健康科普

關(guān)愛(ài)老年人群

氣溫驟降，老年人如何守護(hù)健康？

近期氣溫驟降，心腦血管疾病急性發(fā)作、呼吸道感染等疾病又進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。低溫環(huán)境下，人體血管收縮、免疫力下降，對(duì)本身就有基礎(chǔ)疾病的老年人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一場(chǎng)“健康大考”。

今天，合衛(wèi)小編
請(qǐng)來(lái)了合肥市第三人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任陳繼群，教大家如何構(gòu)筑冬日4道健康防線，幫助老人平安過(guò)冬。

第一道防線：守住“血壓穩(wěn)定線”

低溫是心腦血管疾病的“催化劑”——寒冷刺激會(huì)使血管急劇收縮，導(dǎo)致血壓升高、心臟負(fù)荷加重，極易誘發(fā)心絞痛、急性心肌梗死和腦卒中（中風(fēng)）等心腦血管疾病。

防護(hù)重點(diǎn)要做好這4點(diǎn)：

1.保暖抓住“關(guān)鍵部位”：重點(diǎn)保護(hù)頭部、頸部、手腳三個(gè)部位，這是血管密集的區(qū)域，受涼容易引發(fā)血壓波動(dòng)。出門(mén)戴頂帽子、圍條薄圍巾，穿寬松保暖的鞋子，比多穿一件厚外套更管用。穿衣遵循“洋蔥式穿搭”，靈活應(yīng)對(duì)溫差變化，既能保暖，又方便隨時(shí)穿脫調(diào)節(jié)。從室外進(jìn)入室內(nèi)不要急于脫外套，減少溫差波動(dòng)對(duì)血管的刺激，誘發(fā)血壓波動(dòng)。

2.運(yùn)動(dòng)避開(kāi)“危險(xiǎn)時(shí)段”：清晨老年人血壓常偏高，室外氣溫較低，寒冷刺激使本來(lái)較高的血壓升得更快，增加了心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，早晨6-8點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段不宜外出運(yùn)動(dòng)。建議選擇午后氣溫回升時(shí)，進(jìn)行太極拳、八段錦等輕柔運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘左右，以不感到疲勞、身體微汗為宜。

3.飲食堅(jiān)持“兩多兩少”：高血壓、高血脂是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，平日飲食要清淡，多吃粗雜糧、豆制品、芹菜等富含膳食纖維的食物，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白；少吃鹽（每日不超過(guò)4克），避免高膽固醇食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等），切勿暴飲暴食 。冬季進(jìn)補(bǔ)需遵醫(yī)囑，切忌盲目食用溫補(bǔ)食材。

4.用藥絕不“自行調(diào)整”：高血壓、冠心病患者要按時(shí)服藥，不可因血壓暫時(shí)穩(wěn)定就減藥停藥。冬季血壓因季節(jié)原因，容易偏高，建議早晚各測(cè)一次血壓并記錄，若收縮壓持續(xù)超過(guò)160mmHg或波動(dòng)過(guò)大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。

第二道防線：預(yù)防呼吸道感染

冷空氣會(huì)直接刺激呼吸道，使其抵抗力下降，病毒、細(xì)菌乘虛而入，引發(fā)感冒、流感、慢阻肺急性發(fā)作、肺炎等。

防護(hù)核心在“防感染、強(qiáng)免疫”：

1.接種疫苗：建議老人每年9-10月接種1次流感疫苗，有多種基礎(chǔ)病、免疫力下降的老年人建議接種肺炎球菌疫苗，5年內(nèi)僅需接種1次，另外還有帶狀皰疹疫苗適合50歲以上成年人，這三種疫苗被稱為“老年人疫苗三件套”，能顯著降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。接種前需咨詢醫(yī)生，排除過(guò)敏、急性發(fā)病等禁忌。

2.日常防護(hù)做到“三個(gè)到位”：外出戴醫(yī)用外科口罩，避免去超市、菜市場(chǎng)等人群密集處；勤用肥皂和流動(dòng)水洗手20秒以上，不隨意摸口鼻；家中每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，保持空氣新鮮。

3.呼吸功能“主動(dòng)鍛煉”：慢阻肺患者可練習(xí)縮唇呼吸、腹式呼吸，每天2次，每次10分鐘，增強(qiáng)肺功能。規(guī)范使用吸入劑，定期清潔設(shè)備確保療效。

4.癥狀警惕“早期信號(hào)”：出現(xiàn)咳嗽加重、咳痰帶血、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，切勿自行用藥，需及時(shí)就醫(yī)排查感染，避免誘發(fā)心衰等并發(fā)癥。衰弱老人出現(xiàn)納差、乏力、精神癥狀也要警惕呼吸道疾病可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

第三道防線：做好慢病管理

除了針對(duì)性防護(hù)，全面的健康管理同樣重要，尤其對(duì)合并多種慢病的老人：

1.血糖監(jiān)測(cè)不松懈：糖尿病也是心腦血管疾病的高發(fā)人群，呼吸道感染比常人更易發(fā)生，尤其是冬季。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，每周至少測(cè)4-5次血糖，包括空腹和餐后2小時(shí)血糖，如出現(xiàn)血糖波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。注意保暖，防止呼吸道疾病發(fā)生。每晚用不超過(guò)40℃左右的溫水泡腳15分鐘，檢查足部有無(wú)破損，預(yù)防糖尿病足。

2.作息規(guī)律保睡眠：每天保證7小時(shí)睡眠，冬季可適當(dāng)晚起，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降 。

3.排便通暢防意外：多吃蔬菜水果、多喝水，避免便秘時(shí)用力屏氣，以防血壓驟升誘發(fā)腦出血 。

4.情緒保持“平穩(wěn)溫和”：避免與人爭(zhēng)執(zhí)、長(zhǎng)時(shí)間打麻將等情緒激動(dòng)場(chǎng)景，情緒波動(dòng)易導(dǎo)致血壓驟升，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

第四道防線：牢記“就醫(yī)指征”

出現(xiàn)以下癥狀需立即就醫(yī)或撥打120：

1.心腦血管方面——突發(fā)胸痛、胸悶持續(xù)5分鐘以上不緩解，頭暈頭痛加重，言語(yǔ)不清、肢體麻木無(wú)力；

2.呼吸道方面——呼吸困難、意識(shí)模糊、血氧飽和度低于93%。就醫(yī)時(shí)務(wù)必告知醫(yī)生基礎(chǔ)病史和用藥情況，為救治爭(zhēng)取時(shí)間。

據(jù)悉，合肥市第三人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科擁有一支一專(zhuān)多能的人才隊(duì)伍，主要診治老年常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難危重癥，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、認(rèn)知障礙、慢阻肺、骨質(zhì)疏松與感染性疾病等?？剖疑瞄L(zhǎng)為共病及老年綜合征患者提供一站式個(gè)體化診療，對(duì)長(zhǎng)期臥床、高齡老人診療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，可為廣大老年患者提供全面專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

陳繼群，合肥市第三人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任，擔(dān)任安徽省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝專(zhuān)業(yè)常委、安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、安徽省老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)科聯(lián)盟常委、安徽省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)理事、安徽省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員、安徽省全科醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事。從事臨床工作20余年。擅長(zhǎng)老年共病及老年綜合征的診治，對(duì)老年常見(jiàn)慢性病（如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死、慢阻肺、阿爾茨海默病等）及老年危重癥的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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