一個(gè)10歲的孩子，在學(xué)校玩耍時(shí)被撞到肚子，疼痛不已，到成武縣人民醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃和胰腺間有占位性病變，做腹腔鏡探查后，進(jìn)一步手術(shù)治療，切除了六個(gè)器官，靠營養(yǎng)液維生。

之所以切除六個(gè)器官，是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)孩子患上了被稱為癌王的胰腺癌。胰腺癌的經(jīng)典手術(shù)方案是wipple手術(shù)，就是切除六個(gè)器官。

這個(gè)術(shù)式是1935年由Wipple、Parsonst和Mullins首次發(fā)明，采取切除胰頭、十二指腸、部分胃及膽管的方法。

但就是這么一個(gè)正常的診療，卻因?yàn)楹⒆蛹覍俚馁|(zhì)疑，而引起了針對(duì)醫(yī)生的一場(chǎng)網(wǎng)暴。

從昨天開始，包括許多主流媒體在內(nèi)，都紛紛強(qiáng)烈質(zhì)疑、甚至控訴醫(yī)院切除了10歲孩子六個(gè)器官的視頻新聞。

尤其是視頻中，家屬的說法是：孩子那么小，只是被碰了下，能有多大病，居然把六個(gè)器官都切除了。這個(gè)說法，更是引發(fā)了極強(qiáng)的傳播力。

以至于當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局，不得不迅速立案調(diào)查。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孩子的確不幸患上癌癥，醫(yī)生并沒有誤診，手術(shù)都有病理切片，這是確診金標(biāo)準(zhǔn)，病理結(jié)果為胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤，這是一種發(fā)生于胰腺外分泌系統(tǒng)的罕見低度惡性腫瘤。該腫瘤惡性程度不高，手術(shù)切除是唯一治療手段，患者5年生存率約為 95%，即使存在轉(zhuǎn)移仍可通過綜合治療獲得良好預(yù)后，所以，手術(shù)沒有原則性問題。

但是，媒體褲子都脫了，你就給他們看這個(gè)？

顯然太不講規(guī)矩了。

不是有那句什么話：沒困難制造困難也要上。沒問題找點(diǎn)問題，應(yīng)該不是什么大問題吧。

于是，2025年9月，衛(wèi)健局書面答復(fù)確認(rèn)醫(yī)院有三大問題：

1、24小時(shí)內(nèi)未完成病歷；

2、手術(shù)知情同意書不規(guī)范；

3、術(shù)前會(huì)診不規(guī)范。

也就是說，都是醫(yī)療文書書寫瑕疵，手術(shù)治療上并沒有問題，但即便如此，衛(wèi)健局也已立案調(diào)查，并會(huì)給出相應(yīng)的行政處罰。

其實(shí)衛(wèi)健局的調(diào)查結(jié)論真不是護(hù)著誰，都是依據(jù)第三方醫(yī)療鑒定結(jié)果來的，這點(diǎn)咱們得先弄明白。

去年年底那份第三方醫(yī)療事故鑒定書里寫得很清楚，醫(yī)院確實(shí)有三個(gè)地方做得不到位：一是腹腔探查術(shù)的術(shù)式選擇有點(diǎn)小問題；二是醫(yī)生當(dāng)時(shí)可能太有信心了，術(shù)前準(zhǔn)備不夠充分，一些該想到的風(fēng)險(xiǎn)沒預(yù)料到，也沒準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)辦法，沒能把風(fēng)險(xiǎn)降到最低；三是關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和其他替代治療方案，跟家屬說的不夠詳細(xì)，沒盡到充分的說明義務(wù)。

不過綜合整個(gè)手術(shù)過程和各方透露的信息來看，醫(yī)院也就是醫(yī)療文書書寫上有些小瑕疵，實(shí)際救治過程中沒其他不當(dāng)之處。即便這樣，醫(yī)院還是主動(dòng)賠償了 20 萬。

可沒想到，就算賠了錢，在媒體的推波助瀾下，再加上一些對(duì)衛(wèi)健委的誤解，一場(chǎng)針對(duì)當(dāng)事醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)暴力又卷了起來。

為啥我說這是網(wǎng)暴呢？給大家講個(gè)我親身經(jīng)歷的事兒就知道了。

大概 25 年前，我在縣醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，急診來了個(gè) 40 多歲的男病人，是典型的彌漫性腹膜炎，送到醫(yī)院的時(shí)候都快休克了，彩超顯示右下腹有積液，根本看不清器官的正常形態(tài)。

