前言

名醫(yī)名家 論道岐黃

國醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想解析是通過醫(yī)者治療疾病時辨證、立法、處方用藥的連續(xù)記錄，記載了醫(yī)者臨床經(jīng)驗，并記述其探求疾病發(fā)生的內(nèi)在機理，反映其辨證論治的過程，體現(xiàn)其在理、法、方、藥等方面的思想。現(xiàn)分享國醫(yī)大師王烈學(xué)術(shù)思想。

名醫(yī)名家 論道岐黃

王烈 第三屆國醫(yī)大師

王烈，國醫(yī)大師，吉林省中醫(yī)藥終身教授，博士生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學(xué)院首批學(xué)部委員、全國第一批中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局第一至七批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，享受國務(wù)院政府特殊津貼，全國中醫(yī)藥杰出貢獻獎獲得者，吉林省勞模及優(yōu)秀教師。 區(qū)域診療中心（中醫(yī)）建設(shè)單位、衛(wèi)健委國家臨床重點中醫(yī)專科、國家中醫(yī)藥管理局高水平重點學(xué)科和專科中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)帶頭人。

擔任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會兒科分會、中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會、中國民族醫(yī)藥學(xué)會兒科分會、中國中醫(yī)藥信息委員會兒科分會、中國中醫(yī)藥研究促進會綜合兒科分會的顧問、名譽會長，全國中醫(yī)藥學(xué)會高等教育學(xué)會兒科教育研究會名譽理事長、吉林省中醫(yī)藥學(xué)會及吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專業(yè)委員會顧問。

王老應(yīng)用中醫(yī)藥防治兒童疾病近70年，尤其是擅長診治兒童哮喘，創(chuàng)立了中醫(yī)防治小兒哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理論和“聞聲辨咳一指診法”，運用“三個理論、五方、十四法、五種新藥、六個制劑”進行診治，擅治小兒肺系疾病，累計診治患兒近百萬人次，被譽為“小兒王”。其學(xué)術(shù)思想被納入國家教材，首創(chuàng)“哮咳”病名被《中醫(yī)兒科臨床診療指南》引用。中醫(yī)藥防治小兒哮喘被列入國家中醫(yī)藥管理局重點?？圃\療規(guī)范，作為適宜技術(shù)在全國推廣應(yīng)用。發(fā)表論文200余篇，獲得吉林省重大科技成果獎等6項，獲得發(fā)明專利3項，撰寫嬰童系列叢書18部，診療經(jīng)驗被收錄于百余部著作中。

名醫(yī)名家 論道岐黃

案例

本病為新生兒期的嚴重感染性疾病，臨床以發(fā)熱、瘀點、黃疸、肝脾腫大，以及全身狀態(tài)不佳為特征。在兒科古代文獻中的“邪毒內(nèi)陷”“瘡毒走黃”等描述，似與本病類同。中醫(yī)認為，本病乃毒熱傷血所致的全身性病變。臨證分邪毒熾盛、內(nèi)陷氣血、血虛氣弱三型。

病案：內(nèi)陷氣血。

秦某，男，36天。1990年3月7日診。

病史：患兒足月順產(chǎn)，第一胎。生后第4天患有感冒發(fā)熱2天，頭頸部發(fā)生膿皰瘡3～5個經(jīng)治而愈。第11天又感而熱，不咳，以感冒治2日不見好轉(zhuǎn)。患兒吮乳無力，哭聲低微，精神不振，住某院檢血，白細胞高，血培養(yǎng)陽性。診為新生兒敗血癥用抗生素治療10天，熱不退，血培養(yǎng)陽性。轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。

查體：體溫37.7℃，呼吸31次/分，神乏、面目淡黃、唇干。舌苔少、舌質(zhì)紅。心、肺部聽診未見異常。腹?jié)M，肝肋下觸及2cm，脾觸及1cm。脈數(shù)無力，紋淡。

檢驗：紅細胞數(shù)4.0×1012/L，血紅蛋白110g/L；白細胞數(shù)14.0×10? /L，中性粒細胞75%，淋巴細胞25%。尿、便常規(guī)未見異常；血培養(yǎng)（兩次）葡萄狀球菌陽性。

診治：新生兒敗血癥。辨證：瘡毒走黃，屬內(nèi)陷氣血。治用益氣養(yǎng)血，清熱解毒之法。處方：人參1g，當歸2g，柴胡3g，黃芩3g，白薇3g，生地黃3g，重樓3g，青蒿3g，梔子1g。水煎服。靜脈注射改清開靈注射液。經(jīng)治1周熱降，停用針劑，繼服前方。治療2周體溫正常，一般狀態(tài)好轉(zhuǎn)，面目不黃，僅大便不整。更方：黃芪3g，黨參3g，白術(shù)3g，茯苓3g，神曲3g，佛手3g。水煎服。連服2周，患兒除肝臟可觸1cm外，余皆正常。

按語

本例經(jīng)抗生素治療多日，熱未解，氣血兩傷，常規(guī)治療當顧氣血，故以扶正為主，佐用清解之劑，熱退毒亦解，再以黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓等扶正而愈。古方治本病首選黃連解毒湯，有斑點者與犀角地黃湯化裁，有黃疸者合用茵陳蒿湯。當代主要有攻邪為主者，用黃連、黃芩、梔子、金銀花、連翹之類；扶正祛邪兼治者，在解毒劑中加人參、黃芪、當歸等救治氣血。此外，用紫草、大黃、青蒿、敗醬草、僵蠶等通腑瀉熱之治亦獲療效。

本醫(yī)案僅供學(xué)習交流，如有問題請咨詢專業(yè)醫(yī)生。

內(nèi)容來源/黨委宣傳科

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/王　爽

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號　0431-86178018

經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未?。」芾碇行模⑨樉耐颇弥行模?/strong>長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處　0431-81877999

二道分院：二道區(qū)東河?xùn)|路4999號

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號 0439-5080906

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