傍晚，小區(qū)花園里總會看到68歲的王阿姨拄著拐杖，按時做好服藥的準備。她患有高血壓和關節(jié)炎，已經多年依賴藥物控制病情。

每次服藥，她都會將降壓片、止痛片和消炎藥一股腦咽下。家人勸她“悠著點”，但她總覺得“既然醫(yī)生開的，應該沒問題”。

最近，王阿姨卻發(fā)現(xiàn)自己總是氣短乏力，甚至飯后都覺得胸悶喘不過氣。偶爾本以為是慢性病發(fā)作，結果檢查后才得知，心臟功能已經出現(xiàn)衰竭征兆。

關于用藥的誤區(qū)，身邊這樣的例子屢見不鮮。很多人都認為，藥物能緩解不適，吃得越規(guī)范越安心，但事實真的如此嗎？

其實，長期依賴一些常見藥物，尤其是中老年人，如果沒有合理監(jiān)控和專業(yè)指導，可能正在悄悄損害心臟，甚至誘發(fā)心衰。

到底是哪幾類藥最容易“偷走”我們的心臟健康？又該如何科學用藥，避開“雷區(qū)”？尤其是第3類，你很可能每天都在用，卻從未警覺！

讓我們一同揭開常用藥背后鮮為人知的“心臟風險”，看完你或許會重新審視藥箱里的每一粒藥片。

在醫(yī)療實踐中，心臟衰竭越來越多地出現(xiàn)在中老年患者身上。中華醫(yī)學會心血管病學分會的最新流行病學數(shù)據(jù)表明，中國每年新發(fā)心衰患者數(shù)量高達約150萬，而用藥不當是隱形高危因素之一。

心臟衰竭，通俗講就是心臟像“水泵”一樣漸漸失去了泵血動力，導致全身供血和供氧不足，日常表現(xiàn)為氣喘、乏力、下肢水腫、體重莫名增加等。

很多患者的發(fā)病并非完全源于原發(fā)心臟疾病，而是與藥物使用密切相關，尤其是中老年人群體。

權威研究指出，部分藥物具有“心臟毒性”，長期使用不當會損傷心肌、影響電生理活動或者造成血液、體內水分潴留，從而增加心臟壓力，埋下心衰風險的“定時炸彈”。

那么，哪些藥物該格外警惕呢？以下這4類用來治“老毛病”的藥，吃法如果不當，反而可能讓心臟不堪重負。

非甾體類抗炎藥（NSAIDs）

最典型的代表就是布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。這類藥物主要用于緩解疼痛和炎癥，但長期過量使用可能引發(fā)水鈉潴留、血壓升高，加重心臟負擔。

根據(jù)2023年國家心血管病中心追蹤研究，中老年持續(xù)使用NSAIDs 3個月以上，患心衰風險上升約18.4%。

某些抗心律失常藥物

像我們常聽到的胺碘酮等，雖能糾正心率，但過量或長期應用時，容易造成心臟肌纖維退變、泵血無力，甚至引發(fā)其他復雜的電生理紊亂。

美國梅奧診所回顧性分析顯示，抗心律失常藥致心衰發(fā)生率在高危老人中可達15%**，用藥更需極度謹慎。

部分降壓類藥物（尤其某些利尿劑與β受體阻滯劑）

利尿劑長期大量服用，容易導致電解質紊亂、血容量下降，心臟供血減少，更容易誘發(fā)衰竭。而β受體阻滯劑若未個體化調整，也可能出現(xiàn)“心臟彈性減弱”的副作用。

2022年國內高血壓?？崎T診數(shù)據(jù)顯示，非規(guī)范服用上述藥物人群，心功能減退發(fā)生率提高至22.6%。

某些糖尿病相關藥物

部分二甲雙胍類藥物或特定降糖藥物，因可能導致乳酸酸中毒，加劇心肌損傷，且藥物間相互作用也增加心衰的隱患。據(jù)上海瑞金醫(yī)院2023年臨床分析，糖尿病合并心衰住院患者，錯誤用藥比例超過29%。

更值得警惕的是，中老年患者常合并多種慢性病，藥物種類多、交互風險大，一旦擅自加量、長期自行服用，往往“傷的是心臟，悄無聲息?！?/p>

怎樣才能科學安全地用藥，同時守護心臟健康？專家提出了3個關鍵建議：

就醫(yī)規(guī)范，個體化藥物管理

無論哪類慢性病藥物，每次服藥前，請務必遵循專業(yè)醫(yī)生的處方建議。不要盲目疊加藥物，也不要聽信網絡偏方。定期體檢、動態(tài)監(jiān)控心臟和腎功能，出現(xiàn)手腳腫脹、未明原因氣短時，第一時間反饋醫(yī)生。

記錄用藥，關注身體細微變化

建議養(yǎng)成詳細記錄藥物名稱、劑量、用藥時間的習慣。日常如發(fā)現(xiàn)體重驟增（短期內>2公斤）、下肢水腫、持續(xù)疲乏等異常癥狀，應當警覺是否與藥物有關，及時就診。

藥品安全知識，主動學習和家人共管

在用新藥或增加藥物品種前，主動咨詢主診醫(yī)生或藥師，了解潛在心臟風險與副作用；保持與家人間的信息溝通，尤其年長親屬出現(xiàn)不適莫輕視，別等到癥狀加重才后悔。