打了新冠疫苗的晚期癌癥患者，竟然比沒(méi)打的活得久得多——而且不是久一點(diǎn)，是接近翻倍

這是在剛剛結(jié)束的2025年歐洲腫瘤醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（ESMO）年度大會(huì)上，由美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)和MD安德森癌癥中心的研究人員聯(lián)合公布的一項(xiàng)回顧性研究的驚人發(fā)現(xiàn)。

這項(xiàng)研究分析了超過(guò)1000名晚期肺癌和皮膚癌患者的數(shù)據(jù)，結(jié)果猶如一顆重磅炸彈，在全球腫瘤學(xué)界激起千層浪。

如果這一發(fā)現(xiàn)在后續(xù)更嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)，它可能將徹底改變我們對(duì)抗癌癥的游戲規(guī)則，為無(wú)數(shù)在絕望中掙扎的患者，帶來(lái)一道名為“簡(jiǎn)單、廉價(jià)、通用”的曙光。

一、上帝關(guān)上門(mén)，卻打開(kāi)了意想不到的窗

故事要從一個(gè)“巧合”說(shuō)起。

全世界的科學(xué)家們都在想方設(shè)法攻克癌癥，其中一個(gè)最火熱的方向叫“免疫療法”（ICI）。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是用藥物“松開(kāi)”人體免疫系統(tǒng)的“剎車(chē)”，讓它自己去識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞。

盡管這一招很管用，但它卻有個(gè)致命的缺陷：它只對(duì)一部分患者有效。很多患者的癌細(xì)胞太會(huì)“偽裝”，免疫系統(tǒng)根本看不見(jiàn)它們，你就算把剎車(chē)松了，司機(jī)看不見(jiàn)敵人，也是白搭。這類(lèi)腫瘤，我們叫它“冷腫瘤”。

怎么辦？科學(xué)家們想了無(wú)數(shù)辦法，試圖把“冷腫瘤”加熱，讓它暴露在免疫系統(tǒng)的火力之下。

就在這時(shí)，新冠疫情席卷全球，mRNA疫苗橫空出世，數(shù)億人接種了這種新技術(shù)疫苗。

研究人員腦中靈光一閃：這場(chǎng)波及全球的公共衛(wèi)生事件，會(huì)不會(huì)無(wú)意中成了一個(gè)規(guī)?？涨暗摹芭R床試驗(yàn)”？mRNA疫苗會(huì)不會(huì)對(duì)正在接受免疫治療的癌癥患者產(chǎn)生什么影響？

于是，他們調(diào)取了MD安德森癌癥中心上千名患者的醫(yī)療記錄，分成了兩組：一組是在開(kāi)始免疫治療前后100天內(nèi)，接種了mRNA新冠疫苗的；另一組則是沒(méi)有接種的。

結(jié)果出來(lái)后，所有人都驚呆了：

• 在晚期肺癌患者中，沒(méi)打疫苗的，中位生存期是20.6個(gè)月；而打了疫苗的，飆升到了37.3個(gè)月，幾乎翻了一倍。
• 在轉(zhuǎn)移性黑色素瘤（一種兇險(xiǎn)的皮膚癌）患者中，打了疫苗的生存期也顯著延長(zhǎng)。

這不是我們夢(mèng)寐以求，卻又極難一見(jiàn)的治療效果嗎？研究人員之一杜安·米切爾博士感嘆地說(shuō)。

二、立功的不是疫苗，而是mRNA技術(shù)

這到底是怎么回事？難道是新冠病毒的S蛋白有什么神奇魔力？

研究人員立刻做了個(gè)關(guān)鍵的對(duì)比實(shí)驗(yàn)。他們發(fā)現(xiàn)，那些接種了傳統(tǒng)流感疫苗或者肺炎疫苗（非mRNA技術(shù)）的癌癥患者，生存期沒(méi)有任何變化。

真相大白了！

關(guān)鍵不在于疫苗預(yù)防的是什么病毒，而在于它的技術(shù)——mRNA

這就像一支軍隊(duì)本來(lái)在打瞌睡，突然軍營(yíng)里響起了最高級(jí)別的警報(bào)。士兵們瞬間被激活，全員進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)。mRNA疫苗扮演的就是這個(gè)“警報(bào)”的角色。它進(jìn)入人體后，會(huì)模擬病毒入侵，拉響一個(gè)全身性的“危險(xiǎn)信號(hào)”，讓整個(gè)免疫系統(tǒng)“原地起立，高度戒備”。

mRNA疫苗就像一道閃光彈，它把原本龜縮在腫瘤這種“壞地方”的免疫細(xì)胞，全都動(dòng)員到了淋巴結(jié)這樣的“好地方”去集訓(xùn)。研究負(fù)責(zé)人埃利亞斯·薩尤爾博士這樣解釋。

三、我讓你變強(qiáng)，是為了更好地干掉你

接下來(lái)，更神奇的一幕發(fā)生了。

癌細(xì)胞其實(shí)很“聰明”。當(dāng)它感覺(jué)到周?chē)鷼怛v騰，免疫系統(tǒng)被激活了，它會(huì)立刻啟動(dòng)防御機(jī)制——在自己表面豎起一面叫“PD-L1”的盾牌。這個(gè)盾牌會(huì)對(duì)沖上來(lái)的免疫T細(xì)胞大喊：隊(duì)長(zhǎng)，別開(kāi)槍?zhuān)约喝耍亩屆庖呒?xì)胞失能。

