秋冬季節(jié)，很多脾胃虛弱的人，比如老年人或者平時胃腸比較脆弱的人，特別容易出現(xiàn)胃疼，腹瀉，腹痛等癥狀，為什么秋冬季節(jié)腸胃容易“罷工”呢？中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”，預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療。秋冬季的腸胃問題，與氣候變化、人體生理狀態(tài)密切相關(guān)。接下來，我們從中醫(yī)藥的角度談?wù)勄锒灸c胃炎的防護(hù)要點(diǎn)。

一、核心病機(jī)，是什么？

一）外感寒邪，內(nèi)傷濕滯：

1、外寒：秋冬季節(jié)寒氣當(dāng)令，人體陽氣內(nèi)收，體表衛(wèi)氣相對不足。此時若衣著單薄，腹部受涼，寒邪可直接侵犯脾胃。寒主收引、凝滯，會導(dǎo)致胃腸道氣血運(yùn)行不暢，痙攣疼痛。

2、內(nèi)濕：脾胃負(fù)責(zé)運(yùn)化水濕。若本身脾胃虛弱，或飲食不節(jié)（如過食生冷、油膩），就會產(chǎn)生內(nèi)濕。寒與濕勾結(jié)，困阻脾胃，導(dǎo)致其升降失常，清濁不分，從而出現(xiàn)上吐下瀉。

（二）燥邪傷肺，累及于腸：

秋季主氣為“燥”，肺與大腸相表里。秋燥易傷肺陰，津液虧損，可間接導(dǎo)致大腸津液不足，傳導(dǎo)功能失調(diào)，可能出現(xiàn)便秘或腹瀉與便秘交替等情況。

（三）脾胃陽虛，運(yùn)化無力：

素體脾胃虛弱或陽虛的人，在秋冬季節(jié)陽氣更顯不足。脾胃好比煮飯的鍋，陽氣就是鍋下面的火?；鹆Σ蛔?，則“鍋”里的食物無法被正常腐熟運(yùn)化，稍微吃點(diǎn)不對的東西就容易發(fā)生腹瀉、腹脹。

二、預(yù)防與調(diào)護(hù)指南，有哪些？

針對病機(jī)，我們可以從衣、食、住、行、情志等多方面進(jìn)行防護(hù)。

一）飲食篇：顧護(hù)脾胃為本

1、溫食忌生冷：這是秋冬護(hù)胃的第一要義。多喝溫水、熱湯、熱粥（如小米粥、南瓜粥），避免冰淇淋、冷飲、生冷瓜果。并且食物應(yīng)徹底加熱后食用。

2、選擇健脾食物：多吃性味溫和、能健脾益氣的食物，如：

小米：養(yǎng)胃和氣。山藥：平補(bǔ)肺脾腎，健脾止瀉。南瓜、紅棗：溫中補(bǔ)氣。白扁豆：健脾化濕。

3、巧妙使用香料：烹飪時適量加入生姜、大蒜、花椒、陳皮等。這些辛溫之品能溫中散寒、化濕行氣，振奮脾胃陽氣。

4、遠(yuǎn)離滋膩厚味：減少油膩（如肥肉、油炸食品）、甜膩（如蛋糕、奶茶）和粘滯（如糯米）食物的攝入，這些會加重脾胃負(fù)擔(dān)，助濕生痰。

5、食療方推薦：

生姜紅糖水：受涼或感覺腹部不適時，立即喝一杯，可散寒暖胃。

山藥芡實(shí)粥：山藥、芡實(shí)各30克，與大米同煮。健脾固澀，對脾虛易瀉者尤佳。

陳皮紅棗茶：陳皮少許，紅棗幾顆，泡水代茶飲，能理氣健脾。

二）生活篇：防寒保暖為要

1、重點(diǎn)部位保暖：尤其要保護(hù)好腹部、背部和雙腳?？纱┐髯o(hù)肚、護(hù)背衣物，睡前用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)。

2、順應(yīng)天時起居：秋冬宜“早臥晚起，必待日光”，保證充足睡眠，以潛藏陽氣。避免熬夜耗傷陰血。

3、適度運(yùn)動升陽：選擇溫和的運(yùn)動，如太極拳、八段錦、散步。動能生陽，促進(jìn)氣血流通，增強(qiáng)脾胃功能，但切忌大汗淋漓，以免陽氣隨汗液外泄。

三）情志與經(jīng)絡(luò)篇：調(diào)和氣血

1、保持情緒舒暢：憂思傷脾。長期情緒低落、思慮過度會影響脾胃的運(yùn)化功能?？赏ㄟ^聽音樂、與人交流等方式疏解壓力。

2、簡單穴位保健：

足三里（健脾要穴）：位于外膝眼下四橫指處。每日用拇指按揉5-10分鐘，有酸脹感為宜，能強(qiáng)健脾胃。

中脘穴（胃的募穴）：位于肚臍上方約4寸（胸骨下端與肚臍連線中點(diǎn)）。用手掌順時針按摩，可和胃止痛。

神闕穴（肚臍）：每晚睡前將手掌搓熱，掌心對準(zhǔn)肚臍輕柔按摩，或用艾灸盒溫灸，有溫陽散寒之效。

三、如果不幸中招，怎么辦？

（一）若已出現(xiàn)輕微腸胃炎癥狀（如惡心、腹脹、腹瀉），可嘗試以下方法：

1. 立即忌口：停止一切生冷、油膩食物，給腸胃放個假。初期可短暫禁食，或只喝清淡的米湯補(bǔ)充津液。

2. 中成藥選擇：

藿香正氣水/膠囊：適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯導(dǎo)致的嘔吐、腹瀉、頭身困重，這是秋冬腸胃炎常用的中成藥。

保和丸：適用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸。

附子理中丸：適用于脾胃虛寒嚴(yán)重，腹部冷痛，手足不溫者。

特別提醒：用藥前最好咨詢中醫(yī)師辨證論治，切勿盲目自行用藥。

（二）若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水、高熱不退、便中帶血、劇烈腹痛等情況，請務(wù)必立即就醫(yī)，以免延誤病情。

總之，秋冬季預(yù)防腸胃炎，中醫(yī)的核心思想是“避寒保暖，健脾化濕”。大家可以通過調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，固護(hù)好自身的陽氣與脾胃功能，就能安然度過這個多事之“秋冬”。

作者：四川省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會中醫(yī)藥振興發(fā)展專業(yè)委員委員、巴中市中心醫(yī)院饒倩

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