印度2023年粗死亡率6.61‰，按1.438億人口算，足足950多萬人走了。

中國呢？同年11.1百萬離世，率7.87‰，人口1.41億，比例上高點。

不是誰運氣差誰運氣好，而是生活方式、醫(yī)療網(wǎng)和天災(zāi)人禍的疊加。

印度這950萬的離世賬，攤開看多是中年和老人的身影。

聯(lián)合國數(shù)據(jù)擺在那兒，2023年印度人口1.428億到1.438億間徘徊，死亡率雖降了點，從2022年的6.58‰微升，但總?cè)藬?shù)沒少。

粗算下來，9.5百萬條命，平均每天兩萬六千多。

為什么這么高？一部分得怪天氣那張無情的臉。

印度夏天熱得像蒸籠，2023年熱浪來得兇，官方記了上百例熱衰竭死亡，但專家估摸實際數(shù)千。比哈爾和拉賈斯坦那些邦，溫度飆到45度以上，貧民窟鐵皮屋頂烤人，老人小孩首當(dāng)其沖。

世界衛(wèi)生組織報告過，印度熱相關(guān)死亡累計超兩萬四千自1992年起，2023年那波熱浪推高了全國多發(fā)病率，脫水和心血管并發(fā)癥直線上升。

不是說印度人扛不住熱，而是基建跟不上，城市綠化少，湖泊填平換商場，熱島效應(yīng)讓夜里都涼快不起來。電力網(wǎng)還老斷檔，空調(diào)成了少數(shù)人的奢侈，底層老百姓只能靠蒲扇和濕毛巾頂著。

COVID在印度累計奪走53萬多條命，到2023年雖緩了，但變異株零星冒頭，鄉(xiāng)村衛(wèi)生站人滿為患。印度衛(wèi)生管理松散點，人口流動大，節(jié)日聚會一擠，病毒就借機鉆空子。

2023年感染雖降，但后遺癥和并發(fā)癥拉長了死亡尾巴，呼吸道問題和心肺損傷多出不少。加之醫(yī)療資源傾斜城市，農(nóng)村診所缺藥缺床，很多人拖到重癥才送醫(yī)院，路上顛簸一遭，命就懸了。

信徒們視河水為圣，沐浴飲用本是心誠，可水質(zhì)污染重，細(xì)菌藏身，腹瀉和感染年年添亂。

種姓制度雖淡了，但底層教育淺，衛(wèi)生意識跟不上，2023年報告顯示，印度兒童死亡率中，水媒病占一角。

2023年數(shù)據(jù)，循環(huán)系統(tǒng)疾病占死亡兩成多。高血壓和糖尿病像隱形債，年輕人工作壓力大，飲食油膩，鹽巴下飯成習(xí)慣。城市白領(lǐng)騎摩托穿梭尾氣，鄉(xiāng)村農(nóng)夫日曬雨淋，血管早早硬化。

癌癥呢？肺癌和胃癌多發(fā)，空氣污染和煙草是推手。印度抽煙率高，廉價香煙滿街賣，2023年癌癥死亡超百萬。醫(yī)療網(wǎng)雖擴了，但覆蓋不均，鄉(xiāng)村人看病得翻山越嶺，耽誤黃金時間。

政府推了些計劃，像國家健康使命，建社區(qū)診所，但資金和技術(shù)下沉慢，2023年覆蓋率才六成。

老百姓呢？保險少，掏腰包看病成負(fù)擔(dān)，一場大病拖垮一家。

中國2023年人口1.41億，死亡率7.87‰，比印度高點，但這多出的一兩百萬，多是老年賬。出生9百萬出頭，死亡11.1百萬，凈減兩百萬多。

老齡化像潮水涌來，65歲以上占兩成，慢性病成主兇。世界衛(wèi)生組織列的，中國中風(fēng)全球頭把交椅，2023年占死亡兩成，197.4每十萬。

飲食咸，北方一碗面條鹽拉滿，血管壁日積月累。抽煙喝酒文化深，茶館煙霧繚繞，飯局推杯換盞，尼古丁和酒精直擊腦供血。年輕人加班熬夜，高血壓悄來，2023年報告，35歲以下中風(fēng)案例升兩成。不是誰不注意，而是生活節(jié)奏快，體檢成奢侈，很多人血壓高了聳聳肩，繼續(xù)刷屏。

癌癥緊隨其后，肺癌、肝癌、胃癌前三，2023年占七成癌癥死因。空氣污染和飲食是元兇，霧霾天口罩成標(biāo)配，燒烤攤煙熏火燎。

慢性阻塞性肺病和心臟病也上榜，99.7和145.5每十萬。工業(yè)化遺留，工廠粉塵吸肺里，退休后咳嗽不止。

政府?dāng)?shù)據(jù)，慢性非傳染病占死亡八成，殘疾調(diào)整生命年七成。醫(yī)療水平高是亮眼處，2023年篩查覆蓋廣，社區(qū)醫(yī)院遍地，CT和MRI不稀奇。

中風(fēng)急救金窗期抓得牢，溶栓藥推得快，存活率比十年前高三成。癌癥早篩，肺CT進(jìn)小區(qū)，胃鏡補貼多，2023年早期發(fā)現(xiàn)率升15%。醫(yī)保網(wǎng)密，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，掏腰包比例降到三成以內(nèi)。

老百姓看病不那么慌，排隊雖長，但床位夠用，醫(yī)生手穩(wěn)針準(zhǔn)。

兩國比起來，人口基數(shù)差不多，死亡率印度低點，但總?cè)藬?shù)中國多些。印度950萬，中國1110萬，差一百多萬。

根兒上，印度多災(zāi)多難，熱浪和疫情像外來客，砸得猛。中國內(nèi)生壓力，老齡化和生活習(xí)慣磨人慢。印度醫(yī)療起步晚，2023年醫(yī)生人均0.9個，床位每千1.3張。

中國2.2醫(yī)生，6.5床位，差距拉開。印度基建熱，但規(guī)劃疏，城市熱島加劇死亡。中國綠化推綠肺，電網(wǎng)穩(wěn)，防暑站噴霧涼。

疫情上，中國清零快，疫苗覆蓋九成，印度起步慢，2023年接種率八成，但鄉(xiāng)村漏網(wǎng)。文化因素，印度恒河信仰添亂，中國水網(wǎng)嚴(yán)管，飲水安全率九成五。

中國生育率低，1.0出頭，鼓勵二胎政策松，但年輕人壓力山大，房價工作雙重擠。

兩國間，這差距提醒人，發(fā)展不是堆高樓，得先護(hù)好命根子。

老百姓的日子，終究得過得踏實點，才對得起這14億的份量。