醫(yī)保保障不分人群，新生兒、老年人、退役軍人等，因身份和需求特殊，參保過程中往往會(huì)遇到更多專屬疑問。這份針對(duì)性極強(qiáng)的參保問答和實(shí)操步驟，從核心疑問到具體辦理，一站式幫你理清！

Q1.孩子剛出生，什么時(shí)候給TA參保最合適？

建議在孩子出生90天內(nèi)辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)，這樣從出生當(dāng)天起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（如住院、門診）都能按規(guī)定報(bào)銷；若超過90天參保，繳費(fèi)后次月才能享受待遇，會(huì)錯(cuò)過前期保障。

例：參保人李某兒子小李，2025年3月1日出生，李某需在90天內(nèi)辦理參保登記并繳納醫(yī)保，待遇從3月1日享受到出生當(dāng)年12月31日。若在6月1日才做參保登記并參保，待遇將從7月1日享受到12月31日。

Q2.我已經(jīng)60歲了，還需要交醫(yī)保嗎？哪些人群有免交政策？

需要正常繳納。醫(yī)保參保不受年齡限制，仍需正常繳納才能享受待遇。

但對(duì)特困人員、孤兒參保給予全額資助；對(duì)低保對(duì)象、符合條件的防止返貧監(jiān)測對(duì)象參保給予定額資助，自2025年起，定額資助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于90元。

Q3.現(xiàn)在是現(xiàn)役軍人，明年可能轉(zhuǎn)業(yè)，以前一直沒參保，會(huì)不會(huì)受到影響，有等待期嗎？

我國基本醫(yī)保對(duì)退役軍人參保不設(shè)等待期。退役后如就業(yè)可參加職工醫(yī)保，未就業(yè)也可選擇參加居民醫(yī)保。

了解了核心疑問后

想必大家更關(guān)心“具體該怎么辦”

一、新生兒：線上線下都便捷

（一）參保登記

1.“新生兒一件事”聯(lián)辦。通過“豫事辦”APP、支付寶“豫事辦”小程序“新生兒一件事”功能模塊，按操作指引完成參保登記。

2.微信關(guān)注“商丘市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)→點(diǎn)擊菜單下方“參保登記”進(jìn)入“河南醫(yī)?！毙〕绦颉c(diǎn)擊“我要辦”→點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民參保登記”，根據(jù)指引填報(bào)相關(guān)信息即可自助完成參保登記。如不能順利完成，可線下辦理。

3.醫(yī)保經(jīng)辦窗口。新生兒監(jiān)護(hù)人可持新生兒戶口簿原件及復(fù)印件和《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件前往所屬縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))政務(wù)或便民服務(wù)中心，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他委托單位辦理。

（二）繳費(fèi)渠道

1.線上繳費(fèi)。打開微信或支付寶“河南稅務(wù)”小程序，完成登錄認(rèn)證→點(diǎn)擊“居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”，填入姓名、身份證號(hào)信息→點(diǎn)擊“代繳”→輸入新生兒姓名、身份證號(hào)→點(diǎn)擊“點(diǎn)擊查詢”，根據(jù)指引完成繳費(fèi)。

2.線下繳費(fèi)。可通過各縣(市、區(qū))行政服務(wù)中心稅務(wù)窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)或簽約銀行網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)等繳費(fèi)。

二、資助對(duì)象：政策資助+便捷辦理

（一）全額資助對(duì)象：特困人員、孤兒。

（二）定額資助對(duì)象：低保對(duì)象、符合條件的防止返貧監(jiān)測對(duì)象。自2025年起，定額資助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于90元。

在每年的居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期開始前已經(jīng)認(rèn)定為醫(yī)療救助資助參保對(duì)象的，其參加困難身份認(rèn)定地的居民醫(yī)保時(shí)，個(gè)人僅繳納扣除資助參保金額后的剩余部分，實(shí)行差額繳費(fèi)參保，對(duì)全額資助參保對(duì)象實(shí)行免征代繳。

對(duì)于具有多重困難身份的資助參保對(duì)象，選擇其中最高標(biāo)準(zhǔn)資助。

三、退役軍人：無縫銜接不設(shè)限

退役后隨即安置就業(yè)的，由用人單位及時(shí)辦理參保登記手續(xù)，用人單位和職工共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

退役后進(jìn)入擇業(yè)期的，可及時(shí)辦理“軍地”醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。退役軍人服現(xiàn)役期間的年限與入伍前和退役后參加的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

需要注意的是，部隊(duì)的醫(yī)療保障與地方的基本醫(yī)保在政策待遇、籌資標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)就醫(yī)、公共服務(wù)等方面都有所不同，請大家及時(shí)向安置地的醫(yī)保部門進(jìn)行詳細(xì)咨詢。

來源：商丘市醫(yī)保局