陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市中心醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)心血管內(nèi)科一病區(qū)吳冠吉主任團(tuán)隊(duì)成功運(yùn)用經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)（TAVI），為一位62歲、心臟功能極差的重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者雷先生實(shí)施手術(shù)，術(shù)后患者心臟功能得到根本性改善，現(xiàn)已康復(fù)出院，這標(biāo)志著該院在結(jié)構(gòu)性心臟病微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域已達(dá)到區(qū)域領(lǐng)先水平。

生命“發(fā)動(dòng)機(jī)”告急 微創(chuàng)手術(shù)帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)

今年9月，雷先生因嚴(yán)重胸悶、氣促，勞累后胸痛前往醫(yī)院就診。術(shù)前心臟超聲檢查結(jié)果令人擔(dān)憂，他心臟的“閥門”——主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重鈣化、狹窄，瓣口面積僅剩0.8cm2（正常約3 - 4cm2），幾乎無(wú)法正常開啟；心臟射血分?jǐn)?shù)（EF值）低至45%，這意味著心臟這個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”已嚴(yán)重動(dòng)力不足，且伴有心衰癥狀。當(dāng)時(shí)，雷先生隨時(shí)面臨猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)被告知需進(jìn)行外科開胸手術(shù)置換瓣膜時(shí)，患者家屬因擔(dān)憂外科手術(shù)創(chuàng)傷大，拒絕接受開胸手術(shù)。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，經(jīng)開院區(qū)心血管內(nèi)科一病區(qū)沒有退縮，聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多個(gè)科室，進(jìn)行了深入細(xì)致的術(shù)前評(píng)估。最終，團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)，為雷先生制定了創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)（TAVI）微創(chuàng)手術(shù)方案。

“門”通了 “心”強(qiáng)了！術(shù)后復(fù)查結(jié)果喜人

手術(shù)進(jìn)展十分順利，取得了令人滿意的效果。術(shù)后復(fù)查結(jié)果顯示，患者身體狀況改善顯著。

最新的心臟超聲報(bào)告顯示，“新閥門”工作狀態(tài)優(yōu)良：人工生物瓣膜功能正常，主動(dòng)脈瓣流速?gòu)男g(shù)前的544cm/s降至215cm/s，壓差從術(shù)前的118mmHg降至19mmHg，瓣口面積恢復(fù)到2.4cm2，血液流通順暢無(wú)阻。

同時(shí)，“發(fā)動(dòng)機(jī)”動(dòng)力也得到恢復(fù)：患者的心臟收縮功能顯著提升，射血分?jǐn)?shù)（EF值）從術(shù)前的45%提高至52%，達(dá)到正常范圍。這表明患者最致命的主動(dòng)脈瓣重度狹窄問題已被成功解除，心臟獲得了寶貴的喘息和修復(fù)機(jī)會(huì)。術(shù)后患者快速康復(fù)，充分體現(xiàn)了該院心血管內(nèi)科在圍術(shù)期管理及術(shù)后康復(fù)方面的規(guī)范化與高水平。

技術(shù)引領(lǐng) 為高危心臟瓣膜病患者開啟“心”希望

據(jù)經(jīng)開院區(qū)心血管內(nèi)科一病區(qū)吳冠吉主任介紹，TAVI技術(shù)作為國(guó)際領(lǐng)先的微創(chuàng)介入技術(shù)，具有顯著優(yōu)勢(shì)。它無(wú)需開胸，僅通過血管穿刺就能完成瓣膜置入，極大地為高齡、高危、無(wú)法耐受外科手術(shù)的患者提供了生存的希望。

本例復(fù)雜高危手術(shù)的成功實(shí)施，再次彰顯了西安市中心醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)心血管內(nèi)科在心臟介入領(lǐng)域深厚的技術(shù)底蘊(yùn)和強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念，不斷攀登技術(shù)高峰，為更多心臟瓣膜病患者守護(hù)“心”健康，點(diǎn)燃“心”希望。