看到這里你可能會(huì)想：那這疫苗不是幫倒忙嗎？居然還幫癌細(xì)胞舉起了盾牌？

別急，這正是整個(gè)策略最騷的操作，堪稱(chēng)神來(lái)之筆。

因?yàn)槊庖忒煼ǎ↖CI）藥物，它的作用恰恰就是專(zhuān)門(mén)打掉這面叫“PD-L1”的盾牌！

現(xiàn)在你明白了嗎？這就是反雷達(dá)導(dǎo)彈啊，就是要讓你開(kāi)機(jī)才能干掉你。整個(gè)過(guò)程就像：

1. mRNA疫苗（閃光彈）：在全身拉響警報(bào)，激活免疫大軍。
2. 癌細(xì)胞（豬隊(duì)友）：嚇得趕緊穿上一件印著“我是靶子”的亮黃色反光背心（PD-L1盾牌）。
3. 免疫療法藥物（狙擊手）：之前因?yàn)檎也坏侥繕?biāo)干著急，現(xiàn)在好了，滿(mǎn)眼都是亮黃色的靶子，一打一個(gè)準(zhǔn)。

mRNA疫苗非但沒(méi)有幫倒忙，反而給狡猾的癌細(xì)胞“畫(huà)”上了一個(gè)巨大且醒目的靶心，讓免疫療法的效果瞬間MAX。更絕的是，這種效果在那些本來(lái)最難治療的“冷腫瘤”患者身上最為明顯，他們的三年生存率提升了將近五倍。

四、這個(gè)意外，其實(shí)早有預(yù)言

這個(gè)驚人的發(fā)現(xiàn)，看似是疫情帶來(lái)的偶然，但背后卻是一位科學(xué)家近十年的執(zhí)著。

佛羅里達(dá)大學(xué)的埃利亞斯·薩尤爾博士，在新冠疫情之前，就一直在研究一種“通用型”mRNA癌癥疫苗。

他的想法就很大膽：我們?yōu)槭裁捶且列量嗫嗟厝槊總€(gè)病人定制昂貴的、針對(duì)特定癌細(xì)胞的“精準(zhǔn)導(dǎo)彈”呢？我們能不能造一個(gè)“通用信號(hào)彈”，不針對(duì)任何特定目標(biāo)，只負(fù)責(zé)把所有免疫部隊(duì)都叫醒，讓它們自己去找敵人？

為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)想法，他的團(tuán)隊(duì)甚至開(kāi)發(fā)出了一種獨(dú)特的“洋蔥式”mRNA遞送技術(shù)，讓mRNA納米顆粒像洋蔥一樣層層包裹，從而更高效地拉響免疫警報(bào)。他們從小白鼠，到患癌的寵物狗，再到惡性腦瘤患者，一步步驗(yàn)證了這個(gè)理論。

但誰(shuí)也沒(méi)想到，一場(chǎng)全球大流行，竟然用一種最意想不到的方式，為他十年的理論提供了最宏大、最真實(shí)、也最震撼的證據(jù)。

五、我們離通用癌癥疫苗還有多遠(yuǎn)？

當(dāng)然，目前這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)還只是基于回顧性分析，存在一定的局限性。

研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)明確表示，下一步的重中之重，是立刻設(shè)計(jì)并開(kāi)啟一項(xiàng)大規(guī)模、前瞻性的隨機(jī)臨床試驗(yàn)。只有通過(guò)這種金標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別的驗(yàn)證，才能最終確定，將mRNA疫苗作為免疫療法的“神助攻”，是否應(yīng)該成為癌癥治療的新標(biāo)準(zhǔn)。

“這個(gè)發(fā)現(xiàn)的意義是超乎想象的——它可能會(huì)徹底改變整個(gè)腫瘤治療領(lǐng)域?！彼_尤爾博士對(duì)此充滿(mǎn)希望，“我們可以設(shè)計(jì)出一種更好的非特異性疫苗，來(lái)調(diào)動(dòng)和重置免疫反應(yīng)，它本質(zhì)上可以成為一種適用于所有癌癥患者的、即取即用的通用疫苗。”

也許在不遠(yuǎn)的將來(lái)，對(duì)抗癌癥的武器庫(kù)里，會(huì)增加一個(gè)簡(jiǎn)單而強(qiáng)大的新成員。它可能就像我們每年打流感疫苗一樣方便，卻能為無(wú)數(shù)在黑暗中前行的患者，爭(zhēng)取到最寶貴的禮物——時(shí)間。

注：本文僅對(duì)前沿科學(xué)成果進(jìn)行解讀，無(wú)任何醫(yī)療建議。

參考文獻(xiàn)：

ESMO 2025: Study finds COVID-19 mRNA vaccine sparks immune response to fight cancer

MD Anderson Cancer center:ESMO 2025: mRNA-based COVID vaccines generate improved responses to immunotherapy

Qdaisat, S., Wummer, B., Stover, B.D. et al. Sensitization of tumours to immunotherapy by boosting early type-I interferon responses enables epitope spreading. Nat. Biomed. Eng 9, 1437–1452 (2025). https://doi.org/10.1038/s41551-025-01380-1