值班老師簡(jiǎn)單問了下病史，初步判斷是闌尾穿孔，趕緊安排了急診手術(shù)。結(jié)果一打開腹腔大家都愣住了，右下腹堆的全是腸內(nèi)容物，根本不是闌尾穿孔，而是腸破裂！沒辦法，只能趕緊請(qǐng)主任上臺(tái)，最后確認(rèn)是結(jié)腸破裂，涌出的內(nèi)容物剛好積在右下腹，所以之前超聲才看不清楚。

清理完腹腔后，主任順著破口摸進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)腸道里有個(gè)腫瘤，取了樣本做病理檢查后才跟家屬溝通。等病理結(jié)果出來，確診是惡性腫瘤也就是結(jié)腸癌。最后做了根治性切除手術(shù)，還做了腹部造口，不到七點(diǎn)推進(jìn)手術(shù)室，一直到凌晨三點(diǎn)多才下手術(shù)臺(tái)。

所以啊，只有醫(yī)生才真正明白同行有多難、多苦、多累。也只有醫(yī)生能理解成武縣人民醫(yī)院那位當(dāng)事醫(yī)生的處境，就像剛才說的那個(gè)結(jié)腸癌病人，當(dāng)時(shí)做手術(shù)可能會(huì)失敗，但如果關(guān)腹轉(zhuǎn)去上級(jí)醫(yī)院，病人很可能因?yàn)楦腥拘孕菘嘶畈幌聛怼?/p>

事后諸葛亮誰都會(huì)當(dāng)，但真遇到這種緊急情況，是撒手不管還是放手一搏，大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)選擇后者，畢竟風(fēng)險(xiǎn)握在自己手里，總比完全失控強(qiáng)。這就是咱們常說的醫(yī)者父母心啊。

咱們都是當(dāng)了父母之后，才真正懂得對(duì)孩子的愛有多深。可問題是，人人都有可能成為患者，但不是人人都能成為醫(yī)生，這大概就是醫(yī)患矛盾難解決的關(guān)鍵所在吧。

就說成武縣那個(gè) 10 歲胰腺癌小患者的事兒，所有媒體報(bào)道都有意無意忽略了一個(gè)重要事實(shí)：孩子當(dāng)時(shí)是因?yàn)槟[瘤破裂導(dǎo)致腹腔大出血，根本沒有轉(zhuǎn)院、求助上級(jí)醫(yī)院或者保守治療穩(wěn)定病情的機(jī)會(huì)啊！各位朋友，縣醫(yī)院當(dāng)時(shí)完全是抱著救人一命的想法，硬著頭皮頂著風(fēng)險(xiǎn)緊急做手術(shù)的。怎么選都是在賭，只能說這孩子命里注定要遭這一劫。

正因?yàn)檫@樣，我特別希望衛(wèi)健局能進(jìn)一步深入調(diào)查，還涉事醫(yī)院和當(dāng)事醫(yī)生一個(gè)公道。千萬不能讓河南周口婦產(chǎn)科邵醫(yī)生跳樓自證清白的悲劇再重演了！

我真心期盼衛(wèi)健局能牽頭全面評(píng)估情況，是非對(duì)錯(cuò)不能只看事件結(jié)果，也不能憑誰是弱勢(shì)方來判定。要是本末倒置，本來就不容易的底層醫(yī)生行醫(yī)環(huán)境會(huì)變得更差?，F(xiàn)在小縣城已經(jīng)缺很多底層醫(yī)生了，要是不能把事情理順，醫(yī)療資源失衡的情況只會(huì)更嚴(yán)重。

最后我想說，胰腺癌 whipple 手術(shù)是普外科最大的手術(shù)，我不信沒有手術(shù)指征，醫(yī)生敢隨便做這個(gè)手術(shù)，也不信術(shù)前沒跟患者家屬說清楚手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果。

客觀來講，能在縣醫(yī)院做這種手術(shù)的醫(yī)生，技術(shù)肯定差不了。但經(jīng)過這事兒之后，估計(jì)就算是市級(jí)三甲醫(yī)院的醫(yī)生做這類手術(shù)，都得好好掂量掂量要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)了。

還是那句話，孩子生病是沒辦法的事，根源是腫瘤，不是醫(yī)生的問題。

醫(yī)生也不是神仙，不可能解決所有問題。盡自己最大的努力，剩下的聽天由命，能救活該救的人就是好醫(yī)生。要是指望醫(yī)生能救活所有人、治好所有病，那既不現(xiàn)實(shí)，也有點(diǎn)不切實(shí)際。

要實(shí)現(xiàn)健康中國，首先得有健康的醫(yī)患關(guān)系。

那什么是健康的醫(yī)患關(guān)系呢？我覺得就是對(duì)醫(yī)生專業(yè)能力的信任，以及對(duì)他們辛苦付出的理解。