàng)措施得到有效執(zhí)行，有效提高流浪犬管理的效率和效果。

作者系湖南師范大學(xué)大學(xué)生鄉(xiāng)村振興研究會(huì)理事長，湖南師范大學(xué)公共管理學(xué)院行政管理專業(yè)2023級(jí)本科生; 來源：《中國鄉(xiāng)村發(fā)現(xiàn)》2025年1期